医疗保险模式的比较分析与我国的选择

医疗保险可分为国家保险、社会保险、商业保险和储蓄保险等几种模式,这些模式的共同之处包括重视政府的监督作用,实行多种保险方式相结合,资金筹集多元化,采取费用共摊的支付方式等。国家保险的最大优点是资源易于集中调度,但达到高效运行则较困难;社会保险便于调动社会各方面的积极性,但医疗费用支出较高;商业保险灵活性强,但公平性较差;储蓄保险对老年人有利,但缴费负担较重。我国医保模式的建立要借鉴国外制度的一些共性。国家要最大可能承担医保建设的责任,加强对医保基金的补贴,支持农村医保建设,扶持、鼓励社会组织和私人医疗机构的发展。     

汽车：哪种销售模式好？

2004年，国内汽车4S店饱尝了酸甜苦辣的滋味儿。据了解，全国目前有大大溃小超过5000家4S店，其中赢利的只有1／3，亏损的也占了1／3。4S的销售模式遭遇阻力，令人不得不思考：到底中国汽车销售模式应该采取哪一种，才能达到最低成本、最大收益的效果?本文通过对世界流行的汽车分销模式的优劣分析，及国内通用的几种汽车分销模式的对比，希望能为汽车销售渠道政策制定者提供参考。     

浅谈商业保险与医疗保险的衔接

本文首先对商业保险与医疗保险的功能进行了简要的比较,在此基础上,讨论了商业保险与医疗保险的衔接路径。     

医疗保险总额预付制度与医疗行为博弈相关问题研究

社会保险法的颁布实施进一步提供了法律保障,国家医改方案坚持"强基层、保基本、建机制、广覆盖、可持续的"方针,强调国家义务和政府责任,系统规划医疗保险、公共卫生服务、基本药物制度、基本医疗服务体系、公立医院改革等医疗改革发展目标,更加具体细化。建立完整的全民医保体系是初步解决十三亿国民医疗保健这一世界难题的基本方法,具有极强的历史意义。     

现代医疗保险模式的探讨

通过医疗社会保险的实施，在劳动者生病或受伤后，国家或社会对其提供医疗服务或经济补偿。然而医疗社会保险在当今属于“世界性的难题”，由于它的复杂性和普遍性，使医疗保险机构很难控制整个医疗服务流程的费用，给医疗保险基金平衡留下隐患。本文主要就我国现代医疗保险模式相关问题作了一番探讨。     

论新时期商业医疗保险与社会医疗保险之关系

文章针对商业医疗保险与社会医疗保险的复杂关系 ,介绍了二者的区别与共性 ,并剖析了在社会主义市场经济初期如何协调发展二者的关系。     

医疗保险改革：难在何处？

医保改革：有人欢喜有人愁医疗保险改革是我国一次制度创新，目的是要在全体劳动者范围内，建立一种资金来源多渠道，权利义务相对应，社会互助互济与自我保障相结合的社会医疗保险制度。它在一定区域的一定人群中筹集医疗基金，并为该人群的每一成员公平地分担因疾病而招...     

我国城镇职工医疗保险与商业保险融合发展现状分析——以乌鲁木齐为例

2014年8月,国务院发布了保险业的“新国十条”,指出应鼓励政府通过多种方式购买保险服务,促进社会保险与商业保险的融合发展.乌鲁木齐市政府为了完善医疗保险体系,开展了城镇职工医疗保险与商业保险融合的试点工作,取得了良好的效果.本文主要从医院监督机制、基金运行机制、服务机制三个方面对两险融合的发展现状进行了实地调研,调研过程中发现存在商业保险公司“保本微利”目标难实现、商业医疗保险市场混乱、商业保险公司自主性不强、居民保险意识偏低等问题,阻碍了两险的进一步融合发展.为了促进两险的融合发展,从政府和保险公司两个方面提出了几点保障措施.     

如何实现我国社保体系建设的目标模式

市场和社会保险是市场经济中两个相互依存不可分割的领域。当前无论是建立统一、开放、竞争、有序的劳动力市场,还是企业的兼并、改制、破产等,都涉及到职工的安置,都需要相应的社会保险制度与之配套。社会保险体系建设的滞后,已成为当前深化企业改革和完善市场经济体系的制约因素。因此,要根据市场经济的特征和内在要求,加紧建立和完善全国一体化社会保险体系,以利于经济体制改革的整体推进。 根据我国建立社会主义市场经济体制的特点和内在属性,确定与市场经济体制相适应的     

基本医疗保险资金审计管见

城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险是基本医疗保险的重要组成部分,基本医疗保险是社会保障的重要组成部分。本文主要研究基本医疗保险资金审计需关注的重点,分析了医疗保险制度执行及资金筹集、使用、管理中可能存在的问题及成因,提出了对策及建议。     

基本医疗保险资金审计管见

城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险是基本医疗保险的重要组成部分,基本医疗保险是社会保障的重要组成部分.本文主要研究基本医疗保险资金审计需关注的重点,分析了医疗保险制度执行及资金筹集、使用、管理中可能存在的问题及成因,提出了对策及建议.     

城镇基本医疗保险中逆向选择的检验

本文利用城镇居民基本医疗保险试点评估调查的数据,实证检验了我国城镇居民和职工基本医疗保险中的逆向选择问题。本文的实证结果证实了逆向选择的存在:在未被城镇职工基本医疗保险覆盖的城镇人群中,健康状况较差的个体更倾向于参加城镇居民基本医疗;城镇居民基本医疗保险的参保者接受门诊和住院服务利用率的概率更高;保险对住院服务利用率的影响大于对门诊的影响。另一方面,我们还发现在已被城镇职工基本医疗保险覆盖的人群中,健康状况较差的职工也更倾向于购买补充商业医保,但是健康状况最差的个体购买补充商业医保的概率最低,而购买商业医保后住院率显著增加。     

城镇基本医疗保险中逆向选择的检验

本文利用城镇居民基本医疗保险试点评估调查的数据,实证检验了我国城镇居民和职工基本医疗保险中的逆向选择问题。本文的实证结果证实了逆向选择的存在:在未被城镇职工基本医疗保险覆盖的城镇人群中,健康状况较差的个体更倾向于参加城镇居民基本医疗;城镇居民基本医疗保险的参保者接受门诊和住院服务利用率的概率更高;保险对住院服务利用率的影响大于对门诊的影响。另一方面,我们还发现在已被城镇职工基本医疗保险覆盖的人群中,健康状况较差的职工也更倾向于购买补充商业医保,但是健康状况最差的个体购买补充商业医保的概率最低,而购买商业医保后住院率显著增加。     

我国补充医疗保险问题初探

补充医疗保险的界定：第一，从其产生的直接现实背景看，补充医疗保险是在整个社会保险制度改革中或者说是在医疗保险制度改革过程中出现的一种现象。这种现象源自一些效益好、实力强的行业在参加地方基本医疗保险统筹后，因不愿降低原有的医疗保险水平而采取的一种适应性对策。第二，从社会保险的原理出发，可以说补充医疗保险是一种自愿性的辅助医疗保险。它产生的需求基础为，用人单位和个人因其经济收入的增加，为了抵御高额医疗费用风险而自愿投资的行为。     

实行全民医疗保险的模式与思考

文章对我国医疗保障制度的现状及存在的问题进行了分析,对实行全民医疗保险模式进行了构思。指出要建立具有中国特色的覆盖城乡全体居民的全民医疗保障制度,必须坚持用以人为本的科学发展观统领医疗保险制度改革,建立统一的医疗保险制度,统一的医疗保险管理服务体系,逐步提高统筹层次,增强共济能力,让人人都能享有基本医疗保障。     

社会医疗保险与商业医疗保险相结合问题探析

建立城镇职工基本医疗保险体系是完善我国社会保障体系的重要内容。从近几年在全国部分城市进行的医疗保险制度改革试点的情况来看,出现了一些不容忽视的问题,如城镇职工医疗保险覆盖人群有限、有限的医疗费用难以满足部分患者的需求、商业医疗保险的补充性作用没有很好发挥等,致使一部分人群医疗保障问题得不到很好的解决。在这种情况下,社会医疗保险与商业医疗保险的有机结合,是解决此类问题的有效方式。     

关于构建管理式社会医疗保险模式的思考

文章基于我国具体国情,以城镇社会医疗保险为例研究我国管理式社会医疗保险体制的构建,探讨管理式社会医疗保险的可行性。     

社会医疗保险与商业医疗保险的结合

当前,为适应社会主义市场经济体制的客观要求,我国的社会医疗保险改革已在大部分城市启动,尽管医疗保险制度给广大城镇职工的基本医疗提供了重要保障,但由于我国尚属社会主义初级阶段,生产力发展水平有限,还不能象发达的福利国家一样,实行全面的医疗保障,因种种原因导致的医疗费用刚性增长,使个人医疗费用负担不断加重成为目前较突出的问题,本文主要就如何减轻参保职工个人医疗费用的负担,探讨社会医疗保险与商业医疗保险结合的必要性和可行性。