城镇职工基本医疗保险分散大病风险研究——基于广东典型地区的分析

选取广东省三个代表性地区的大规模医疗保险数据,对职工医保分散大病风险的效果进行了定量分析和模拟测算。从总体上看,参保人的医疗负担还比较重;职工医保在缓解灾难性支出方面作用明显,但整体效果有限。在40%的门槛下,欠发达地区灾难性支出发生率达到29.3%,发达地区也达到了8.5%。相对弱势的中老年群体和低收入群体是灾难性支出发生率最高的群体,但并未受到职工医保的充分照顾。相反,20-39岁的年青群体和高收入阶层成为相对受益最大的群体。从保障水平调整机制、补充医疗保障体系以及医疗救助与职工医保的衔接等三个方面提出了政策建议。     

城镇职工基本医疗保险个人账户去留分析

当前城镇职工基本医疗保险存在统筹基金收不抵支、个人账户基金大量结余等问题.为了维持城镇职工基本医疗保险的可持续发展,人们开始关注职工医保的个人账户.本研究系统梳理了关于个人账户去留及其功能调整的不同观点,在对个人账户去留的各种潜在风险分析的基础上,建议保留个人账户,并提出调整和完善个人账户的建议.     

浅议中国城镇职工基本医疗保险制度的建立与发展

医疗保险制度在人们生活中有着重要的作用,建立健全的医疗保险制度时市场经济的深化具有重要意义.从中国现行医疗保险制度的建立发展、存在的诸多问题入手,简要论述一下中国医疗保险制度的建立与发展.     

淮北市城镇职工基本医疗保险个人账户适用范围解析

国务院、省人社厅原则上规定了城镇职工基本医疗保险个人账户适用范围,安徽省城镇职工基本医疗保险仍停留在地市级统筹层次,地市级人社部门有权结合统筹地区个人账户收支、职工医疗消费倾向等具体情况就个人账户适用范围做相应调整.笔者结合淮北市城镇职工基本医疗保险个人账户收支实际,分析了当前淮北市个人账户适用范围较窄、资金结余过大带来的负面效应,并借鉴皖南两地市先进经验,有针对性地提出了对策建议.     

淮北市城镇职工基本医疗保险个人账户适用范围解析

国务院、省人社厅原则上规定了城镇职工基本医疗保险个人账户适用范围,安徽省城镇职工基本医疗保险仍停留在地市级统筹层次,地市级人社部门有权结合统筹地区个人账户收支、职工医疗消费倾向等具体情况就个人账户适用范围做相应调整。笔者结合淮北市城镇职工基本医疗保险个人账户收支实际,分析了当前淮北市个人账户适用范围较窄、资金结余过大带来的负面效应,并借鉴皖南两地市先进经验,有针对性地提出了对策建议。     

城镇职工医疗保险政策研究:个人账户与医疗支出

自医疗保险的个人账户政策推行以来,国内外学者对它的功能和作用一直存在争议.本文利用南京市医疗保险数据,采用非平衡面板固定效应回归模型及Robust和Cluster校正的方法,对2002-2006年门诊患者个人账户与医疗支出进行了实证分析.结果显示:个人账户在一定程度上有朝着约束医疗费用的方向发展,特别是对于退休人群而言,医疗个人账户资金在医疗需求更大的人群中得到了释放,而在医疗需求较小的人群中得以储存.该研究的基本结论是,个人账户对城镇医疗保险制度的影响与预期的政策目标基本一致.     

城镇职工基本医疗保险个人账户现状问题与对策研究

城镇职工基本医疗保险个人账户制度在推动我国医疗保险制度发展方面,具有重要的作用.但同时也存在着资金结余大、约束功能不强、统筹基金支付加大等一系列的问题.本文针对城镇职工基本医疗保险个人账户制度,首先介绍了城镇职工基本医疗保险个人账户的概念,进而分析了个人账户制度存在的问题,并就加强个人账户制度管理,提出了可行建议措施.     

医疗保险对老年人医疗支出与健康的影响

文章根据中国老年人健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2008—2011年两期面板数据,利用Heckman模型、两部模型、面板Logit模型和排序模型等方法,在系统控制老年人医疗支出的内生性和样本选择偏误的基础上,实证检验了我国医疗保险对老年人医疗服务需求与健康的影响。研究发现:(1)医疗保险促进了老年人的医疗服务利用,增加了老年人的医疗费用总支出,提高了老年人的及时就医概率;(2)医疗保险虽然显著改善了老年人的医疗服务利用和健康状况,但是医疗保险对老年人的医疗服务利用尚存在显著的城乡和地区差异;(3)医疗保险对老年人的健康状况有明显的促进作用;(4)医疗保险显著降低了老年人的家庭医疗负担。     

基本医疗保险资金审计管见

城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险是基本医疗保险的重要组成部分,基本医疗保险是社会保障的重要组成部分。本文主要研究基本医疗保险资金审计需关注的重点,分析了医疗保险制度执行及资金筹集、使用、管理中可能存在的问题及成因,提出了对策及建议。     

基本医疗保险资金审计管见

城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险是基本医疗保险的重要组成部分,基本医疗保险是社会保障的重要组成部分.本文主要研究基本医疗保险资金审计需关注的重点,分析了医疗保险制度执行及资金筹集、使用、管理中可能存在的问题及成因,提出了对策及建议.     

基本医疗卫生制度下政府卫生支出及公平性研究

在基本医疗卫生体制中,基本医疗卫生服务的范围是按照基本医疗保险确定的,医疗保险支付是按照居民的基本医疗卫生服务的需求量决定的,高收入者比低收入者享有更高的医疗保险,对基本医疗服务的需求更大,也获得更多的医疗保险补贴。随着政府卫生支出中医疗保障支出比重的增加,医疗服务的公平性却降低了。     

澳大利亚基本医疗保险管理体静

澳大利亚拥有世界一流的健康服务体系。国民医疗保险作为政府主导下的全民医疗保险,保障了所有澳大利亚居民都可以获得必要的和高质量的治疗、药物及医院服务。澳大利亚政府的国民服务部负责国民医疗保险的具体管理并提供服务。同时,澳大利亚政府鼓励居民在国民医疗保险之外,积极参加私人医疗保险。94％以上的澳大利亚居民对基本医疗保险满意。通过介绍澳大利亚国民医疗保险及政府对其管理的基本情况,旨在为我国医疗保险制度的改革提供参考。     

城镇居民健康差异与医疗支出行为

文章在CHIP2002城镇住户调查的基础上,讨论了影响我国城镇居民健康和医疗支出行为的经济原因以及医疗费用及医疗补贴向高收入者集中的问题。健康状况是影响医疗支出行为的重要因素,收入对医疗费用有显著作用,收入差距程度、医疗费用高低也构成医疗支出行为的影响因素。     

城乡基本医疗保险制度一体化构想——以河北省为例

医疗保障制度设计是世界公认的民生难题,作为世界人口第一大国,中国仅用10年时间,就实现了全民基本医疗保险。但是由于二元社会经济结构的存在,以及制度在制定之初缺乏统一规划,现行基本医疗保险制度呈现多元化、碎片化的特征。这样的医疗保险制度与社会保障制度所公认的公平原则相违背,不利于劳动力在全国范围内的自由流动,不利于缓解我国日益严重的收入分配差距问题。中共十八大报告中提出了"推动城乡发展一体化"的战略部署,基本医疗保险制度的城乡一体化是其中应有之义。积极推进基本医疗保险制度的城乡一体化,有利于完善我国的基本医疗保障体系、减轻全体居民的医疗费用负担,有利于缩小收入分配差距、构建和谐社会。     

灵活就业人员基本医疗保险预算分析

灵活就业人员整体参加城镇职工基本医疗保险,将增加医疗保险基金支付压力,所以,在保证灵活就业人员基本利益的同时,应将年住院率、次均住院费用调整到一个合理的空间,同时适度调整住院报销比例、统筹基金费率,保证医疗保险基金平衡。     

关于中国公务员与企业职工养老保险制度并轨的思考

近年来,专家学者们越来越关注两种养老保险制度并轨的问题,养老制度的改革迫在眉睫,国家应积极促进公务员与企业职工养老保险制度的并轨,同时坚持社会公平的原则,兼顾国家当前和长远的稳定发展,逐渐探索出两种制度顺利并轨的方式。这样养老保险制度才能健康有序的发展下去,才能更好地实现稳定社会的功能。     

深化医疗保险改革完善医疗保障体系

改革与完善医疗保障体系是中国建设社会主义和谐社会的客观要求和必然趋势。基本医疗保险是社会保险体系中的重要组成部分。但目前的医疗保险市场仍然存在着不合理的地方,亟待进一步的改革和完善。在分析中国医疗保险改革的历史沿革、现状与存在的焦点性问题的基础之上,有针对性地提出了若干改革建议。     

人口老龄化对医疗保险制度的影响——以山西为例

针对人口老龄化对山西医疗保险制度的影响,认为应采取措施增强医疗保障基金积累功能;落实政府公共财政责任,实现医疗保障制度的可持续发展;发展以社区为中心的老年医疗保健服务体系;建立老年保健评估制度。     

城镇低保户医疗服务利用和医疗保障制度设计对就医行为的影响——基于兰州、西宁和白银城镇家庭调查数据的分析

解决低保户看病难问题事关社会底线公平。文章基于2005年三个西北城市的17 690个样本对低保户就医问题展开实证研究,分析结果表明,由于中国医疗机构扭曲的激励机制和偏重住院报销的给付结构,低保户和非低保户两个群体都倾向于自己购药处理日常病患,而减少了门诊利用,经常面临生存危机的低保户由此拖延病情直至病情严重;个人账户既不能横向分散不同人群的疾病风险,也不能纵向分散个人在生命周期不同阶段的疾病风险;职工基本医疗保险能够显著增加中青年低保户对住院服务的利用,但对老龄低保户没有效果。