重大疾病缘何保障不足

尽管我国基本医疗保险制度已经覆盖了绝大多数人群，但是部分重特大疾病患者仍然得不到有效的保障。从医疗保障制度建设方面看，主要有以下几方面的原因：     

域外，应对大病风险

世界各同卫生系统的首要目标都是改善人们健康,而医疗保障制度的作用是尽最大可能分担因修复健康带来的民众家庭的经济负担。由于重特大疾病治疗的高成本以及需求的不确定性,风险分担机制和经济保护机制就显得尤为重要,成为各国医疗保障制度的政策重点,西方主耍国家都结合本国国情和医疗保障特点采取了相应的政策措施。     

惠民保未来发展中的市场定位与政府职能——中国香港自愿医保计划和美国奥巴马平价医改法案的启示

<正>一、概述2020年3月,中共中央、国务院印发《关于深化医疗保障制度改革的意见》（以下简称《意见》）。《意见》要求,到2030年,我国要全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系。同时,《意见》提出,要促进各类医疗保障互补衔接,提高重特大疾病和多元医疗需求保障水平,推进医保治理创新,规范和加强与商业保险机构、社会组织的合作。     

关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见

发改社会[2012]2605号 各省、自治区、直辖市人民政府,新疆生产建设兵团： 根据《国务院关于印发＂十二五＂期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号）,为进一步完善城乡居民医疗保障制度,健全多层次医疗保障体系,有效提高重特大疾病保障水平,经国务院同意,现就开展城乡居民大病保险工作提出以下指导意见：     

甘肃省城乡居民大病保险制度建设探讨

各方在参与大病保险制度建设、运行时,应厘清政府与市场的边界,互信共赢,确保制度优势发挥。开展城乡居民大病保险,是党中央、国务院为进一步完善城乡居民医疗保障制度,健全多层次医疗保障体系,有效提高城乡居民重特大疾病保障水平做出的一项重要的制度性安排。大病保险制度出台以来,全国已有二十多个省市先后开展试点工作。     

新政

“十二五”医改规划出炉近日，国务院印发《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》。通知要求，充分发挥全民基本医保的基础性作用，重点由扩大范围转向提升质量。通过支付制度改革，加大医保经办机构和医疗机构控制医药费用过快增长的责任。在继续提高基本医保参保率基础上，稳步提高基本医疗保障水平，着力加强管理服务能力，切实解决重特大疾病患者医疗费用保障问题。     

建立“大学生健康基金”：解决高校大学生重大疾病医疗保障难题的当务之急

一、我国高校大学生重大疾病医疗保障的现状 伴随着我国城镇职工基本医疗保险制度的改革，高校普遍采用了公费医疗加商业健康保险的模式来解决学生意外与健康的经济补偿需求。但是，这种模式却无法解决高校大学生重大疾病的医疗保障难题。     

多层次医疗保障体系评估——基于复合维度的发展指数测算北大核心CSSCI

本文根据基本医疗保险、大病保险、医疗救助、商业健康保险实际覆盖的医疗费用,测算了不同地区对重特大疾病的整体保障程度和多层次医疗保障体系的实际构成情况;立足于保障性,分别构建了针对不同保障层次的评价指标体系,并在此基础上测算了省级层面的基本医疗保险发展指数、大病保险发展指数、医疗救助发展指数和商业健康保险发展指数;基于多层次医疗保障体系建设的复合维度,借助以上两步的测算结果,通过构建省级层面的多层次医疗保障发展指数,对不同地区多层次医疗保障体系的发展差异进行了定量评估,揭示了我国多层次医疗保障体系的综合保障程度和地域分布特征。测算结果显示,2020年多层次医疗保障体系的总保障程度为68.06%,其中,基本医保、大病保险、医疗救助、商业健康保险的保障程度分别为57.39%、1.50%、0.99%、8.18%,医疗费用的个人自付程度为31.94%。评估结果显示,2020年“多层次医疗保障发展指数”最高的5个地区分别为北京、上海、青海、西藏、宁夏,“多层次医疗保障发展指数”最低的5个地区分别为湖南、山东、湖北、陕西、河南。     

从居民疾病经济负担视角看社会医疗保障

在现今经济迅速发展下,我国居民在长期工作和饮食不在意的状况下,身体很容易出现问题。居民面对各种各样的健康问题的同时,还要承担十分沉重的疾病经济负担。目前,我国居民的健康风险管理采取社会医疗保障模式,主要依赖我国现有的医疗保险的制度,在医疗就诊后有医疗费用的补偿。本文通过论述社会医疗保障对居民疾病经济负担的影响,重点通过数据的分析,阐述了在社会医疗保障中对减轻居民疾病经济负担的现状,希望本文能对未来的社会医疗保障进一步改善有借鉴的作用。     

共解医保可持续发展“空间”

随着新医改方案的出台，我国基本医疗保障制度的可持续发展有了明确的方向和目标。2010年8月23日，第四届中国社会保障论坛医疗保障分会场上，与会专家学者以”医疗保障统筹协调与可持续发展”和“医疗保障与医药卫生体制改革”为主题，分别对我国医疗保障体系建设和可持续发展进行了理论探讨。     

“全民医保”背景下大学生医疗保险政策选择

近年来，大学生疾病呈逐年上升的趋势，但缺乏必要的医疗保障。随着《国务院关于城镇职工基本医疗保险制度的决定》、《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》和《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》的颁布实施，我国医疗保险制度的覆盖面已大为提高。灵活就业人员、进城务工的农民工、个体工商户和城镇居民也都将纳入医疗保障范围，农民新型合作医疗保险已在全国推行，     

试析农村合作医疗卫生领域的现状与问题

农村医疗卫生的现状已经越来越引起国家和各级政府的重视。现有的农村医疗保障体制已经不能适应我国的经济建设与发展，满足不了广大农民群众多层次的医疗保障需求。因此亟需改革农村医疗保障制度，构建新型农村医疗保障体系，振兴农村经济，维护农村社会稳定和发展大局。本文深入分析了当前我国农村医疗保障的现状及存在的问题，并提出了解决问题的相应对策。     

相关学者郑大喜马进赵明徐玉梅李静周典丁蕾陆琳张晓燕高开焰相关检索词保障体系

城镇医疗保障体系是我国医疗事业的重要组成部分，是构建和谐社会过程中有关的单位的重要工作。随着新型医疗保险制度的改革不断推进，为完善城镇医疗保障体系提供了一个很好的机会。因此，应该抓住新医改的契机，科学规划，构建全民、全社会的医疗保障体系。本文对现阶段我国城镇医疗保障体系存在的问题进行分析，并提出新医改背景下完善我国城镇医疗保障体系的几点对策。     

在政府、市场与社会之间:大学生重特大疾病补充医保参与意愿的随机控制实验

相较于覆盖全民的基本医疗保险,重特大疾病补充医保的参保率不高,亟需提升潜在目标对象的参保意愿.本文利用随机控制实验方法,分析了不同举办主体对大学生重特大疾病补充医保的参保意愿的影响.结果 显示,相较于政府发起的重特大疾病补充医保项目,大学生更不愿意参加由社会和市场发起的项目.在社会和市场发起的项目之间,大学生并没有明显...     

铜仁市创新“新农合”管理机制

近年来,贵州省铜仁市积极创新"新农合"管理机制,率先在筹资方式、支付方式、建立市级重特大疾病保险制度上大胆改革,取得了"政府得民心、群众得实惠"的良好效果. 率先探索建立"新农合"市级重特大疾病保险制度.出台《关于进一步加强新型农村合作医疗工作的意见》、《铜仁市新型农村合作医疗重特大疾病保险管理补偿办法(试行)》等一系列相互支撑、互为补充的配套文件,从2013年起在全市建立"新农合"重特大疾病保险制度,利用部分新农合基金为参合农民购买商业大病保险,实行"新农合"再保险,提高重特大疾病保障水平.     

全国政协委员戴凤举：从两个方面完善我国医疗保障制度

自20世纪80年代以来，我国社会医疗保障制度经历了一段改革发展的历程。计划经济时代的城镇公费医疗、劳保医疗与农村合作医疗制度，曾经使绝大多数城乡居民得到了不同程度的基本医疗保障。随着我国经济体制改革的深化，社会利益主体多元化，原有的医疗保障制度已无法适应社会主义市场经济新形势的要求。在“十一五”期间，我国医疗保障制度至少应在以下两个方面得到进一步改革和完善。     

泰国农村医疗保障制度值得我国借鉴

泰国人口6209万，农业人口约占全国人口的70％，人口结构与我国类似。近年来，泰国政府在医疗保障制度上不断改革与创新，从保障特定人群的健康着手，将医疗保障范围不断扩大。2001年在健康卡医疗保障制度基础上开展全民健康保险计划，最终实现了医疗保障覆盖达95％以上人口的目标，广大农民得到强有力的医疗保障。泰国全民健康保险计划的成功经验值得我国农村医疗保险制度改革借鉴。     

构建我国多层次医疗保障体系

经过不断改革与完善，我国已经初步建立多层次医疗保障体系。但目前的多层次医疗保障体系仍存在诸多问题，各项医疗保障制度的运行及衔接未能达到理想效果，没有实现卫生资源最优化配置，无法为全体人民提供充分的医疗保障。     

关于完善医疗保障体系的理论思考

我国的医疗保障体系框架已基本形成。但医疗保障事业发展面临着新的机遇和挑战。还需要通过深入的理论分析，厘清一些模糊的概念和认识。本文从医疗保障体系目标和构成入手，对“人人享有基本医疗保障”的发展战略目标、医疗保险个人账户功能和政府在基本医疗保障中的责任进行了深刻的分析和详实的理论阐述。     

国外商业健康保险的比较与启示

健康保险是世界各国普遍采用的防御疾病风险的主要方式,也是许多国家医疗保障体系的组成部分,但由于历史和国情的不同,各国的医疗保障制度也各具特色,商业健康保险发展也不尽相同.我国的商业健康保险近几年虽有一定的发展,但总体而言与国外还有很大的差距.