胰腺囊性肿瘤的外科治疗效果观察

目的评价胰腺囊性肿瘤的外科治疗效果。方法选取我院收治胰腺囊性肿瘤患者25例,分为两组。治疗组行外科手术治疗,对照组行放化疗治疗,统计两组患者治疗效果。结果治疗组1例患者未行手术于1年内死亡,其余患者均手术切除,术后2年死亡4例,其他患者中1例出现腹腔感染、1例胆瘘、3例胰瘘,经保守治疗,均得到良好控制,误诊3例。对照组患者死亡4例,未出现并发症,误诊1例。结论胰腺囊性肿瘤外科治疗效果显著,能够提高术后生存率。     

普外科手术部位感染目标性监测分析及对策

目的探讨普外科患者发生术后感染的相关因素,为控制和预防感染提供科学依据。方法采用前瞻性监测方法对2011年1月~2012年12月普外科手术患者进行目标性监测,包括手术部位感染和相关危险因素。结果排除客观因素最终纳入调查统计786例,发生手术切口感染43例,感染率为5.47%;胰腺手术切口感染率排在首位;切口感染相关因素与年龄(≥60岁)、手术时间(≥2h)、体质量指数(≥24.0)、切口长度(≥15cm)、接台手术、术后应用抗生素等因素有相关性(P<0.05);与患者性别无关(P>0.05)。结论采用手术切口目标性监测,可减少手术切口感染发生。     

早期机械通气对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的探讨早期机械通气对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法将60例重型颅脑损伤患者随机分为两照组。对照组按重型颅脑损伤常规治疗,观察组在其基础上给予早期使用机械通气。观察两组治疗后2h呼吸监测指标(PaO2、PaCO2、SaO2)、神经功能评分(SSS)及1周内的死亡情况。结果治疗后2h观察组呼吸监测指标(PaO2、PaCO2、SaO2)改善优于对照组(P<0.001);伤后第7天观察组SSS评分改善明显好于对照组(P<0.01);1周内死亡率明显低于对照组(P<0.01)。结论早期机械通气能改善重型颅脑伤患者的预后转归。     

动脉有创测压在心胸外科的护理心得

1 一般资料 本组病人88 例,男35 例,女50 例,年龄3 岁～65 岁;瓣膜置换术5 例,房间隔缺损8 例,房间隔缺损5 例,心腔内黏液瘤摘除术1 例;主动脉夹层肿瘤10 例;食管癌患者20 例;肺癌患者18 例;重危患者抢救10 例;重症外伤患者11 例.桡动脉穿刺33 例,肱动脉穿刺50 例,股动脉穿刺5 例;留置动脉导管平均时间为2～3 天.     

眼球穿通伤护理措施

目的探讨眼球穿通伤患者的护理方法。方法选取我院2012年4月至2013月4月收治的30例(30眼)眼球穿通伤患者,患者均行清洗脱出组织、清创缝合,酌情对色素膜进行复位。本组患者中9例行眼球摘除术,11例行白内障囊外摘除术+修复伤口,10例吸出金属性异物。术后行支持治疗、消炎祛痛,局部注射激素和敏感抗生素,并行相应护理。结果本组30例(30眼)眼球穿通伤患者的伤口均甲级愈合。术后视力:2例患者视力为0.5以上,8例患者视力为0.1~0.4,6例患者视力为0.02~0.08,5例指数,2例无光感,3例手动,4例光感。结论有效的护理能够降低患者伤残致盲率、挽救患者视力,取得较佳的效果。     

职业性急性刺激性气体中毒救治分析

2009年3月～2012年6月,我们共收治急性刺激性气体中毒病例27例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料27例急性刺激性气体中毒患者,其中男20例,女7例;年龄23～37岁,平均29岁。急性氨中毒2人,急性三氯氢硅中毒2人,急性溴甲烷中毒1人,急性氯气中毒22人。     

血液透析老年患者结核病的诊治分析

统计我院2011年1月~2013年1月血液透析患者资料中,在49例老年血液透析患者中,7例患者发生结核感染,对比现作分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组7例老年血液透析发生结核感染患者中,男6例,女1例;年龄64~70岁,平均年龄66岁;透析前所有患者均无活动性结核的临床表现。明确X线片除外肺结核。透析后2个月~1年内临床诊断为结核,肾功能衰竭(CRF)的基础疾病为Ⅰ型糖尿病2例,高血压病3例,慢性肾小球肾炎2例。     

EL1SA 技术测定SAA在2型糖尿病合并NAFLD 患者中的应用

2010年3月至2011年10月,作者对T2DM 合并NAFLD 患者SAA 水平进行检测,旨在探讨SAA 在T2DM 合并NAFLD 发病机制中的意义和作用,效果满意,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2010年3月至2011年10月我院住院患者,其中T2DM 合并NAFLD 组(T2DMN 组)60例,男24例,女32例,年龄(52.13±9.59) 岁;T2DM 不合并NAFLD 组(T2DM 组)64例,男34例,女30例,年龄(52.81±12.03)岁.另选择不伴有血糖异常的NAFLD 组(NAFTLD 组)64例,男36例,女28例,年龄(48.63±8.91) 岁.健康人群60例作为正常对照组(NGT 组).     

56例护理人员锐器伤调查分析

目的探讨护理人员锐器伤的相关因素,制订相应的预防措施。方法对2011年1月~2012年12月发生锐器伤的56例护理人员相关资料进行统计分析。结果锐器伤发生最高的科室是手术室,其次是ICU和静点室,分别占30.35%、14.28%、10.71%;工龄<1年和1~5年的锐器伤发生率最高,分别为23.21%和32.14%;锐器伤者在关联操作中,拔针操作居首位占占37.5%,其次是操作后整理物品和处理废物,各占30.36%、12.5%;暴露源前三位的是乙型肝炎占48.21%,丙型肝炎占25.0%,梅毒占7.14%,未知暴露源占14.9%。结论采取系列防护措施,规范操作规程,修正不良的操作行为,可减少护理人员发生锐器伤,减少血液传播疾病感染的机会,保证职业安全。     

益艾康胶囊配合四神汤加减治疗艾滋病泄泻55例

自200 5年5月至201 1年5月,笔者运用 "五省中医药治疗艾滋病项目"中的益艾康胶囊配 合四神汤治疗艾滋病泄泻55 例,疗效显著,现总 结如下. 1 一般资料 55 例患者均为HIV 确诊者,属中医药救治患 者.随机分为两组,治疗组30 例, 男14 例,女 16 例,年龄25～ 60 岁,平均年龄43 岁;对照组 25 例, 男10例, 女15 例, 年龄24～6 2岁, 平 均年龄42 岁.两组治疗病程为6 年.     

宜昌地区人群饮食与泌尿系结石形成的影响

1资料与方法 1.1一般资料随机选取我院泌尿外科1000例结石标本进行化学成份定性分析,年龄18～80岁,平均49岁;其中男680例,女320例;初发者335例,复发2次以上者665例,均来自宜昌市城区及各县市。结石标本为开放手术取出结石、经皮肾镜或输尿管镜下钬激光碎石术后取出结石及体外冲击波碎石后排出的结石,其中肾结石358例,输尿管结石436例,膀胱结石206例。1.2方法器械与试剂收集结石标本采用广州医学     

不同年龄段小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床研究

目的探究不同年龄阶段小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的临床表现。方法选自本院2011年～2013年收治OSAS患儿50例,根据其年龄阶段分为两组,每组5例,其年龄阶段分别为2～5岁与〉5岁。对两组年龄阶段的患儿进行临床分析。结果所有患儿均有鼻鼾、憋气以及张口呼吸的表现;2～5岁的患儿伴有夜惊、夜啼以及睡眠不安等症状;〉5岁的患儿伴有行为异常、注意力和学习成绩下降等情况。主要病因为腺样体或扁桃体肥大,治疗方法为扁桃体摘除和腺样体刮除术。结论小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征一般常见于2～5岁的儿童,对存在诱发OSAS因素的小儿应有所注意,及时进行治疗,以免对小儿身体健康和生活质量产生影响。     

1098例儿童先天性心脏病患病率的调查分析

目的探讨我院0~16岁儿童先天性心脏病的患病情况,为预防儿童先天性心脏病的发生提供参考。方法抽取我院1 098例0~16岁儿童,采用心脏听诊和超声检查确诊的方法对其进行先天性心脏病的发生率进行调查。结果医院通过观察和心脏听诊初步筛查出140例疑似先天性心脏病儿童,经儿科医生复诊和超声检查后确诊58例,非发绀型39例,发绀型19例。其中男21例,患病率为1.9%;女37例,患病率为3.4%,男女患儿患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。0岁儿童的患病率明显高于1岁和2~16岁儿童的患病率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论先天性心脏病是一种对婴幼儿生命健康造成威胁的重要疾病,除了要对已患有先天性心脏病的患儿采取必要的措施之外,还应积极对孕妇进行婚检和优生教育,做好预防措施,提高儿童的健康水平。     

超声内镜引导下胰腺穿刺术的护理配合

目的为了更好的配合超声内镜引导下胰腺穿刺,进一步提高护理质量。方法对18例超声内镜引导下行胰腺穿刺术患者的护理配合进行回顾性总结。结果 18例患者在医护人员的密切配合下均顺利完成检查,未发生出血、穿孔等并发症。结论术前周密的物品准备及针对性的心理护理,术中熟练的操作配合和对生命体征的严密监护,术后注意对可能出现的并发症进行观察和护理是检查成功的重要保证。     

87例胸腹联合伤患者的急救与护理

目的总结胸腹联合伤患者的急救措施与护理。方法对我院2006年1月至2013年1月收治的87例胸腹联合伤患者进行抗休克、高流量吸氧等抢救措施,并于入院后对患者实施严密观察、保持呼吸道通畅、建立静脉通路、心理护理等护理措施。结果 87例胸腹联合伤患者经过一系列的急救及合适的护理后有80例得到了治愈,治愈率高达91.95%,7例由于出血性休克和多器官功能衰竭死亡,死亡率为8.05%。结论对胸腹联合伤患者来说,医生对患者伤情的准确判断、及时有效的急救和适宜的护理措施,是提高抢救成功率的关键。     

四氢化吡咯二硫代氨基甲酸酯干预大鼠急性胰腺炎核因子-κB的表达及作用

目的探讨核因子-κB(NF-κB)及TNF-α在大鼠急性胰腺炎(AP)中的表达,评价四氢化吡咯二硫代氨基甲酸酯(PDTC)对胰腺损伤的保护作用。方法 Wistar大鼠54只,随机分为对照组、模型组、干预组。于造模开始第3、6、12小时麻醉后左心室采血处死,取胰腺组织观察病理变化;采用双抗体夹心ABC-EL ISA法测定NF-κB及TNF-α的含量。结果与对照组比较,模型组大鼠随时间的推移、血清淀粉酶和血浆NF-κB、TNF-α含量及胰腺组织病理学评分显著增高(P<0.01),两指标呈正相关(r=0.483,P<0.05);与模型组比较,干预组血淀粉酶升高幅度和NF-κB、TNF-α含量明显降低,胰腺组织的出血、坏死减轻(P<0.05)。结论 NF-κB激活介导上调TNF-α参与L-精氨酸诱导的AP发生、发展过程;PDTC干预NF-κB激活有效改善胰腺炎症损伤。     

经椎弓根伤椎植骨、伤椎置钉及单纯短节段固定治疗胸腰段骨折回顾性对比研究

目的探讨并比较三种术式治疗治疗胸腰段骨折临床效果。方法选取我院骨科2010年2月至2012年12月收治胸腰段骨折患者150例,采用随机数字表法分为A、B和C三组,其中A组患者采用单纯短节段固定治疗,B组患者采用伤椎置钉短节段固定治疗,C组患者采用经椎弓根伤椎植骨短节段固定治疗;比较三组患者围术期指标、手术前后伤椎前缘高度比及腰椎疾患治疗成绩评分等。结果 B、C组患者手术时间和术中出血量均显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者术中输血量显著少于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组患者术后伤椎前缘高度比和腰椎疾患治疗成绩评分均显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C两组患者术后伤椎前缘高度比和腰椎疾患治疗成绩评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论伤椎置钉短节段固定治疗胸腰段骨折可有效提高内固定系统稳定性,降低术后矫正角度丢失,提高术后功能恢复程度,且具有易操作、创伤小的优势,综合疗效优于单纯短节段和经椎弓根伤椎植骨短节段固定治疗。     

两组内固定方法治疗创伤性浮肘的生物力学分析和疗效对比

目的探讨创伤性浮肘不同内固定方法的生物力学问题及治疗效果。方法对25例创伤性浮肘患者分成A、B两组,在优先处理休克等合并伤后,A组采用交锁髓内钉固定肱骨骨折、接骨板内固定尺桡骨双骨折,B组均采用接骨板内固定肱骨和尺桡骨骨折,并作生物力学分析和随访。结果根据Anderson疗效评定标准,A组中优7例、良5例、可1例、差0例,B组中优4例、良3例、可4例、差1例。两组中优良率分别为92.3%和58.3%,经χ2检验有统计学差异(χ2﹦3.95,P<0.05)。结论采用交锁髓内钉固定肱骨骨折、接骨板内固定尺桡骨双骨折治疗创伤性浮肘是一种疗效较好的方法。     

支气管哮喘的防治

目的研究分析临床中支气管哮喘的防治方法。方法对我院确诊为支气管哮喘复发的140例患者进行疾病宣教和防治指导,并进行跟踪随访,对患者1年后的支气管情况进行统计分析。结果根据1年后的随访发现,12岁以下患者的支气管哮喘复发率为7.5%,仅有1例复发住院治疗;13~45岁患者的复发率为20.0%,有3例住院治疗;45岁以上的复发率为44.0%,有7例住院治疗,其中有2例患者反复入院。结论提高支气管哮喘临床防治知识的教育指导,增强患者对该疾病的重视程度,使患者主动积极的配合治疗与预防,是临床支气管哮喘防治的重要途径。     

急性胰腺炎手术治疗66例分析

目的 探讨手术治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 选取我科收治的 66 例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,给予清除坏死组织、胰腺被膜减压、胰床坏死引流等手术治疗,现观察上述患者的疗效.结果 66 例重症急性胰腺炎 患者,治愈 63 例,治愈率为 95.5%;3 例死亡,病死率为 4.5%.死亡原因包括多器官功能衰竭 2 例,急性呼吸窘迫综 合症 1 例.63 例治愈的重症急性胰腺炎患者,手术后第 3d 的血淀粉酶、尿淀粉酶、白细胞计数显著低于治疗前,治疗 前后相比差异有极其显著的统计学意义(P＜0.01).结论 我科采取的手术方法可以有效地治疗重症急性胰腺炎患者,但应正确地掌握手术指征以及时机,这是抢救重症急性胰腺炎患者的关键因素所在.