我国商业健康保险发展滞后的原因分析

1、传统医疗制度的深刻影响。在传统公费、劳保医疗制度下,职工享受超经济水平的全面保障,严重挤占了商业健康险的生存空间,使得我国健康险市场在40多年里白白错失了一次学习、探索、积累和提高的良机。不仅如此,医疗“大锅饭”思想的盛行,职工费用节约意识的淡薄,直接助长了医疗开支的上涨。由于健康险市场与医疗保险市场的高度关联性,因而来自医疗保健市场的风险又会全部转嫁给保险市场,这对健康险业务的经营是颇为不     

商业保险在医疗市场运营研究

一个国家商业健康保险的经营和发展与该国医疗保障制度密切相关,即使在公共医疗保障制度保障水平较高的国家和地区,也仍存在商业健康保险的发展空间,该文就我国保险公司健康险的水平,促进我国健康险市场的发展进行了具体的阐述,具有一定借鉴意义。     

国内首家健康险公估公司现身深圳

10月26日，中国首家经营医疗保险公估业务的专业公司深圳民太安医疗健康保险公估公司获得保监会批准正式成立。该公司是在去年5月成立的民太安汽车保险公估公司医疗核损中心的基础上设立的，随着民太安健康险公估公司的成立，一个囊括了汽车险公估、财产险公估、健康险公估的民太安系已经显出雏形。根据中国保监会发布的《2005年2季度保险中介市场发展报告》，大股东民太安公估2005年上半年公估费服务收入为1708万元，占全国市场份额的16％居第一位。该公司成立之后将以机动车辆第三责任险的公估核损为基础，逐步开展健康险公估服务。     

健康险：疾进与踯蹰中生生不息

随着医疗制度改革的不断推进，作为对社会医疗保险重要补充的商业健康保险，已逐渐成为保险市场上的新热点和公众关注的焦点。但在有着极大市场潜力的同时，一些问题也让保险公司忧心重重。健康险，一直在疾进与踯蹰中生生不息，探索着属于自己的方向。     

主动参与 精心组织 充分发挥财政部门在职工医疗保险制度改革中的职能作用

我市财政部门在职工医疗制度改革试点工作中，本着“主动参与、热情支持”的态度，重点抓好医疗基金管理部门制度的建立、医疗基金的筹集和管理、医疗基金的效益分析，医疗基金使用的监督等方面的工作，取得了一定的成绩，积累了一些经验，也发现了一些在今后工作中需要改进的问题，现将有关情况汇报如下：     

公费医疗改革的难点及对策

目前全国上下都在探讨公费医疗的改革问题，但步子迈得不快，难点何在?笔认为。其一是我国坚持了几十年的职工公费医疗，使人们思想上普遍认为“免费医疗是社会主义优越性的表现”，其二在目前条件下，由于职工个人工资收入较低，改革公费医疗制度，步子迈得小解决不了问题，步子迈得过大，职工个人经济承受力有限，难以支付，其三目前还没有摸索出一套较理想的公费医疗具体改革方案，即使改革了公费医疗制度，但与之相联系的医疗管理，药品管理也存在较多问题。     

析医疗保险统筹基金透支问题及对策研究

为了适应社会主义市场经济体制和提高职工健康水平的要求，建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的社会医疗保障制度，并使之逐步覆盖城镇全体劳动，保障职工的基本医疗。国务院先在“两江”进行了试点，1996年又扩大了50多个城市进行     

医疗保险对医疗质量影响的研究

在中国医疗市场上,医疗保险能否实现改善医疗质量,保障居民健康的政策目标有待探讨。理论分析表明,患者参加医疗保险能够降低患者的治疗时间,且患者自付比例与治疗时间成正比。如果医院进行实质竞争,医疗保险能提高医疗质量,且患者自付比例与医疗质量成反比。基于省级数据,对社会医保的实证检验证实了该理论结论。健康险的发展能够改善医疗质量,但限于其发展阶段和特点,还不能有效控制患者的住院时间。     

社会医疗救助的现状及对策探讨

在市场经济的大潮中,一部分企业因不适应市场竞争而导致经营困难,甚至破产。在社会医疗保险制度尚不完善的情况下,在这些企业中,发生拖欠职工医疗费用现象。使得部分职工有病不敢看,影响了职工的身体健康和劳动热情。针对这一状况,1997年以来,本市实施了社会医疗救助工作,其中有上海市医疗保险局对亏损企业职工实行的医疗救助;     

互联网+医疗大潮下医疗行业的财务管理的新要求

自从李克强总理提出互联网+产业升级后，互联网+医疗作为其中的一个重要的发展方向，引爆了过万亿的市场。因此在资本市场上医疗行业受到了各路资金的追捧，一大批药企以及民营医院凭着灵活的制度和创新的管理机制，迅速切入该领域，掌握了丰富的线上资源，如网上挂号，网上问诊等。而传统国有医院管理的模式也正在发生巨变，公立医院的财政补贴逐渐减少，随着医药控费的推进，医院过分依赖医药收入的局面将会打破，医院掌握最大的医疗资源就是医生，但医院日后必将面临民营医院或者互联网医疗平台对医疗资源的激烈竞争。     

后疫情时代我国健康险的发展

2020年疫情在我国的肆虐使人们的保险意识和保险观念发生了极大的改变，尤其是重大疾病保险和百万医疗保险的需求显著提高。在后疫情时代，健康险已经成为我国发展最快的险种之一。通过对目前我国健康险进行分析，发现我国健康险在发展中存在许多问题，即发展模式和渠道较为单一、对我国医疗保障体系的支撑有限、行业内缺乏复合型人才等。通过所发现的问题从保险行业及政府两个层面提出了四点建议，以增加我国健康险的保险需求、扩大健康险的市场规模，促进后疫情时代健康险市场的高质量发展。     

满洲里市职工医疗制度改革试行方案

根据国家体改委、财政部、劳动部、卫生部《关于职工医疗制度改革的试点意见》和《国务院关于江苏省镇江市、江西省九江市职工医疗保障制度改革试点方案的批复》和《内蒙古自治区职工医疗保健制度改革试点方案》精神，结合我市实际情况、制定满洲里市职工医疗保健制度改革试行方案。     

经济转型下的城乡医疗保险体制改革

随着国有企业普遍无力承担城市职工的医疗费用和农村医疗合作制度的解体，我国于20世纪90年代开始了医疗保险体制改革．本文通过比较城乡改革的制度模式，得出目前农村第二次合作医疗改革推进缓慢的主要原因在于保险市场上存在严重的逆向选择问题．为了实现农村的医疗保障，不管是对医疗服务的需求方补贴还是对供给方补贴，都依赖国家的财政投入，国家有义务建立农村的公共卫生和公共医疗。     

改革公费医疗制度 保障职工基本医疗

从1998年10月开始，乌盟盟直行政事业单位对公费医疗制度进行改革，建立了适合乌盟情况的公费医疗制度，保障了职工的基本医疗。取得了明显的效果。     

如何面对医改？

医疗保险制度的改革既关系到社会保障体系的建立和完善，关系到其它各项改革的顺利进行，关系到改革、发展、稳定的大局，又直接关系到广大职工的切身利益。它改变了以往国家和单位对职工医疗费用包揽过多，职工自我保障意识不强；医疗费用增长过快、浪费严重；管理和服务的社会化程度低；医疗保险的覆盖面窄、不少企业由于经济效益差，职工得不到医疗保障的状况。走上了一条社会统筹与个人帐户相结合的医疗保险制度的轨道。作为政府、参保单位、医药经营单位及职工个人该如何面对呢？     

九江市职工医疗社会保障制度改革试点工作汇报

九江市职工医疗社会保障制度改革试点实施一年多来，在国务院、江西省委、省政府的高度重视，市委、市政府的直接领导下，在上级财政部门指导和市有关部门的密切配合下，认真落实贯彻《九江市职工医疗社会保险暂行规定》，切买做好具体工作，总体上进展顺利、运行平稳、效果明显。现将医改试点工作简要汇报如下：     

关于职工医疗保障制度改革扩大试点的意见

我国现行的职工医疗保漳制度(包括公费医疗和劳保医疗)对于保障职工身体健康、促进经济发展、维护社会安定曾发挥过重要作用。但随着经济的发展和改革的深入，其缺陷日益突出：医疗费用缺乏合理的筹措施制，部分职工得不到基本医疗保障；医疗保障的覆盖面窄，社会化程度低，不利于劳动力流动和减轻企业的社会负担；医疗费用由国家、企事业单位包揽，缺乏有效的制约机制，造成严重浪费。     

医保个人账户低效率的经济学分析

我国城镇基本医疗保险制度采用的是社会统筹和个人账户相结合的模式，通过用人单位和职工个人筹集医疗保险费，建立社会统筹账户和个人账户。其中，社会统筹账户是为了建立互助共济的机制，解决大额医疗风险给职工带来的经济负担，而个人账户是通过明确个人在医疗保障中的责任，来约束不合理的医疗消费和对医疗费用的支出进行控制，以增强个人的费用意识。但是从多年的制度运行实践来看，医保个人账户的运行效率低下。     

健康险ABC

1、什么是健康险？ 健康险是以被保险人身体的健康状况为基本出发点，以提供被保险人的医疗费用补偿为目的的一类保险。     

对下岗再就业职工医疗费报销问题的几点建议

大家知道职工医疗保障是发展经济、改革、稳定的支柱，人们没有健靡身体就会影响科技的进步和经济大发展，以及社会的安定团结，更体现不了社会主义的。社会保障”的优越性，为此．目前党和政府正在千方百计为保障下岗再就业职工的身体健康采取许多措施，并正在分期分批进行解决，从目前下岗职工情况看，过去绝大部分都享受过公费医疗和劳保医疗待遇，由于上述待遇都是计划经济制度的产物，与市场经济管理体制不协调，故已开始进行医疗改革试点，现为配合当前下岗再就业期间的职工有关医疗费开支闻题在城镇职工医疗保险制度改革未全面铺开前，在过渡期医疗费开支提以下几点建议：