医保患者和自费患者住院医疗费用影响因素分析

文章选取某地区6641例出院患者为样本,对住院医保患者和自费患者的影响医疗费用的相关指标进行对比,旨在通过建立公立医院合理补偿机制,以缓解以药养医现象;合理医疗资源配置,控制药品费用、大型检查及特殊材料的过度使用,有效降低医疗费用.     

医改深化形势下中医医院医疗费用增长综合研究

党的十八大以来,城市公立医院综合改革逐步细化深入,“医疗、医药、医保”三医联动沿着预期目标持续推进。实行药品零加成破解了“以药养医”“以药补医”的难题,全民医疗保障制度改革持续推进,在破解“看病难”“看病贵”问题上取得了突破性进展。药品集中采购和试点扩围、医疗医保配套等措施,打破了药品的恶意竞争和市场控制。加之公立医疗机构全面取消医用耗材加成,使公立医院医疗费用的快速增长得到有效控制。但这种控制是政策性控制,费用增长放缓是暂时性的,随着医疗服务供给侧改革和人民群众对医疗服务的更高需求,医疗费用的增长仍将持续。本文就医疗服务供给侧改革促进医院收入结构调整方面进行剖析,为医院合理控制费用增长、为病人提供更满意的服务提供建议。     

公立医院改革对医院经济运行的影响研究

随着经济运行的健康发展,为保障公立医院的公益性,深化公立医院改革使医疗资源得以最大化利用,获得最满意的疗效。通过对公立医院改革前后运营效率的比对,分析统计数据得出结论:近年来门诊和住院人次逐年增加,政府医疗补助有所增长,药占比下降,医疗成本费用得以有效控制,资产不断增长,负债结构和偿债能力较为合理。公立医院实行改革后,公立医院内部经济运行良好,收支合理,社会经济效益表现良好。在很大程度上实现了公立医院改革目标。     

县级公立医院改革,百姓获益几何

正继2012年311个试点县启动县级公立医院综合改革之后,2014年此项改革试点扩大到1 011个县,覆盖全国50%以上的县,覆盖农村5亿人口。县级公立医院改革是以提升县级医院(一般包括县医院、县中医院)医疗服务能力为关键任务,实现老百姓大病不出县,把90%的病人留在县域范围内,切实缓解老百姓"看病难、看病贵"的问题。破除"以药补医"机制,老百姓得到更适宜的医疗服务。多年以来,医院通过销售药品获取15%的加价收入,以弥补医疗服务项目(如挂号费、诊查费、检     

奉化:“四化”机制助推公立医院改革

<正>县级公立医院是向城乡居民提供基本医疗卫生服务的重要平台,县级公立医院改革是解决群众看病难、看病贵的关键环节。作为浙江省29家试点县(市)区之一,奉化市自2012年6月28日零时起全面启动以破除"以药补医"机制为核心的公立医院综合改革以来,着力于形式多样的体制机制创新探索,取得了积极进展,呈现出公立医院药品费用占比减少、均次     

公益性医疗体制下公立医院过度医疗的成因与影响

正一、公益性医疗体制下的公立医院的过度医疗医疗服务的公益性体现在政府对医疗保险的财政补贴方面。卫生部统计资料显示,2010年公立医院总收入9699.2亿元,其中财政补助收入79.3亿元,占总收入的8.17%,业务收入8851.2亿元,占总收入的91.25%。公立医院经营性必然激励公立医院增加医疗服务的供给,利用信息优势与市场垄断地位诱导需求,造成过度供给,从而形成过度医疗并造成医     

广西重大慢性病住院患者直接医疗经济负担现状与减负对策

从心血管疾病、肺癌及鼻咽癌三大类疾病患者住院直接经济负担的分析结果来看,广西重大慢性疾病患者住院直接经济负担得到了一定程度的有效控制,但仍面临着健康理念相对较弱、医疗资源配置不均、费用构成欠合理等方面的现实问题。应当在制定与营造以预防为主的医疗卫生政策和环境的基础上强化分级诊疗制度的实施,以最大限度利用各级医疗资源,并通过“三医联动”不断提升医疗卫生服务效率,从而实现降低医疗费用和住院患者直接经济负担的目标。     

公立医院成本精细化管理策略研究

<正>一、前言 公立医院的基础职责是为患者提供良好的医疗服务,科研、教学、学科建设、预防等也是公立医院需要承担的工作。作为提供医疗服务的主体,公立医院不仅需要应对市场竞争,还要实现自负盈亏,保证自身的可持续发展。近年来我国医改逐步深入,药品与耗材加成被取消,公立医院医疗收入的构成发生了质的变化,公立医院收入狭窄化,政府补贴与服务收费成为当前公立医院的主要收入来源。同时,公立医院还面临着医保支付方式改变、超支分担等问题,对医院成本管控提出新要求。在医疗改革的大背景下,公立医院必须加强成本管控,以降低医疗费用支出。     

价格规制、激励扭曲与医疗费用上涨

本文认为,我国目前对于基本医疗服务价格和大型设备检查／药品价格的分别规制,使得作为代理人的医生／医院行为出现扭曲,医生的努力水平低于次优水平且分配不对称,导致以降低医疗支出为目的的价格规制不仅无助于控制医疗费用的上涨,反而可能作为一种对医院的间接补偿手段产生更大的医疗支出。并且,不对称的努力会为患者带来比只存在医生道德风险和有限责任的次优状态时更大的福利损失,也会降低整个社会的福利。因此,改革的方向,在于改变对不同服务分别规制的现状,实行基于总成本的统一规制。     

我国医疗保障制度改革与医疗费用增长的控制

本文结合国内外有关医疗健康支出的数据，从实证的角度对我国医疗保障制度的现状进行了分析和国际比较，论证了我国医疗费用近些年来的确存在上涨过快的势头。针对这一问题，结合我国医疗保险制度改革的现状，本文最后从医疗服务的供给和需求两方面给出了一些如何控制医疗费用上涨的建议，包括在供给方面：实行医药分离，按病种收费，提高大型医疗设备的利用率；在需求方面：建立医疗保险个人储蓄帐户，防范道德风险，以及引人商业医疗健康保险等。     

体制改革作主线 医疗卫生更惠民

<正>2013年,全市卫生系统以党的群众路线教育实践活动为动力,以医药卫生体制改革为主线,圆满完成了既定工作任务。现将重点工作简要总结如下:一是启动实施市级公立医院改革。牵头起草《宁波市市级公立医院综合改革实施方案》,启动以"三降两调一补"(降低药品费用,降低高值医用耗材费用,降低按病种结算费用,调整医疗服务价格,调整完善医保政策,适当提高财政补助)为核心的市级公立医院综合     

医疗服务提价潮起

大城市的公立医院改革正在提速。2012年5月问，深圳、上海和北京相继宣布将启动公立医院破除“以药养医”的改革。目前，除上海尚未公布具体方案外，深圳、北京两地均提出将提升医生诊疗费，并降低药品费用。因政府投入有限，以15％固定比例的药品加成来补偿公立医院运营费用的做法早已实施多年，这被看作“看病贵”的源头。     

社会办医公益性有保证

正党的十八届三中全会的《决定》,以市场在资源配置中起决定作用为改革理论亮点,明确鼓励社会办医,优先支持举办非营利性医疗机构,社会资本可直接投向资源稀缺及多元需求服务领域,多种形式参与公立医院改制。国家卫计委已将国企医院改制试点等体制改革纳入2014年医改重点工作,并将公立、民办、混合制营造多元化、多层次医疗服务格局、公立医院多种形式改制、医师多点执业、政府和医保向多种办医主体购买基本医疗服务,作为新一轮公立医院体制改革的主要内容,努力形成以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充的社会办医体系。然而,很多人对社会办医的医院其公益性保证问题存在疑问,担心社会办医者是否会以营利为目的,导     

完善公立医院医疗收入管理浅析

<正>一、前言由于近些年来我国医疗卫生事业的发展速度越来越快，所以加强收入管理、保护收入这项工作受到了公立医院的关注和重视，内部控制就是使用完善的制度去规避或者提前干预违法犯罪的行为。现阶段，我国很多公立医院都会相继创设较为完善的内部控制制度，但是其制度的执行力度较差，会存在信息不对称或者检查不到位等的问题，无法满足现代公立医院管理所提出的需要和标准。所以，为了能够进一步的完善公立医院医疗收入管理，需要分析公立医院的收入现状，创建欠逃费管控以及问责考核等多项制度，规范收入管理工作流程，让医疗服务综合实力及经营效率变得更高，全面提高医疗收入管理水平，使得公立医院能够更为健康且长远化的发展，满足其提出的财务管理需要，做好收入财务监督等多项工作。     

地方新政

为解决老百姓看病贵的问题,天津市今年将继续从源头上抑制医院医药费用过快增长,市属医院每次门诊的平均费用降低2％,在平均庄院日不增加的前提下,每一病床平均费用降低8％,药品收入比重控制在47％以下。今年天津市将进行医疗机构补偿机制和药品价格管理机制的改革,推进"四降一升",即降低药品价格、降低药品批零差价、降低大型设备检查费用、降低高质耗材费用;提高技术劳务价格。     

我国医疗费用不合理增长问题的探析

医疗费用的不合理增长,给经济社会带来了严重的危害。导致医疗费用不合理增长的因素主要有医药生产管理体制、医院商业化严重、政府投入不足、收费方式和医疗保障支出呈现不合理、国家相应的法律和政策的缺失等。针对问题提出了改革医药管理体制、加快医院改革、改革医疗保障的收费和支付方式、强化政府法律政策的责任、实行分级医疗和双向转诊制度五项措施。     

“三棋”并举树医院行业新风

丹阳市中医院以服务抓提升、环境抓改善、惠民抓落实"三棋"并举来优化医疗环境、优惠医疗费用、优质医疗服务,坚持把"以病人为中心"的服务理念贯穿于医疗服务的每个环节,结合"医院管理年"和"平安医院"创建活动,着力为患者提供"安全、有效、方便、价廉"的医疗服务,取得了显著成效. 一、服务抓提升 1、优良的住院和手术条件,提升服务层次 近年来,为改善就诊环境,满足人民群众日益增长的医疗服务需求,投资500万元对病房大楼进行了装修改造,现代化的病房大楼功能齐全,设施条件一流,病人深感满意;投资1000万元对手术室进行了层流净化改造现已正式投入使用,投资150万元更新了手术床、无影灯、麻醉机等手术室设备,大大改善了手术条件,保障了手术安全.     

公立医院全面成本管理下的医疗服务价格形成机制

近年来,公立医院得到了较大的发展,但目前其却出现了较多的问题,例如医药费用不断提高,导致群众的医疗经济负担较大,往往难以得到良好合理的治疗。因此,文章将通过分析公立医院全面成本管理下的医疗服务价格管理中所存在问题,提出行之有效的加强公立医院医疗服务价格管理改革的措施。     

锐意改革 医疗卫生便民惠民

2014年,全市卫生系统按照党中央、国务院、国家卫计委的统一决策部署,以深化医药卫生体制改革为主线,上下齐心、团结协作、积极进取、锐意改革,圆满地完成了各项既定工作目标任务。公立医院综合改革全面实施。以破除以药补医为关键环节,巩固完善以药品零差率销售为核心的县、市两级公立医院综合改革。通过专项评估显示,公立医院医疗服务量和运行效率进一步提升,医院业务收入结构趋向合理。社会资本办医取得实质性突破。一是以市政府名义下发了《宁波市进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的若干意见》。从设置审批、土地供应、人才流动、     

青岛市遏制高昂医药费

从青岛市卫生工作会议上获悉，今年青岛市公立医院将实施医药卫生体制改革，探索公立医院收入分配制度改革，并首先落实医生处方、实施医疗救助等政策，从而遏制医药费用的增长。据悉，医改方案的核心是把钱用到百姓身上，重点将是建立全民医疗保障体系，解决“看病贵”问题，