胜利油田城镇居民基本医疗保险现状与分析

加强城镇居民医疗保险制度建设,是完善社会保障体系的重要内容.为保障城镇居民基本医疗需求,构建和谐油田,胜利油田实施以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度.作为一名普通医疗保险工作者,对进一步规范和深化胜利油田的城镇居民基本医疗保险制度做出一点探索和思考.     

建立多元化社会医疗保险体系,强化医疗保险管理水平

我国基本医疗保险制度经过十几年的改革运行,政策框架基本完善.人们对基本医疗保险的认知度在大幅上升,参保人员结构较以前发生了变化,正在向多元化发展.因此,加快完善医疗保险制度,细化医保政策,建立多元化医疗保障体系,是医疗保险工作的重中之重.     

社会保险知识话你知之五

医疗保险制度改革的任务和原则是什么?医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度,即适应社会主义市场经济体制,根据财政、企业和个人的承受能力,建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是:基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应:城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理:基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;基     

医疗保险改革中的难点和重点问题浅析

一、定点医疗机构和定点药店在医疗改革中的地位和作用 <国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>明确要求,基本医疗保险实行定点医疗机构和定点药店管理.因此,对定点医疗机构和定点药店的管理就成为医疗保险制度改革中一项基础工作,其在医疗保险制度改革中所具有的基础地位成为关系到医疗保险制度改革能否顺利进行的重要环节,对医疗保险制度改革的顺利推进发挥着重要作用.     

加拿大全民健康保险模式对我国社会医疗保险体制改革的启示

加拿大医疗保险制度是典型的全民健康保险模式。《加拿大卫生法》明确规定了加拿大医疗保险制度的原则是普遍性、公共管理与可及性、全面性、便利性,它们是加拿大医疗健康保险制度的根本反映。我国的基本医疗保险制度经历了从劳保医疗、公费医疗到“统账结合”模式的转变,借鉴发达国家基本医疗保险制度的经验,有利于进一步深化我国基本医疗保险制度的改革。     

中国医疗保险制度改革的经济学分析

一、医疗保险制度改革中出现的问题 1、核心问题是不能满足全体国民的基本医疗卫生需求,医疗保险制度覆盖面窄,社会化程度低.     

城乡居民基本医疗保险制度可持续发展浅析

城乡居民基本医疗保险制度的整合,是在当前城乡一体化发展的大背景下完善我国基本医疗保险制度的关键一步。城乡居民基本医疗保险制度作为我国医疗体系“三步走”中的第一步,在长期可持续发展的实际运行中,面临着诸多挑战。基于此,从政府、居民和医疗机构三个层面,分析当前城乡居民基本医疗保险制度可持续发展的现实问题,对城乡居民基本医疗保险制度可持续发展提出对策建议,以期从该制度入手尽快实现全民医保的目标。     

城乡基本医疗保险制度现状及一体化探索研究--以江苏省为例

城乡二元分割的基本医疗保险制度,影响到我国城市化的进程,完善基本医疗保险制度也是社会保障领域的热点问题之一。论文通过对江苏省基本医疗保险制度的发展历程及现状研究,分析得到三大医保制度运行中存在的问题,并提出促进江苏省实现基本医疗保险一体化的对策措施。     

强化对基本医疗保险基金的审计势在必行

《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》是加快医疗保险制度改革，保障职工基本医疗，建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障。其主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度，即适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人的承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。同时建立基本医疗保险统筹基金和个人账户，健全基本医疗保险基金的管理和监督机制。为确保医疗保险收入真实、支出合规、基金安全，实行收支两条线管理专款专用，参保单位及时足额缴费，进一步落实扩大社会保险覆盖面的各项措施，实现基本医疗保险管理的科学化、规范化。加大审计监督工作力度，对于促进我省基本医疗保险工作有序运行意义重大。     

创新机制 积极推进 城镇困难群众医疗保障工作

1998年，《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号）颁布实施以来，全国各地普遍建立起了城镇职工基本医疗保险、大病医疗统筹、公务员医疗补助和企业补充医疗保险制度，顺利地实现了公费医疗、劳保医疗向基本医疗保险制度的并轨和创新。基本医疗保险覆盖的对象主要是国家机关和企事业单位，     

浅议山西省医疗保险基金支出方面的问题

山西省城镇职工基本医疗保险制度建立以来近十多年的发展,该制度的运行保持稳定,无论从参保人数,还是基金收入都有明显的增长,基金支出一直保持合理的范围,这种运行趋势对于山西城镇职工基本医疗保险制度的可持续发展具有重要的意义.但是,也存在相应的问题.本文围绕山西省医疗保险基金支出分析其存在的问题.     

着力推进城镇居民基本医疗保险制度建设

我国的基本医疗卫生制度框架,由公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系组成。其中,建设医疗保障体系,重点是完善城镇职工和居民的基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡医疗救助相互衔接的基本医疗保障体系,引导群众合理就医。城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度就像"三张网",     

基本医疗保险应对突发公共卫生事件的制度弹性研究

我国已基本实现了基本医疗保险的全民覆盖。在新冠疫情中，基本医疗保险发挥了极其重要的作用。引入制度经济学领域中制度弹性的概念，从软性环节、刚性环节、错配环节和缺失环节四个要素，来对基本医疗保险的制度弹性加以分析，对其中弹性不足之处提出具有针对性的意见，有助于提高基本医疗保险制度的社会保障能力。     

医保个人账户之得失

《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度决定》中规定,医疗保险基金实行社会统筹与个人账户相结合,是我国建立城镇职工基本医疗保险制度的原则之一。城镇职工基本医疗保险制度建立十多年来运行较为平稳,但是存在两个问题,一是医保个人账户基金的结余率很高,二是统筹基金报销比例偏低。一高一低,显然说明医保基金配置不合理,急需加以改进。     

我国城镇居民基本医疗保险问题分析与对策

2007年,国务院颁布了《关于开展城镇居民基本医疗保险的试点工作的指导意见》,标志着城镇居民基本医疗保险制度在我国正式建立。本文分别从我国城镇居民基本医疗保险的概述、形成的必然性、现状分析和存在的问题,提出了新常态下对于完善我国城镇居民基本医疗保险制度的意见和对策,以此来加快我国城镇居民基本医疗保险改革的步伐。     

怎样搞好基本医疗保险基金审计

职工基本医疗保险基金是依照国家法律法规的规定，自用人单位和职工个人收缴的，用于职工基本医疗保障的专项基金。我国进行的统一城镇职工基本医疗保险制度改革于1999年正式开始，基本医疗保险制度是一项繁杂的系统工程，它覆盖面包括城镇所有用人单位和职工，其管理工作涉及劳动和社会保障部门、基本医疗保险经办机构、财政和税务机关、定点医疗机构等，实施职工基本医疗保险制度的一个关键性问题是医疗保险基金的筹措、使用和管理，它关系到医、息、保三方面的利益。     

美国医疗保险制度面临的挑战及对我们医改的启示

美国的医疗保险制度发韧于19世纪欧洲的医疗保险制度,通过多年发展形成了以自由医疗保险为主的多元医疗保险制度,其法律依据是美国1935年颁布的《社会保险法》。60多年来,美国的医疗保险制度为美国的经济和社会发展做出了贡献,但面临着严峻的挑战,其困难和改革的选择对我们医疗保险制度的改革不无借鉴和启示。一、美国医疗保险制度的基本特点和做法美国医疗保险的突出特点是以自由医疗保险为主的多元医疗保险体系。主要表现在:一是,医疗保险组织     

国寿城乡居民大病团体医疗保险初探

随着全民医保体系的初步建立,人民群众看病就医有了基本保障,但由于我国的基本医疗保障制度,特别是城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的保障水平还比较低,人民群众对大病医疗费用负担重反映仍较强烈.国寿城乡居民大病团体医疗保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充.     

医疗保险基金管理亟待加强

2003年下半年，我们在对全市2002年基本医疗保险制度的建立和运行情况以及城镇职工基本医疗保险基金财务收支和管理情况进行审计时，发现基本医疗保险基金的管理存在一些问题：一是医疗保险机构组织管理尚待健全；二是医疗保险基金的财务核算不规范；三是内部控制制度不严；四是医疗保险计算机系统有待完善。     

谈谈补充医疗保险的几种形式

城镇职工医疗保险主要包括两个层面,即基本医疗保险和补充医疗保险。基本医疗保险是通过国家立法强制实施的,由政府承办并承担最终责任。其政策设计体现了保障基本、广泛覆盖的原则。补充医疗保险是为弥补基本医疗保险的不足,或满足较高的医疗需求而建立的辅助性医疗保障制度。补充医疗保险按其承办机构的不同,