商业保险参与社会医疗体制改革所面临的问题和对策

商业医疗保险是指保险公司对被保险人在治疗疾病时发生的医疗费用提供补偿的保险。它是在自愿的基础上以契约的形式来保障参加者享受医疗服务的一种保险形式。商业医疗保险提供的保险产品主要有三种；一是疾病给付型，即当被保险人患用要款列明的疾病时，给付约定的保险金额；二是费用补偿型，即对被保险人发生的医疗费用，保险公司按规定予以补偿；三是损失补贴型，即保险公司按规定对被保险人因罹患疾病导致的收入中断或减少的损失进行定额补贴。     

浅析医疗体制改革中的医院财务管理

“健康所系 ,性命相托”人们有理由用高标准要求医院和医生。因此 ,医患矛盾突出 ,一提起看病 ,不少有过此类经历的人 ,都能数落出许多不满 ,如药价虚高 ,滥开检查单 ,收红包 ,搭车药等。有人说 ,体制好坏人不敢做坏事 ;体制有缺陷 ,好人不免犯错误。医疗体制的改革迫在眉睫 ,势在必行。随着社会主义市场经济体制的建立和不断完善 ,社会主义医疗市场不以人们的意志为转移已客观形成了。使医院逐步由管理型向经营型转轨 ,其财务管理从观念到内容 ,从职能到方法都进行大的变革。实践证明一点就是经济管理是核心 ,财务管理是基础。现就医疗体制…     

探讨医疗体制改革中的医院财务管理

现阶段,随着我国社会主义市场经济的不断完善,我国的医疗体制也循序渐进的进行了改革,尤其针对医院财务管理工作提出了新的要求.在医疗体制改革中的医院财务管理工作应该与时俱进,开拓创新,根据医院发展的实际情况,逐步提高医院财务管理工作效率和水平,制定正确的医院财务管理方案,进而实现医院的健康、持续、稳步发展.由此可见,加强医院财务管理是新时期医疗体制改革中的重中之重,同时也是转变医院旧的管理模式的有效方法,是促进医院不断向前发展的根本举措.本文针对加强医院财务管理工作的必要性和重要性,从医院财务管理工作现状和存在的问题入手进行分析,提出以下具有建设性的建议,从而为医院未来的发展打下坚实的基础.     

我国医疗体制改革的政策选择

目前，看病难、看病贵已经成为全社会普遍关注的问题。而要解决好这一问题的关键是要正确把握好我国医疗体制未来改革的方向。从我国的医疗卫生资源和人口状况来看，实行市场化的医疗体制改革方向是不容置疑的。但仅仅依靠市场化改革是不够的，还必须充分发挥政府的积极作用。     

建立强制医疗责任保险适应医疗体制改革

责任保险与医疗责任保险我国《保险法》第五十条规定,保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害,可以依照法律的规定或者合同的约定,直接向该第三者赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。责任保险具有支持国民经济发展、维护社     

借鉴“管理式医疗”机制,破解医疗体制改革困局

美国的"管理式医疗"机制在全球医疗保障领域独树一帜。"管理式医疗"的实质,在于医保机构从游离于医患关系之外的被动赔付者转变为介入医患关系之间的"第三方",通过一体化医疗服务网络、预期付费制度、医疗服务管理、健康管理等契约安排或管理手段,克服医患关系中的市场失灵,解决医疗费用和质量问题。要破解医疗体制改革的困局,从根本上缓解"看病贵、看病难"问题,我国需要在明确医保部门、卫生部门和医疗机构的分工定位,加强人才、软件、硬件三个方面的基础设施建设的基础上,借鉴"管理式医疗"的先进经验,完善医疗保障运行机制。     

对我国医疗体制改革的思考

本文通过对医疗体制改革中医疗费用快速增涨的原因分析,找出其根源是"市场失灵"和政府职能错位、缺位所致,并提出如何深化体制改革控制医疗费用上涨的战略选择.     

医疗体制改革的计划与市场

由国务院发展研究中心等单位的专家学者组成的课题组指出“中国医改基本上不成功”。课题组的专家向记者解释，医改后，居民综合健康指标却没有明显的改善。改革开放前已被控制的部分传染病、地方病开始死灰复燃，新的卫生、健康问题也不断出现。在世界卫生组织2000年对191个成员国的卫生总体绩效评估排序中，中国仅列144位。医改造成受益群体失衡，     

中国城镇医疗体制改革前后的医疗融资比较

The health financing schemes is the foundation for the nation’s health care system, and the health insurance is a main one of some options for financing health care. This article compares two health care financing schemes in urban areas before and after the health reform, and targets at the impacts facing coverage groups, the financing methods, decision-making power or financial management (i.e. the distribution of responsibility and rights between the central government and local governments), payment arrangement and cost containment of health care financing mechanisms. Prior to reform, the equal access and universal coverage of health care services were implemented through the employment-based health insurance in a state-controlled economy with guaranteed full employment and central control in general. The decentralization reforms of fiscal system and tax sharing reforms disrupts the past economic foundation, the rebuilding health insurance system which still benefits the employed bring the limited coverage. The next trend is to make transition from health insurance covering only part of the employed population to what are in effect national health services covering the whole population in urban areas.      

任重而道远的中国医疗体制改革

2007年可以称得上是中国医疗体制改革的分水岭。正是这一年,中国政府公开表示确保每个公民能够享受基础医疗是政府的基本责任。2007年第十七届中共代表大会上,卫生部副部长高强提出,医疗卫生体制改革提上日程并做出关于医疗体制改革的承诺:到2020年,无论是城市或农村的中国人都会享受到基础     

医院财务管理在医疗改革中的新思考

过去医院管理没有按照客观经济规律办事,没使有限的经费发挥应有的效益,因此深入研究医院财务管理工作中的问题与寻找解决办法,以适应医疗体制改革,提高医院成本效益,使其更好的为人民健康服务应是我们认真对待与探讨的问题.     

2008—2010年山东省城乡居民医疗费用分析

保障人民群众看病就医需求是政府卫生决策的基础。合理地控制居民就诊的医疗费用是减轻人民群众就医负担、建设和谐社会的要求,是新的医改政策工作的重点。文章针对医疗费用控制,分析了山东省城乡居民医疗费用并提出了建议。     

医疗体制改革背景下医院财务管理的发展分析

我国社会经济的发展为医疗卫生事业的发展创造了良好的环境,同时也为医疗卫生事业提出了更高的要求。在这样的环境下,新一轮的医疗体制改革也在如火如荼的进行,医院的财务管理工作是医院管理的重要内容,科学的财务管理可以提高医院整体管理的水平,节约成本,促进医院经济效益的提高,获得良好的社会效益。对医院的可持续发展有着重要的作用。本文主要对医疗体制改革背景下医院所面对的挑战进行了分析,并具体阐述了在医疗体制改革背景下医院的财务管理的发展方向。     

医疗体制改革不可偏颇的两个方向——市场竞争与政府资助

反思以往医疗体制改革,充分考虑医疗服务特点,针对当前漠视竞争性市场的倾向,提出政府对全体国民承担部分费用的竞争性医疗服务市场的基本改革思路。     

解决中国医疗体制改革困局的突破口——解放医生：由职业到执业，由单位人到社会人

人都离不开生老病死,谁也不能保证自己一辈子不与医院或是医生打交道.但是,关系到人们生命安危的医疗现在已经成为一个十分尖锐的矛盾问题摆在了当前中国人民的面前.     

关于医药卫生体制改革惠及民生的思考

如何才能让城乡居民看病不贵不难,如何才能让医药事业健康发展,满足城乡居民的健康需求?是摆在各级领导者面前的难题。文章以重庆市建立三个联盟,大力推动惠民中国医疗行动为例,对医药卫生体制改革惠及民生问题进行了分析探讨。     

加强政府责任 积极推进医疗改革

过去20多年中，我国的医疗卫生服务体制历经多次改革，但医疗改革的现状仍然不尽人意，民众“看病难、看病贵”的问题日益突出，同时我们认识到，单纯走市场化道路的医疗卫生体制改革是无法实现医疗卫生事业健康发展的。针对这种现状，分析了医疗服务的公共物品属性，分析了我国医疗卫生体制改革过程中存在的问题，提出了政府在医疗卫生服务的完善和体制改革中应该扮演重要的角色，承担重要的职能和责任。     

破解医改难题关键在于纠正市场与政府的双失灵——中国医疗体制改革的经济学分析

医疗卫生关系人们的生命健康,建立一个科学完善的医疗卫生体制是构建和谐社会的重要内容。目前,中国医疗卫生体制改革失败的事实要求我们深入分析其背后深层次的原因。中国医疗体制改革失败的根本原因在于市场与政府的双失灵,破解医改难题关键在于纠正市场与政府的双失灵。     

“三明经验”对山西省医疗体制改革的启示

福建省三明市医改起步较早,以改革药品招采机制、实行院长年薪制等为标志性动作,实施了一系列联动改革,取得了明显成效,为其他省市医疗体制改革积累了许多值得借鉴的经验。文章通过深入分析三明在医疗体制改革中的做法和经验,为进一步推进山西省医药卫生体制改革提出切实可行的政策建议。