新型农村合作医疗存在的问题及对策

农村卫生工作关系着亿万农民群众的生命健康安全,关系着保护农村生产力,建设社会主义新农村的大政方针,关系着维护农村社会发展和稳定的大局.自2003年起,我国出台了由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的新型农村合作医疗的惠农政策,旨在改善广大农村缺医少药的状况,提高农民健康水平,减少农民因病致贫、因病返贫的现象,统筹城乡发展.目前,新型农村合作医疗试点工作进行得比较顺利,据统计,截至2005年6月底,全国已有641个县(市、区)开展了新型农村合作医疗制度试点,占全国县(市、区)总数的21.7%,达到了每个地(市)至少有一个试点县(市);覆盖2.25亿农民,其中,有1.63亿农民参加了合作医疗,参合率为72.6%.另据浙江、湖北、新疆三省(区)调查,85%以上的参合农民对新型农村合作医疗制度满意或基本满意.新型农村合作医疗制度运行机制虽然已初步建立,但由于存在制度设计仍不尽合理,操作不规范、只保大病、合作医疗资金管理不善等问题,农民的医疗保障工作仍需不断完善.     

上海郊区农村合作医疗运行机制探讨

农村合作医疗制度是农村社会保障体系和农村卫生工作的一个重要组成部分,上海农村合作医疗制度在保障农民基本医疗、提高农民健康水平、促进农村经济社会发展、保持农村稳定等方面发挥了重要的作用。文章重点介绍上海农村合作医疗的运行机制与存在的问题以及解决思路。     

浅谈农村牧区合作医疗财务管理存在的问题及对策

推行新型农村合作医疗制度是党中央、国务院深化农村医疗卫生改革，解决农民因病致贫、返贫问题作出的重大决策部署。农村合作医疗自2003年开始启动至今已历时7年，各项工作有序运行。本文针对当前农村牧区合作医疗财务管理存在的问题，提出加强农村合作医疗财务管理对策。     

建立新型农村合作医疗制度的思考

随着医疗卫生体制的市场化改革和农村家庭联产承包责任制的实施，以农村经济合作社为依托的合作医疗制度大面积解体，大部分农民成为毫无保障的自费医疗群体，农村特困群体看病难、看病责和因病致贫、因病返贫的问题同时并存。为此，政府应积极构建以大病医疗统筹为主、社会医疗救助为辅和整改乡村医疗机构为重点的新型农村合作医疗制度。     

甘肃庆城县新型农村合作医疗制度试行效果

一、前言 我国传统的农村合作医疗制度在1966年起源于湖北省长阳县,后得到毛泽东同志的充分肯定而推广到全国,在促进我国农村经济社会发展过程中发挥了显著的作用.但是,传统农村合作医疗制度也存在着很多缺陷.在资金来源方面,虽然也是个人、集体、政府三方筹资,但在政府资助方面,很多地方是不到位的,再加上集体经济薄弱,造成了三方筹资而实际上只是农民自己掏钱的局面.另外,传统农村合作医疗虽然在名义上由卫生部门管理,但实际操作中乡办乡管,村办村管,在管理上也不规范.新型农村合作医疗在资金筹措、管理、使用监督以及相关政策的协调性方面有了新的突破,在我国西部的庆城县,新型农村合作医疗正蓬勃发展起来.然而,新型农村合作医疗的绝大多数试点县并没有出现农民积极参加的局面.相反,为数不少的农民对合作医疗持怀疑和观望的态度.这说明,新型农村合作医疗实施过程中还存在各种问题,需要我们及时发现并解决,以确保农村合作医疗制度的顺利开展.     

新农村合作医疗保险浅谈

当今时代的中国,虽然全国经济获得极速的发展,国内城市化的进程不断加快,但是国内农业人口仍然占到全国人口总数的63．91％。长久以来农民的生活问题都是政府最为关心的民生大计。在我国,政府经过多年的努力确立了一系列有利于提高农民生活水平,改善农村经济的政策和制度,在这其中农村合作医疗保险制度便是非常重要的一部分。我国的农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用,它是惠及我国亿万农民的一项制度。随着我国经济与社会的不断发展,越来越多的人开始认识到,“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。不解决好农民的医疗保障问题,就无法实现全面建设小康社会的目标,也谈不上现代化社会的完全建立。大量的理论研究和实践经验也已表明,在农村建立新型合作医疗制度势在必行。     

从宁波实践看新型农村合作医疗的可持续发展

新型农村合作医疗制度是解决中国广大农民医疗保障的一个重要制度。文章通过对宁波市新型农村合作医疗的深入调研，分析了宁波农村合作医疗的特点，剖析了其存在的问题和不足，提出了一系列解决的对策，以促使宁波新型农村合作医疗的可持续发展。     

商业保险:新型农村合作医疗制度运行的另一路径

2006年3～7月,卫生部组织专家对2003年启动的新型农村合作医疗试点县的运行状况进行了全面而客观的分析评估,得出的结论为基本制度是成功可行的,是符合农村实际和大多数农民意愿的.但在具体运作方面暴露出一些诸如保障水平低、长效筹资机制尚未建立、管理资源短缺、管理能力不足、有效监督机制缺位等问题.笔者认为产生这些问题的一个重要原因是新型农村合作医疗制度由政府包揽所致.因此,探索新型农村合作医疗制度商业化运行机制,是实现新型农村合作医疗制度创新的较优的甚至是惟一的路径选择.所幸的是,福建、河南、江苏、浙江等地商业保险参与农村合作医疗的路径探索及其经验,给甘肃省试行新型农村合作医疗制度的商业参与机制提供了很有价值的启示和参考.     

新型农村合作医疗任重道远

新型农村合作医疗制度是农村最基本的医疗保障制度,其立足于提高农民健康水平、减轻农民医疗经济压力,是促进农村经济发展和构建和谐社会的重要途径之一。陕西省人民政府在《关于加强农村卫生工作的若干意见》中明确指出,力争2008年在全省基本普及新型农村合作医疗制度（简称“新农合”,下同）。2006年,陕西省“新农合”建设稳步推进,有32个县区被纳入“新农合”试点。从西安市临潼区和渭南市富平县的试点情况看,九成以上农民对“新农合”表示认可和满意,部分农民已通过“新农合”享受到实惠。     

试论在新型农村合作医疗中我国政府应该发挥的作用

传统的农村合作医疗保障体系随农村集体经济的削弱而逐渐萎缩,在国民经济连续多年高速增长的情况下,农村医疗服务水平却停滞不前,这应该说很大程度上归因于制度设计的遗漏和政府干预不当。文章提出在新的经济、制度条件下,要解决农民医疗保障不足的问题,在制度上应该建立符合当今农村实际情况的新型农村合作医疗制度,在政府干预方面应该加强宏观调控、加大投资力度以及加快立法建设。     

关于农村医疗保障的调查

村医疗保障由卫生服务供给体系和农村医疗保健制度方面构成。长期以来,合作医疗是我国农村医疗保健制度的要形式。然而农村合作医疗制度自建立以来,在我国广大农地区经历了几起几落,时至今日,大部分地区的合作医疗已向衰落。在农村经济社会发生了重大变革以后,合作医疗能恢复?医疗保险是否可行?什么是可行的农村医疗保障制度这一系列关系农村社会发展的重大问题一直为政府、农民和究者所关注。人们从筹资能力、筹资水平、支付方式、费用分担机制等面做了大量的调查研究工作。在这些研究的基础上,我们认对于农村医疗保障问题，还有必要听一听…     

农村合作医疗:要把好事办好

建立新型农村合作医疗制度的现实意义 20世纪60年代中期,我国农村广泛地建立和实行了合作医疗制度,使我国广大农民在尚未解决温饱问题的情况下,获得了基本医疗保障.     

办好合作医疗 保障农民健康：河津让农民看得起病

山西省河津市推行农村新型合作医疗制度，让农民看得起病。     

农村新型合作医疗制度建设的路径选择

20世纪50年代随着农村合作运动的发展,农村医疗也走上合作化道路,在政府的倡导和集体经济的哺育下农村合作医疗事业蓬勃发展,到20世纪70年代90%以上的农村居民都己参加了农村合作医疗,农村合作医疗对改善农村卫生状况,提高农村居民的身体健康水平起到很大的促进作用,世界卫生组织对当时的农村合作医疗制度给予高度评价,称中国的农村合作医疗制度是在经济发展低水平条件下解决农村卫生问题的典范。可是,改革开放使部分地区农村集体经济被削弱了,农村合作医疗失去集休经济的支撑而纷纷瓦     

友谊县农村合作医疗基金问题分析

友谊县农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,它是惠及友谊县数万农民的一项新制度。新型农村合作医疗工作不仅直接关系该县数万农民的健康和利益,而且对于统筹城乡发展、全面建设小康社会也具有重要意义。     

新型农村合作医疗星火燎原

党的十六大提出了全面建设小康社会的宏伟目标,而建设小康社会的重点、难点在农村、在山区。由于经济发展水平和历史形成的原因,农民的社会保障问题一直没有解决。因此,中央明确提出,要建立和完善新型的农村合作医疗制度,为广大农民提供基本医疗保障。随着全国各地试点工作的顺利开展,新型农村合作医疗制度将在我国逐步走向完善。     

加强新型农村合作医疗管理工作浅议

新型农村合作医疗制度，是指由政府组织、引导、支持，农村居民自愿参加，个人、集体、政府筹集资金，以大病统筹为主。互助共济的农村合作医疗制度。沾化县自2006年实行新型农村合作医疗制度试点以来，认真部署，通力协作，规范设计实施方案，适时取消市内转诊，切实让广大参合农民得到了实惠和便利。本文就如何进一步加强新型农村合作医疗管理工作，切实解决农民“看病难、看病贵”，提出一些粗浅的建议。     

农村医疗保障改革中的政府与市场

从80年代早期农村开始实行联产承包责任制开始，由于集体经济结构的变化，农村合作医疗制度呈现大幅度的回落。在1986年前后，我国大部分农村地区的合作医疗解体，仅有5％的农村富裕地区仍然保留了合作医疗制度，到1998年，农村医疗保障制度构成中，个人白费的占到87．44％。而合作医疗仅占6．5％(见表1)，原有的合作医疗体系事实上在大多数地方已经崩溃。     

完善新型农村合作医疗制度和农村救助服务体系

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。2003年市政府下发了《宁波市关于建立新型农村合作医疗制度的指导意见》，确立了同步推进农民大病统筹、贫困医疗救助和农村社区卫生服务三大体系建设。截至2004年9月底，全市参保乡镇105个，占87．5％：参保村2599个，     

农村医疗保障制度最优补偿研究

本文从理论及实证的角度对我国最优的农村医疗保障制度设计进行了研究,继2003年以来,我国新型农村合作医疗实施的是低缴费、低补偿的政策,而问题是这种补偿政策是否最优?考虑到医疗保障风险分散及道德风险的权衡,我们认为医疗保险最优共付率主要取决于农民医疗绝对风险规避系数、医疗支出风险大小及医疗支出价格弹性。运用2004及2006年中国营养与健康调查数据(China Health and Nutrition Survey,CHNS)对相关参数进行估计,本文研究表明,我国现行农村合作医疗的最优共付率应为20%左右,目前我国新型农村合作医疗制度的补偿水平与最优共付率仍有较大的差距。