“猝死”案件引发的思考——以一件真实判例为分析视角

在意外伤害保险中因“猝死”引发争议的情况极为普遍,保险公司对此类案件一般都做出拒赔的决定,而我国司法实践中对此类案件的裁判观点也存在争议.本文从一个真实的案例出发,对猝死是否属于意外伤害,及时报案的重要性,猝死案件中举证责任分配与证据的证明力等问题进行了评析,并对不同的裁判观点进行了分析与反驳.     

人身意外伤害保险中药物过敏性质分析

人身意外伤害保险是一类重要的人身保险,其针对的保险事故是意外伤害,包括意外和伤害两个层次。保险事故是否为意外伤害也就是决定是否赔付的标准。药物过敏导致的被保险人死亡的事件时有发生,审判实践中一般将药物过敏作为意外伤害对待。甄别药物过敏的性质对于处理人身意外伤害保险纠纷有着重要的意义,在处理该类型的保险合同时,应当限制疑义利益解释原则和保险人说明义务的适用。     

责任保险和意外伤害保险并存时保险人如何理赔

受害人遭遇意外事故，受害人有意外伤害保险保障，而责任方又投保了有关责任保险，责任保险和意外伤害保险并存时，并不存在重复保险，各保险人应按各自合同规定进行赔偿和给付。     

运动员意外伤害保险的功效研究

随着我国社会主义建设的稳步发展,我国的竞技体育事业发展迅猛。在体育界有很多从小就从事体育训练的运动员,其身体在各类赛事中承受着不同程度的损害。以第十二届全运会为研究对象,分析了我国运动员意外伤害保险存在的问题和不足,提出针对性建议和对策,对运动员意外伤害保险功能和效果进行深入研究。     

保险法代位求偿权适用范围研究

为适应新形势下保险业的发展,代位求偿权的适用范围应相应予以扩大,除财产保险外人身保险中意外伤害保险与健康保险也应部分适用代位求偿权。     

不同年龄段的人适合买哪种保险

不同年龄的人对保险的需求不同,所以他们根据自身的情况,应选择不同的险种。 18-25岁的人,他们受到意外伤害的可能、意外事故所产生的影响和后果都比较大,加上年轻时收入有限,尚未建立家庭,因而应先买一份人身意外伤害保险; 如仍有余力,可以再买一份健康医疗保险。 26-35岁的人,对他们而言,意外伤     

论意外伤害与健康保险的骑墙性

本文通过分析意外伤害与健康险兼具人险与财险、价补性与给付性、职业伤害保险与职业疾病保险的特征，指出了这两类业务的骑墙性问题，并从保险监管法律的变迁入手加以论证，针对骑墙性应注意的问题提出了自己的见解。     

人身意外伤害保险中多因致损的案例探析

在人身意外伤害保险活动中,若多个因素共同致损,且难以清晰区分保险责任与除外责任时,则应该客观地采取比例因果关系理论来处理,分清与风险事故有关各方的责任。借鉴日本的＂事故寄予度＂原则,结合事故、疾病和人身伤害的具体情况,对意外事故所导致的人身伤害程度进行定量分析以确定保险公司的赔偿责任。     

意外、健康保险欺诈概率识别

保险理赔过程中时常发生投保方欺诈现象,通过对实证调研的2000—2011年度258个意外、健康保险理赔诉讼样本进行描述性统计和Logistic回归,发现年龄41~60岁欺诈概率甚于其他年龄段,年龄41~50岁欺诈频次最高,年龄51~60岁欺诈概率最大,工人欺诈概率甚于其他职业,北京欺诈概率甚于外地,北京郊区县欺诈概率甚于北京市区;保险金额与欺诈概率正相关,疾病身故保险欺诈金额最大,保险期间与欺诈概率负相关,意外伤害住院医疗保险欺诈频次最高,健康险欺诈概率甚于意外险;摔扭伤欺诈概率甚于其他伤害,交通事故机动车司机欺诈概率甚于交通事故非机动车伤害,被保险人索赔欺诈概率甚于投保人索赔,非律师参与欺诈概率甚于律师参与。     

基于中国-东盟博览会的广西保险业的机遇分析和路径选择

通过对中国-东盟博览会面临的各项风险分析，指出广西保险业在完善会展设施和会展设施维护保险、参展商品财产损失保险、参展人员意外伤害保险、会展商品安装与拆卸工程保险、博览会中的物流保险与人流保险、会展的信用保险、环境安全带来的保险等方面面临着前所未有的发展良机。并从加强保险监管、转变保险企业经营机制、加快新险种的开发、加强保险宣传、优化人才结构、加强保险服务以及发挥保险经纪人的作用等角度，为广西保险企业的路径选择作出规划。     

人身保险融合化及其警示

传统的人身保险包括人寿保险、健康保险和意外伤害保险,这种划分是以所承保的抽象性或概括性风险的不同为标准的,但实践中许多保险产品均突破了这种划分标准,出现不同人身保险之间保险内容或特点相互融合的趋势,本文对人身保险融合化的具体表现进行了详细列举,并对融合化现象的本质和产生原因进行了分析,最后,阐述了融合化现象对保险机构和监管部门的警示。     

人身保险融合化及其警示

传统的人身保险包括人寿保险、健康保险和意外伤害保险,这种划分是以所承保的抽象性或概括性风险的不同为标准的,但实践中许多保险产品均突破了这种划分标准,出现不同人身保险之间保险内容或特点相互融合的趋势,本文对人身保险融合化的具体表现进行了详细列举,并对融合化现象的本质和产生原因进行了分析,最后,阐述了融合化现象对保险机构和监管部门的警示。     

金融知识简明读本(三)

三、保险--您生活的"急救箱""天有不测风云,人有旦夕祸福",我们生活中面临各种各样的风险,比如房屋火灾、交通事故、意外伤害、突然得病……,这些风险发生的概率并不高,但一旦发生却会带来巨大损失。虽然这些风险捉摸不定,防不胜防,但是聪明的人们总是能想出好办法来应付这些风险:每个人     

基于医保基金安全视角的医疗保险意外伤害经办管理问题探析

基本医保意外伤害管理措施是实现参保人意外伤害医疗保障的基础,完善的管理措施会对医保提升保障水平与费用控制带来积极影响.本文结合青岛市医保意外伤害管理现状,分析医保意外伤害现行经办管理存在的不足,提出完善青岛市医保意外伤害管理的对策,包括加大医保政策的宣传力度,优化意外伤害的申报和审核流程,处理好医保意外伤害报销范围与第...     

中资企业海外员工保险管理研究

随着“走出去”政策和“一带一路”倡议的深入推进,以及区域经济一体化的发展,海外工程项目的需求日益增长,中资企业承接的海外项目越来越多,带动了大量的工程项目人员向海外流动,因此海外员工的人身安全至关重要。本文通过分析中资企业海外员工面临的风险,聚焦意外伤害保险及绑架综合保险,引出中资企业海外员工保险管理现状及问题,总结我国中资企业海外员工保险管理取得的成就并提出发展建议。     

论当前金融经济环境下的寿险产品结构优化策略

一、我国寿险产品业务结构状况简析寿险产品结构中主要包括三大产品系列:消费型保险产品(又称纯风险保障型传统保险产品)、储蓄返还型保险产品(包括生存寿险和生死两全寿险等带有强制储蓄性质的普通寿险产品和中短期资金管理型/储蓄替代型业务)和投资型保险产品。消费型保险产品主要包括意外伤害保险、定期寿险、医疗保险、非返还型重大疾病险等,这类保险产品费率的厘定一般是根据“大数法则”或生命表,与银行利率的高低并无关联。储蓄返还型保险产品中的普通寿险产品包括终身寿险、养老保险/年金保险、两全保险以及少儿教育年金保险等,这类…     

浅析我国人寿保险市场的现状与发展

随着我国社会保障体制改革的深入,人寿保险受到越来越多人的关注,在经济发达地区已成为个人养老储蓄、家人福康、疾病和意外伤害保障的主要方式。截止1998年底,全国购买人寿保险人数达4.2亿人次,保险品种上百个,几年来保费收入年均增长     

新保险案件问责机制下的保险合规文化建设的思考

本文从中国保监会《保险公司合规管理办法(征求意见稿)》关于保险案件问责的新规定出发,阐述了保险合规文化建设对保险案件问责的必要性,分析了现有保险合规文化建设存在的相关问题,提出了保险案件问责机制下保险合规文化建设的对策建议.     

“意外伤害”的涵义及构成要件

意外伤害险之“意外伤害”的内涵丰富、外延不易确定，文章着重分析了构成意外的非本意性、外来性、突然性三个要件，提出非本意是相对于被保险人遭受事故当时的主观状态而言，与非本意相对的就是出自被保险人的“本意”，当事人应当预见却由于过于自信和疏忽大意而没有预见所导致的事故可以认定为意外伤害，并提出在当事人迫于逃生和为国家社会集体的公共利益或抢救他人生命时所致的伤亡也应列入意外伤害。     

农户贷款保险莫忘支农

<借款人意外伤害保险>在庆阳市农村保险市场呈现出迅猛的业务发展势头,该保险在为保险公司和贷款行(社)创造经济收入的同时,更在一定程度上降低了贷款风险,提高了行(社)放贷的积极性,对缓解农户"贷款难"问题产生了积极影响.但由于该类保险费率设置偏高、贷款行(社)对借款人不加区分一律强制购买,与农民的承受能力、支农惠农的政策要求相矛盾,本文提出三点建议规范该业务的健康发展.