我国农村医疗救助的筹资需求与筹资能力研究

利用第三次国家卫生服务调查和民政统计数据对我国农村医疗救助的筹资需求进行测算,测算结果表明:在中长期内,实现农村医疗救助由目前的"大病救助"模式向"综合救助"模式转型,在财政筹资能力上是完全可行的.为保证农村医疗救助的稳步实施,需建立稳定和制度化的医疗救助筹资机制;通过筹资制度的改革,逐步建立一个"中央政府规划和指导、中央和省级财政出资、地方政府实施"的农村医疗救助体系.     

城市类型视角下长期护理保险筹资与保障制度——基于15个试点城市政策文本的比较分析

本文运用Nvivo11对15个试点城市长期护理保险的政策文本进行编码,形成节点,构建节点矩阵,分析城市的经济、人口特征与长期护理保险筹资及保障制度安排之间的关系。研究发现,城市经济特征（公共财政收入、人均GDP）与长期护理保险的筹资模式、筹资标准、保障对象关系较为紧密;地方财力越雄厚,人均GDP水平越高的城市,长期护理保险的筹资对医保基金和财政资金的依赖越大;部分经济实力强的城市将长期护理保险的保障范围扩大至中度失能老人及失智老人。从城市的人口特征看,深度老龄化的城市长期护理保险的覆盖范围已向中度失能老人、失智老人范围扩展,在参保对象上也更倾向将城镇居民或农村居民纳入参保范围;城乡二元化、职工与居民两分化的参保格局仍占主导地位。长期护理保险的保障政策红利需要扩散,制度的公平性亟待加强,建议逐步降低各地的筹资梯度,统一筹资渠道;尽快将城镇居民纳入参保对象,逐步实现制度的统一;积极推进长期护理保险的城乡统筹;加强长期护理保险制度与其他相关社会保险的制度耦合。     

城乡医疗救助制度发展趋势初探

改革开放以来,在医疗保险体系新旧转换过程中,城乡困难群体的医疗问题十分突出,进而对医疗救助制度提出客观的要求。本文在回顾城乡医疗救助制度发展历程的基础上,深入分析了当前医疗救助制度面临的挑战,并从打破固有格局、整合医疗资源、突出改革重点、拓宽筹资渠道、拓宽救助范围和规范工作流程等不同层面提出了进一步完善制度的建议。     

新农合参保方式探讨

新型农村合作医疗,简称＂新农合＂,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府三方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。在国务院转发卫生部的《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》中,文件明确指出新农合必须坚持农民自愿参保的原则。在制度实施初期,自愿参保的模式对新农合制度在农村的顺利实施起到了非常积极的作用,新农合制度也逐渐成为农民看病的最主要负担者,但随着制度的逐渐深入,自愿参保造成＂逆向选择＂也违背了＂大数法则＂,强制参保势在必行。     

从行政救助到合作治理:城市流浪乞讨人员救助模式的转型研究

我国现行的城市流浪乞讨人员救助制度是一种典型的行政救助模式,这种救助模式存在着信息不对称、救助能力不足、专业技术人员匮乏、经费收支结构不合理等诸多问题。合作治理的兴起对行政救助模式提出了挑战,所以有必要建立一种新的由政府、非营利组织、公众及其他社会力量共同参与的合作治理模式。在合作治理模式之下,能够实现多中心主体之间的资源整合、工作对接和系统交换,更好地解决城市流浪乞讨人员救助问题。     

城乡医疗救助制度的现状、主要问题与建设重点

城乡医疗救助制度通过对困难家庭成员的直接救助与资助参加社会医疗保险,对缓解困难家庭医疗支出负担起到了积极作用。城乡医疗救助制度目前主要存在的直接救助水平过低、财政投入非制度化以及审批手续繁琐、病种限制过严等问题,可以从提高直接救助水平、扩大救助病种目录、借鉴相关社保制度、开展多样化救助,以及加强基层医疗卫生建设、对城乡困难家庭成员开展健康教育与继续提高医疗保险的保障水平等方面重点加强建设,另外也应重视城乡医疗救助的信息化建设。     

农村医疗救助与新农合的衔接：问题与展望

新型农村合作医疗是解决农村居民获得基本医疗保障问题的主要制度安排,农村医疗救助制度是提高农村经济困难群体卫生服务利用、实现卫生保健公平的基础。只有两个制度有效衔接,才能在我国农村实现人人享有基本卫生保健的总体目标。本文在分析我国农村医疗救助与新农合衔接的内容和模式的基础上,提出了当前两大制度衔接中存在的主要问题,并提出了相关的政策建议。     

城市贫困老年群体养老研究 ——基于个人、家庭、社会三方协同供给视角

利用2016年湖北省城市低保对象调研数据,运用制度分析法从资源约束和主体协同两个维度对制度规定、制度执行、实践效果进行分析.研究发现,城市低保家庭受家庭资源约束和子代代际分配倾向影响,缺乏为未来养老投资的预算安排,社会养老因制度参保缴费强制要求权利义务统一,经测算城市低保家庭经济能力不足以长期供给,城市最低生活保障制度仅对贫困家庭的当期最低生活消费进行补助,缺乏为贫困家庭未来养老的制度目标.研究建议:提高两项制度协同衔接水平,加强对城市贫困老年人的经济支持,参照新型农村社会养老保险制度,已达到法定领取年龄的城市低保家庭老年人可以按月领取基本养老金,但适龄城市低保家庭成员应当参加基本社会养老保险,政府可根据家庭经济能力和负担按照不同比例进行资助参保.同时,经济状况核查计算需要酌情考虑城市老年人养老需要进行适当扣除.     

安徽城乡医疗救助“夹心层”权益保障问题研究

如发生不符合安徽省城乡医疗救助病种限制的大病或慢性病,需要巨额医疗费用时,而产生的城乡医疗救助＂夹心层＂是安徽省现行城乡医疗救助政策的一个制度漏洞。对＂夹心层＂实施医疗救助,是填补现行城乡医疗救助制度漏洞的有效方案。     

马鞍山市大病补充医疗保险可持续发展研究

马鞍山市大病补充医疗保险制度的实施,实现了医疗保障的"多层次",减轻了参保人员的医疗负担。但该制度运行中存在着大病筹资渠道单一、大病保险严重超支等问题,已严重影响这一制度持续健康发展。必须加大财政保障力度,科学合理调整政策,积极引入商业保险,加强政策源头管控,以确保该项制度能继续平稳实施。