我们为什么要进行医改?

城镇职工基本医疗保险制度改革是顺应社会主义市场经济发展需要,是将人们对于生命的关爱和健康的关注赋予新的机制、新的理念和新的意义的现实需要.职工医疗保障从单位保障制度向社会保险型医疗保险制度的转轨,从福利保障向互助共济有效约束保险机制的转换,正是我们改革深化的必然要求.     

医改任重道远

90年代后期以来，医疗保障问题日益突出，计划经济时代建立的以单位负担为特点的劳保医疗制度和公费医疗制度因医疗费用的过度增长而濒濒告急，生病住院成了老百姓第一号担心事，因而实行社会医疗保险制度改革已是在势在必行。今年，医疗保险制度改革已在全国推开，对于这一涉及个人切身利益和国家发展大计的改革举措，人们自然十分关心。     

浅论我国城镇职工医疗保险改革

进行城镇医疗保险改革,建立城镇职工基本医疗保险制度,为广大城镇职工提供基本的医疗保障,是党的十六大明确提出的重要任务。我国政府已明确提出城镇职工基本医疗保险制度的改革目标,虽然改革已取得了一些进展,但从目前看仍有相当差距。     

国外农村医疗保障模式及其对我国的启示

分析国外不同国家农村医疗保障模式及其特点，对于中国不同地区选择适合自己的农村医疗保障制度，具有重要借鉴意义。按医疗保障基金筹集方式来划分，世界各国的农村医疗保障制度大致可以划分为免费医疗保障、社会医疗保险、社区合作医疗和市场主导的商业医疗保险4种不同模式。     

改革文萃

日前,省政府批复了《厦门市职工医疗保障制度改革试行方案》,厦门市开始实施社会统筹与个人帐户相结合的新的职工医疗保险制度。 厦门市是国务院批准扩大试点的57个职工医疗保障制度改革试点城市之一,其医     

国外农村合作医疗保障机制和模式

农村合作医疗制度归属于社会保障体系范畴，农村人口的医疗保障一直是困扰世界上很多国家的难题。学习、分析、研究国外不同国家农村医疗保障模式及其特点，对于中国不同地区选择适合自己经济发展实际的农村医疗保障制度，具有重要借鉴意义。世界各国的农村医疗保障制度大致可以划分为免费医疗保障、商业医疗保险、社会医疗保险和社区合作医疗4种不同模式。     

浅议医疗保障基金结算方式存在的问题及对策

随着经济发展,人们对医疗卫生领域的关注度越来越高,我国的医疗卫生制度起步晚、发展快,与发达国家相比,医疗保障体制还存在需要完善的地方,其中,医疗保障基金支出不合理,结算方式与当前实际情况不匹配就是一个严重问题,医疗保障基金结算存在缺陷不仅妨碍了参保人员的正当权益,也削弱了医疗制度的稳定性和可持续性。因此,不断改进医疗保险制度控制机制,可以有效提升医疗基金的使用效率,医疗保障基金问题是医疗保险制度运行的关键,而结算方式又是医疗保障基金的重中之重。作为一种制度措施,医疗保障基金的结算方式,不仅可以有效保障参保人员的医保基本待遇,而且可以监督控制医疗服务方的过度医疗行为发生。文章在介绍医疗保障基金及其结算方式相关概念的基础上,阐释了当前我国医疗保障基金的主要结算方式,并结合实际运行情况,指出医疗保障基金结算方式存在的问题,最后针对具体问题提出了相关解决措施,希望有助于提升我国医疗保障制度改革的效率。     

论商业医疗保险对社会医疗保险体系的补充作用

全面实行社会医疗保险制度是改革公费医疗制度的必然趋势，但目前我国的社会医疗保险体系还远远不能满足全民医疗保障需求，商业医疗保险必将发挥出对社会医疗保险体系的重要的补充作用。本文简要阐述了商业医疗保险补充社会医疗保险的必要性及实践中的一些方法、措施。     

完善宁波城镇多层次医疗保障体系思考

宁波基本医疗保障制度框架已基本形成，覆盖范围在迅速扩大。但医疗保障体系内部制度不够完善，多层次的医疗保障体系尚未真正形成，难以满足社会成员对医疗保险的需要。应逐步建立由城镇职工基本医疗保险、企业和公务员补充医疗保险、商业医疗保险、灵活就业人员特殊医疗保险、弱势群体的医疗救助等组成的医疗保障体系。     

如何购买医疗保险

随着社会医疗制度改革的推进 ,人们对商业医疗保险表现出愈来愈高的兴趣。但近几年 ,人们在享受商业医疗保险带来的医疗保障的同时 ,也遇到了这样那样的问题 ,其中的主要原因就是人们在购买医疗保险前 ,对不同的医疗保险产品以及相应的保险合同没有了解清楚。为避免不必要的纠纷发生 ,笔者请中国人寿保险公司医疗保险部的专业人士张楠就有关问题谈了一些意见。如何选择适合自己的险种医疗保险广义上是保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的费用或损失获得补偿的一种保险。现在我国保险市场上主要有以下几种类型的医疗保险 :综合医疗保险…     

英国的医疗保险体制对我国医疗体制重建的启示

英国医疗保险体制对英国社会保障事业的发展和提高英国人口的身体素质有着重要的作用。研究英国医疗保险体制的特点,对深化我国医疗制度的改革,建立多形式、多层次的社会主义医疗保障制度,具有一定的启示作用。     

定点医疗机构管理亟待加强

随着医疗保险制度改革的不断深化,以城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗为主体的、覆盖全体居民的基本医疗保障体系已经初步形成,并且正在有效地发挥着社会“安全网”、“稳定器”的作用。但是应该看到,医疗保险一项重要惠民工程,也是一道世界性难题,我国的医疗保险制度改革是立足于我国国情在探索中前进的,在改革的过程中不可避免地存在着不尽如人意的地方。因此加快完善医疗保险制度是我们当前乃今后一个较长时期的一项重要而艰巨的任务。     

澳大利亚全民医疗保险解析

我国的医疗保障事业正处于变革和发展的关键时期,这一时期,我们了解国外医疗保障领域的前沿理论、借鉴国外医疗保障制度建设经验的要求就更加迫切。全民医疗保险制度是一个具有鲜明政治特征的社会政策,它正在成为中国学术界和政界的一个重要议题,是提高卫生服务的公平性和可及性,建立和谐社会的重要方面。澳大利亚的全民医疗保险体制被公认为全世界最完善的体系之一,文章从澳大利亚全民医疗保险的发展历程、基本内容等方面进行了分析,以期对我国医疗保障事业有所借鉴。     

厦门医改:起步平稳且运行良好 问题存在须加强管理

作为国务院职工医疗保障制度改革扩大试点城市之一,厦门市自1997年7月1日起实行职工医疗保险制度,至今已一年多了。从一年多的运行情况来看,厦门市的医改起步是平稳的、社会各界的反映也较积极,总体运行情况良好。据厦门市社会发展研究会、厦门日报社的一项调查显示,支持医改的职工达85.9％。一个以基本医疗保障为主体,包括补充医疗保险、商业医疗保险和社会医疗救助等组成的,适应     

浅析我国医疗保障制度存在的问题及解决对策

医疗保障制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。它是居民医疗保健事业的有效筹资机制，是构成社会保险制度的一种比较进步的制度，也是目前世界上应用相当普遍的一种卫生费用管理模式。医疗保障制度反映了一个国家或地区卫生水平的成熟与否，关系到人们最为迫切的医疗保证需求，对于一个国家的发展和稳定有着至关重要的作用。就目前来看。我国的医疗保障制度已经大致建立，并取得了一定的成果，但仍然面临着较为严重的问题，本文将以此为突破口进行探讨和分析。     

浅谈我国大学生医疗保险制度

在＂全民医保＂的形势下,大学生的医疗保障问题日益突出。本文主要从大学生的视角,揭示目前大学生医疗保险制度的现状,在现有文献和调研的基础上剖析了大学生公费医疗制度的弊端,提出了建立健全适应社会经济发展的大学生社会医疗保险制度的改革方向和政策建议。     

苏南卫生现代化建设的实践与成效——以高淳区统筹城乡居民医疗保险改革为例

文章阐述了国家统筹城乡居民医疗保险改革背景下,作为苏南现代化建设示范区核心城区的南京市高淳区实施"卫十一"项目以来,在城镇居民医疗保险和新农合制度并轨改革方面进行的实践探索,分析了改革的成效及相关经验,为进一步推进统筹城乡的社会医疗保障制度体系建设及苏南卫生现代化建设积累了有益经验。     

省体改委提出医疗保险制度改革新思路

近日省体改委就医疗保险制度改革提出了新思路:在全省城镇范围内建立起政策统一、管理规范、社会统筹医疗基金和职工个人医疗帐户相结合的医疗保险制度,使城镇机关企事业单位职工等都能获得基本医疗保障和基本预防保健。 新思路确立了改革应注意把握的五项基本原则。要求各地医疗保险制度改革均应根据国家在九江市开展试点的经验,按属地原则进行。范围和对象覆盖机关、事业单位、社会团体及其职工、城乡     

建立具有中国特色的社会医疗保险制度——厦门市医疗改革访谈录

江泽民总书记在十五大的报告中指出要“建立社会保障体系,实行社会统筹和个人账户相结合的养老、医疗保险制度,完善失业保险和社会救济制度,提供最基本的社会保障”。厦门市作为全国职工医疗保障制度改革扩大试点城市,根据国家体改委、财政部、劳动部、卫生部《关于职工医疗保障制度改革扩大试点意见》(简称《扩大试点意见》)精神,制订颁布了《厦门市医疗保险试行规定》(简称《试行规定》目前改革进展顺利,已启动运作的单位接近2693个,参保职工22.23万人,已缴交的医疗保险费用5093.48万元,占应缴保费的70%。医疗改革主要包括哪些内容,厦门市具体如何运作?本刊记者就其中一些问题采访了厦     

国际医疗保障制度市场参与改革的经验及启示——以美、英、德为例

在医疗保险制度运行中引入市场机制,已经成为国际医疗保障制度改革的重要趋势。由于制度的起点、发展路径以及政府和市场的角色分工的差异,导致市场参与在不同的制度类型中呈现不同特点。为了更深入把握国际医疗保险领域市场参与趋势和特点,本文选择英德美等三国分别作为以上三种模式的代表国家,从市场参与改革的实践过程中,把握改革发展的背景、市场参与形式、成效及发展趋势等,并探讨对我国医疗保险制度运行市场化带来的启迪与意义。