右美托咪定对子宫肌瘤腹腔镜手术患者的应激反应和麻醉效果的影响

目的探讨右美托咪定对子宫肌瘤腹腔镜手术患者应激反应和麻醉效果的影响。方法将83例子宫肌瘤腹腔镜手术患者随机分为观察组(42例)和对照组(41例),两组患者麻醉诱导和麻醉维持使用药物相同,观察组患者于麻醉诱导前静脉滴注右美托咪定0.5μg/kg,输注时间为10 min,然后以0.2μg/(kg·h)静脉滴注至手术结束,对照组患者给予等量0.9%氯化钠注射液。观察两组患者麻醉前、气管插管5 min、麻醉30 min以及手术结束时心率(HR)和平均动脉压(MAP)水平,检测两组患者麻醉前、麻醉2 h以及术后1 d时超氧化物歧化酶(SOD)以及丙二醛(MDA)水平,记录两组患者麻醉苏醒时间、拔管时间以及应答时间。结果观察组患者麻醉2 h和术后1 d时SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者气管插管5 min、麻醉30 min以及手术结束时HR和MAP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者苏醒时间、拔管时间以及应答时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论右美托咪定能有效减轻子宫肌瘤腹腔镜手术患者氧化应激反应,提高麻醉效果,维持生命体征稳定。     

右美托咪啶在预防儿童吸入七氟烷全身麻醉后躁动中的应用价值

目的对儿童吸入七氟烷后躁动症状使用右美托咪定进行治疗的临床效果进行探讨分析。方法此次研究的对象是选取2013年2月到2014年8月我院手术室收治的68例因吸入七氟烷全身麻醉的儿童,随机分为试验组和对照组,每组34例。试验组在手术结束前30 min给予右美托咪啶静脉推注,对照组给予相同剂量的0.9%氯化钠注射液静脉推注,观察比较两组患儿手术后的苏醒时间以及躁动情况。结果两组患儿在用药前后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉氧饱和度(Sp O_2)和呼气末二氧化碳分压(PETCO_2)等基本指标没有统计学差异性(P>0.05);两组患儿的临床苏醒时间无统计学差异性(P>0.05);研究组比对照组躁动表现要轻微些,存在统计学差异性(P>0.05)。结论右美托咪啶能够预防儿童吸入七氟烷全身麻醉后的躁动不安状况,临床疗效较佳,值得在临床上推广应用。     

苯磺酸瑞马唑仑联合艾司氯胺酮用于经内镜逆行性胰胆管造影术中麻醉的有效性及对患者血流动力学的影响

目的探讨在经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)中采用苯磺酸瑞马唑仑联合艾司氯胺酮的麻醉有效性及对患者血流动力学的影响。方法选取2021年1月至2023年1月于张掖市第二人民医院接受ERCP治疗的60例胆道疾病患者作为研究对象,按治疗方式不同将其分为试验组与对照组,各30例。对照组给予右美托咪定联合丙泊酚麻醉,试验组给予苯磺酸瑞马唑仑联合艾司氯胺酮麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果试验组Ⅰ级麻醉和Ⅱ级麻醉患者比例显著高于对照组,Ⅲ级和Ⅳ级麻醉患者比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);插管后3 min(t_(2))、手术结束时(t_(5))和手术结束后5 min(t_(6))时,两组心率(HR)、平均动脉压(MVP)及血氧饱和度(SpO_(2))比较差异无统计学意义(P>0.05);插管时(t_(1))、手术开始时(t_(3))和手术开始8 min后(t_(4))时,试验组HR、MVP低于对照组,而SpO_(2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组起效时间、苏醒时间、离室时间显著短于对照组(P<0.05);试验组呛咳、心动过缓、低血压、呼吸抑制、SpO_(2)降低发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论在ERCP中采用苯磺酸瑞马唑仑联合艾司氯胺酮麻醉取得了显著的临床疗效,在应用过程中能维持患者血液流动学的稳定性,且药物联合使用较单一使用安全性更高。     

右美托咪定对七氟醚麻醉小儿术后躁动及血流动力学的影响

目的探讨右美托咪定对七氟醚麻醉小儿术后躁动及血流动力学的影响。方法选取沈阳市第九人民医院行扁桃腺切除术的患儿60例为研究对象,随机分为联合组和对照组,各30例。术前所有患儿均给予面罩吸入七氟醚,联合组给予右美托咪定0.5μg/kg泵入,对照组给予等量0.9%氯化钠注射液泵入。比较两组患儿不同时点的心率、收缩压、舒张压、躁动发生与丙泊酚使用情况与苏醒时间。结果 T_1时,联合组患儿SBP明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患儿T_2时HR、SBP、DBP分别与T_0组内比较,联合组T_2时HR、SBP、DBP分别与T_0组内比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。T_2时,联合组HR、SBP、DBP分别与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组患儿躁动发生率、丙泊酚使用率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论右美托咪定能够减少七氟醚麻醉小儿术后躁动发生,改善血流动力学,安全有效。     

右美托咪定及瑞芬太尼复合腹直肌鞘神经阻滞在腹膜透析管植入术中的应用效果

目的探讨右美托咪定及瑞芬太尼复合腹直肌鞘神经阻滞在腹膜透析管植入术中的应用效果。方法选取2020年2月至2022年12月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院收治的70例行腹膜透析管植入术的终末期肾病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组35例。对照组予以常规腹直肌鞘神经阻滞,观察组采用右美托咪定及瑞芬太尼复合腹直肌鞘神经阻滞。比较两组患者麻醉效果,基础值(T1)、手术开始即刻(T2)、手术开始后20 min(T3)、手术结束即刻(T4)的生命体征变化情况,麻醉药用量与苏醒指标,术后2、6、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分以及不良反应情况。结果观察组麻醉优良率明显高于对照组(P<0.05);T1～T4时观察组血氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组T1～T4时SpO2、HR、MAP、DBP、SBP比较差异有统计学意义(P<0.05),T2和T3时观察组与对照组SpO2、HR、MAP、DBP、SBP比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中丙泊酚用量、睁眼时间、自主呼吸恢复时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后2、6、12、24 h的VAS评分明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定及瑞芬太尼复合腹横肌平面阻滞能够提升终末期肾病患者在腹膜透析管植入术中的麻醉效果,稳定患者生命体征,减少麻醉药用量,提升苏醒质量,同时该麻醉方式还能够进一步减轻患者术后疼痛程度,且安全性较高。     

丙泊酚复合利多卡因静脉麻醉在高血压患者结肠镜检查中的应用

目的探讨丙泊酚复合利多卡因静脉麻醉在高血压患者结肠镜检查中的安全性及效果。方法回顾性分析47例高血压患者的结肠镜检查资料,将其分为常规组、无痛组。无痛组静脉缓慢注射丙泊酚和利多卡因混合液,使患者入睡后进镜检查。监测并记录两组在检查前、检查中、检查后的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度及镜检时间。无痛组记录麻醉诱导时间、苏醒时间、计算力及提问对答恢复正常时间。结果无痛组全部到达检查终点,常规组有2例未达到回盲部;无痛组镜检时间明显低于常规组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);无痛组的收缩压、舒张压、心率在检查中较检查前明显下降(P<0.05);常规组收缩压、舒张压、心率在检查中比检查前明显增高(P<0.05);两组检查结束后收缩压、舒张压、心率均恢复至检查前水平;血氧饱和度在两组的各个检查中无明显变化。无痛组麻醉诱导时间为(1.9±0.6)min、清醒时间为(6±5)min,计算力及提问对答恢复正常时间为(6±5)min。结论应用丙泊酚复合利多卡因静脉麻醉对高血压患者进行无痛结肠镜检查是可靠的。     

丙泊酚联合右美托咪定对行血肿清除术的老年脑出血患者术后应激反应的影响

目的 探讨老年脑出血患者血肿清除术治疗中应用丙泊酚联合右美托咪定对其术后应激反应的影响。方法 选取2021年12月至2022年12月山东第一医科大学第二附属医院收治的老年脑出血患者100例作为研究对象,均接受血肿清除术治疗,随机分为对照组与联合组,各50例。对照组予以常规诱导、维持麻醉,联合组采用丙泊酚联合右美托咪定镇痛镇静。借助量表评价两组镇痛、镇静效果,手术前后检测各项应激反应指标、生命体征指标,比较两组不良反应发生率。结果 联合组术后12、24 h疼痛评分均低于对照组,镇静评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后24 h联合组超氧化物歧化酶水平低于对照组,丙二醛水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;联合组术后24h心率、平均动脉血压水平均低于对照组（P<0.05）;联合组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 丙泊酚联合右美托咪定能够减轻老年脑出血患者血肿清除术后应激反应,发挥强效镇痛、镇静效果,维持患者生命体征稳定,降低不良反应发生风险。     

羟考酮在小儿无痛胃肠镜诊疗中的应用效果及不良反应

目的 探讨羟考酮用于小儿无痛胃肠镜诊疗中的效果及不良反应。方法 选取2020年6月至2021年6月于无锡市儿童医院进行无痛胃肠镜诊疗的儿童86例作为研究对象,按照就诊先后顺序进行编号(1～86号),1～43号纳入对照组,予以丙泊酚麻醉,44～86号纳入观察组,予以羟考酮联合丙泊酚麻醉。观察麻醉诱导时间、苏醒时间、丙泊酚用量及平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO₂)水平,并记录不良反应。结果 观察组麻醉诱导时间(42.95±6.05)s、苏醒时间(4.26±1.05)min,短于对照组的(55.87±8.08)s、(8.76±3.02)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组丙泊酚总用量(96.65±18.06)mg,少于对照组的(128.06±21.68)mg,差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉前(T₀)、麻醉诱导后(T₁)时刻MAP、HR及SpO₂比较差异无统计学意义(P>0.05),而胃/肠镜置入后(T₂)以及检查结束时(...     

右美托咪定对老年结直肠癌患者术后疼痛及应激反应的影响

目的探讨右美托咪定对老年结直肠癌患者术后疼痛及应激反应的影响。方法选取2017年12月至2020年2月于阜新市中心医院接受结直肠癌根治术的老年原发性结直肠癌患者118例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各59例。对照组患者接受常规静脉全身麻醉,观察组患者在麻醉诱导后、麻醉维持过程中分别泵注右美托咪定。比较两组患者围术期疼痛程度及炎症介质、应激激素水平。结果观察组患者术后12 h、术后24 h、术后48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分、Prince-Henry疼痛评分(PHS)低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后1d、术后3d血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后1 d、术后3d血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定干预可减轻老年结直肠癌患者术后疼痛程度,并缓解术后炎症应激反应。     

依托咪酯联合丙泊酚应用于无痛胃肠镜麻醉中的临床效果

目的 探讨依托咪酯联合丙泊酚应用于无痛胃肠镜麻醉中的临床效果.方法 选取2018年3月至2019年12月成都市第二人民医院收治的78例行无痛胃肠镜麻醉患者作为研究对象,按随机数字表法法分为对照组和观察组,每组39例.对照组采用丙泊酚麻醉,观察组采用依托咪酯联合丙泊酚麻醉,比较两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧...     

右美托咪定复合舒芬太尼应用于子宫肌瘤腹腔镜手术中的麻醉效果

目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼应用于子宫肌瘤腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选取2021年1月至2023年1月菏泽市中医医院收治的子宫肌瘤腹腔镜手术患者108例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各54例。对照组予以舒芬太尼麻醉,观察组采用右美托咪定复合舒芬太尼麻醉,比较两组的麻醉效果。结果拔管后10、20、30 min,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6 h、24 h,观察组数字镇静评分量表(NSS)评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);诱导前(T0)、气腹后20 min(T3)时,两组心率、平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉插管时(T1)、气腹时(T2)、拔管时(T4),观察组心率、平均动脉压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,观察组超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,丙二醛(MDA)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d、2 d,观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在子宫肌瘤腹腔镜手术麻醉中,右美托咪定复合舒芬太尼具有较强的镇痛效果,且可有效减轻应激反应,稳定血流动力学,改善睡眠质量。     

依托咪酯与丙泊酚在颅脑手术中的对比

目的观察依托咪酯和丙泊酚在颅脑手术麻醉术中的临床效果.方法邯郸市第一医院收治需手术治疗的颅脑疾病并行手术治疗的患者36例,予以依托咪酯麻醉的18例为观察组;予以丙泊酚麻醉的18例为对照组.观察麻醉效果、拔管时间及术后苏醒情况.结果观察组麻醉诱导后血压及心率虽稍下降,但麻醉效果平稳;对照组插管前、插管即刻的血压值明显低于观察组（P〈0.05）,两组术后苏醒时间无明显差异（P〉0.05）,术后均无不良反应.结论依托咪酯应用在颅脑手术麻醉效果安全、有效,且麻醉过程平稳,临床效果显著.     

右美托咪定复合七氟醚对老年骨折患者苏醒期躁动及术后谵妄的影响

目的 探讨右美托咪定复合七氟醚对老年骨折患者苏醒期躁动及术后谵妄的影响。方法 选取2021年1月至2023年1月十堰市茅箭区人民医院收治的100例老年骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组采用七氟醚麻醉,观察组采用右美托咪定复合七氟醚,比较两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、Riker镇静和躁动评分(RSAS)、去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇(Cor)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、乙酰胆碱酯酶(AchE)及术后谵妄发生情况。结果 与对照组相比,观察组拔管前(T₁)、拔管即刻(T₂)、拔管后5min(T₃)时的HR均降低(P<0.05);观察组手术结束(T₀)、T₁、T₂、T₃及拔管后10 min(T₄)时的RSAS、去甲肾上腺素、肾上腺素及Cor水平均降低(P<0.05);与术前相比,术后1 h两组患者IL-6、TNF-α及A...     

布托啡诺复合丙泊酚麻醉用于无痛人流临床研究

目的分析研究布托啡诺复合丙泊酚麻醉用于无痛人流的临床效果和反应。方法我院入院进行无痛人流手术的女性患者108例,随机分为两组,对照组选用丙泊酚复合芬太尼进行麻醉,研究组选用布托啡诺复合丙泊酚进行麻醉,手术中及术后对两组患者进行心率、脉搏、血压及呼吸频率的监测,统计手术时间、苏醒时间、术后对患者痛感进行评分,记录其身体功能恢复情况、不良反应情况、下床时间。结果研究组的丙泊酚使用量明显少于对照组,呼吸抑制对照组患者为38.9%,研究组为13.0%,研究组不良反应出现率13.0%低于对照组22.2%。结论布托啡诺合用丙泊酚静脉麻醉用于无痛人流可以使患者痛感降低,减轻对血压和呼吸频率的负面影响,临床使用效果较好。     

右美托咪定复合罗哌卡因竖脊肌平面阻滞对胸腔镜手术疼痛控制的效果及对血液动力学指标变化的影响

目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因竖脊肌平面阻滞对胸腔镜手术疼痛控制的效果及对血液动力学指标变化的影响。方法选取2018年1月至2019年12月佛山市高明区人民医院收治的90例行胸腔镜手术患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各45例。两组行竖脊肌平面阻滞,对照组使用0.9%氯化钠注射液,观察组使用右美托咪定复合罗哌卡因药物。比较两组不良反应发生率、镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量、疼痛程度、血流动力学指标、睡眠质量情况。结果观察组呕吐及恶心不良反应发生率、镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量低于对照组(P<0.05);观察组术后12 h、24 h、36 h、2 d时,咳嗽状态、安静状态的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05);对照组切皮3 min时的舒张压、收缩压、心率高于切皮前(P<0.05),观察组切皮前与切皮3 min时舒张压、收缩压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组切皮3 min时舒张压、收缩压、心率低于对照组(P<0.05);观察组术后24 h、48 h、出院前时的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜手术患者行竖脊肌平面阻滞中应用右美托咪定复合罗哌卡因可提高术后镇痛效果,有效减少阿片类药物用量,术后疼痛症状可有效缓解,睡眠质量明显改善,维持血液动力学稳定,是一种相对安全有效的镇痛方法。     

盐酸右美托咪定联合芬太尼对前列腺电切术患者术后镇痛效果及血清白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的 探讨盐酸右美托咪定联合芬太尼对前列腺电切术患者术后镇痛效果及血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法 选取2017年5月至2019年5月鄂州市鄂钢医院收治的前列腺电切术患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组使用常规麻醉药物及芬太尼,观察组在对照组基础上采用盐酸右美托咪定联合麻醉,比较两组患者不同时段的生命体征、视觉模拟评分法(VAS)和Ramesay评分、IL-6、TNF-α以及不良反应发生率。结果 在手术开始时(t₁)时,两组患者心率、收缩压、舒张压差异无统计学意义(P>0.05);术后6 h(t₂)、术后12 h(t₃)、术后48 h(t₄)时刻,观察组患者心率、收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在t₁时,两组患者VAS和Ramesay评分差异无统计学意义(P>0.05);t₂、t₃、t_4<...     

眼科手术患者给予右美托咪定持续泵注与诱导前负荷剂量静推的麻醉效果

目的 探讨右美托咪定持续泵注与诱导前负荷剂量静推对眼科手术患者应激指标及并发症发生情况的影响。方法选取2021年7月至2022年2月于浙江大学医学院附属第二医院接受眼科手术的102例患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组,前者麻醉诱导前负荷剂量0.9%氯化钠注射液静注联合术中维持泵注,后者麻醉诱导前负荷剂量右美托咪定静注联合术中持续泵注。比较两组患者血流动力学[心率(HR)、舒张压(DBP)及收缩压(SBP)]、镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS)评分]、应激指标[肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)及去甲肾上腺素(NE)]、免疫指标(CD4⁺、CD8⁺及CD4⁺/CD8⁺)及不良反应发生率。结果 手术开始时(T₁)、手术30 min(T₂)及拔管时(T₃)观察组患者HR、DBP及SBP水平均低于对照组(P<0.05)。术后6 h、12 h及24 h观察组患者VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后24 h,观...     

丙泊酚复合小剂量芬太尼在老年胃镜检查中的麻醉效果观察

目的研究并探讨丙泊酚复合小剂量芬太尼在老年胃镜检查中的麻醉效果。方法以我院收治的进行胃镜检查的200例老年患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,对照组运用传统的麻醉方式进行麻醉,治疗组运用丙泊酚复合小剂量芬太尼的麻醉方式对患者进行麻醉,对比两组患者的检查时间、疼痛评分以及临床护理的满意度等。结果治疗组患者无论在检查时间、疼痛评分,还是在患者临床护理的满意度等方面均显著优于对照组患者,P<0.05,具有显著的统计学意义。结论对于进行胃镜检查的老年患者而言,在检查的过程中运用丙泊酚复合小剂量芬太尼的方式来对患者进行麻醉安全可靠,值得在临床中进行大力的推广与应用。     

右美托咪啶防治谵妄的现状

谵妄是一组通常以定向障碍、认知功能紊乱及记忆觉醒节律变化为特征的可逆的急性脑综合征.谵妄常见于重大疾病和手术后,尤其是老年人,往往使患者住院时间延长、医疗费用增加,术后并发症及死亡率增加.由于其发病机制复杂,目前尚无确切防治谵妄的理想药物.右美托咪定属α2肾上腺素能受体激动剂,其临床应用已从镇静、镇痛、协同麻醉等方面逐...     

地佐辛联合丙泊酚用于无痛取卵麻醉的临床分析

目的评价地佐辛联合丙泊酚用于无痛取卵麻醉的临床效果。方法选取从2011年3月至2013年3月收治的100例无痛取卵患者,随机分成两组,A组使用2.0mg/kg的丙泊酚;B组使用1.5mg/kg丙泊酚加地佐辛,两组均采取静脉麻醉的方式。对两组患者的SpO2、HR及BP进行观察,并对患者的使用剂量做记录。结果在丙泊酚的使用量方面,A组要高于B组,P<0.05,差异具有统计学意义;在30min后的镇痛效果以及麻醉效果方面,B组优于A组,P<0.05,其差异具有统计学意义;在SpO2、清醒时间、HR、BP以及麻醉的起效时间方面,P>0.05,两组患者无明显的差异。结论对于无痛取卵麻醉使用地佐辛联合丙泊酚,具有较好的镇痛效果,患者苏醒较快。