不同品牌经外周静脉穿刺置入中心静脉导管临床使用的成本分析比较

目的 通过比较带量采购前后不同品牌经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）的临床使用、医疗费用及培训服务情况,为优化临床决策及完善PICC带量采购规则提供参考。方法 选取已完成PICC带量采购的山东临沂-菏泽地区,基于关键知情人访谈和文献回顾收集不同品牌导管的临床使用情况,并搭建成本分析模型进行费用比较,纳入置管费用（PICC单价、置管相关耗材费用）、护理工时费用、维护费用及临床问题/并发症处理费用。结果 相比于A品牌（带量采购前使用品牌）,B品牌（带量采购中标品牌）可留置时间短（12个月vs 6个月）,置管中及置管后临床问题/并发症发生率提高,自动回血发生率增加8倍,抽不出回血发生率增加6倍。成本分析结果显示,对于所有需PICC留置患者,相比于A品牌,使用导管单价较低的B品牌,总费用反而增加0.05%;对于需留置6～12个月患者,B品牌总费用增加6.70%。培训服务提供情况显示,80%受访护士表示非常需要培训服务,然而B品牌厂家的培训内容及护士满意度较低,其中非基础理论培训尤其不足,仅为A品牌厂家的19%,A品牌厂家对培训投入更多、培训渠道更多元丰富。结论 PICC在临床使用上存在...     

静脉留置针使用及并发症的预防护理

目的探讨静脉留置针的使用及并发症的预防护理方法。方法对78例使用静脉留置针的患者进行观察,并且给予精心的护理,对并发症进行预防护理。结果本组78例患者经过精心护理后,无1例出现液体渗漏、皮下血肿、导管阻塞、静脉炎,仅1例出现导管脱出,静脉输液效果较佳。结论应对静脉留置针进行科学、正确地应用,最大程度地减少并发症的发生,减轻患者治疗费用及身心痛苦,同时,还能大幅度提高护理工作质量及工作效率,增加患者及家属的满意度。     

新生儿静脉留置针不同部位留置时间的探讨

目的探讨新生儿静脉留置针不同部位(头皮、四肢、腋下及腹壁)的留置时间。方法将300例新生儿随机分组,穿刺头皮静脉为甲组(n=135),手足四肢静脉为乙组(n=125),腹壁静脉为丙组(n=10),腋下静脉为丁组(n=30),比较各组留置时间。结果头皮及腋下静脉留置针的留置时间长于四肢及腹壁静脉留置针(P<0.05)。结论新生儿采取头皮及腋下静脉作静脉留置针的穿刺部位,可延长留置时间,但腋下静脉留置针操作不便,故头皮静脉留置针应用效果更好。     

两种不同静脉充盈法在浅静脉穿刺中的应用与观察

目的 探讨双止血带结扎法对静脉血管充盈不良患者留置针穿刺输液静脉血管充盈度、穿刺成功率及输液渗漏与堵管的影响.方法 将300 例静脉血管塌陷、充盈度差住院患者留置针静脉输液,采用查随机数字表法分为实验组150 例、对照组150 例.实验组采用双止血带结扎法,对照组采用传统的单止血带结扎联合热敷法.结果 实验组静脉血管充盈度、穿刺成功率及输液渗漏与堵管的发生率与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 双止血带结扎法对静脉血管充盈不良患者留置针穿刺输液能明显改善静脉血管充盈度、提高静脉穿刺成功率及减少输液渗漏与堵管等不良反应发生.     

两种封管方法应用于小儿静脉留置针输液治疗中的影响分析

目的探讨小儿静脉留置针输液过程中,不同封管方法对治疗效果的影响。方法采用对比分析方法,将96例静脉留置针输液患儿平均分成两组,采用稀释后的肝素钠溶液封管治疗的为观察组,采用0.9%氯化钠注射液进行封管治疗的为对照组。对两组患儿的留置时间、封管方法和静脉炎发生率进行比较。结果观察组在留置时间、堵管率和治疗效果等方面较对照组效果明显,差异有统计学意义(P<0.05),两种封管方法对静脉炎发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝素钠溶液直接封管治疗方法较注射器抽取0.9%氯化钠注射液封管方法治疗效果明显,患儿无痛苦且有简单易操作等优势。     

58例小儿静脉留置针封管技术临床分析

目的分析58例小儿静脉留置针封管技术的临床效果。方法随机选取我院58例采用静脉留置针输液的患儿,随机将患儿分为两组,观察组29例患儿选择5ml肝素液作为封管液,对照组29例患儿采用5ml生理盐水作为封管液。观察两组患儿的不良反应,包括堵管现象、浅静脉炎症状、穿刺部位是否肿胀等,对比两组患儿的留置针保留时间。结果观察组患儿的静脉留置针临床效果明显优于对照组,不良反应发生率低于对照组,两组对比有明显差异(P<0.05)。结论在进行小儿静脉留置针封管时,正确的封管方法可有效延长静脉留置针的保留时间,减少患儿的穿刺次数,避免了患儿因多次穿刺造成的疼痛感。     

静脉留置针在小儿护理的临床应用

目的分析静脉留置针在小儿护理临床应用中出现的主要问题,例如留置时间不理想、穿刺失败等,从患者和护理两个方面因素进行分析总结并提出相应的解决方法。方法总结在我院采用静脉留置针100例患儿的临床特点,分析静脉留置针穿刺输液的方法和效果。结果 100例患儿中,最短留置时间为2d,最长留置时间为7d,平均为5d。只发生1例穿刺点周围小面积皮肤感染,未出现全身感染的案例。结论在小儿输液中,采用静脉留置针的方法,可减少患儿痛苦,降低护理工作量,临床操作简单,适合在临床上进行推广。     

长期血液透析患者留置双腔导管护理措施研究

目的对长期血液透析的患者进行双腔导管留置所需护理方法的研究。方法随机选取我院64例长期血液透析患者均分两组,均留置颈内静脉双腔导管。对其护理期间的并发症如出血、血流障碍、感染的总例数计算发生率,比较双腔导管使用的时间。结果实验组并发症发生率（6%）高于常规护理组（25%）,置管时间仅180d左右,明显短于对照组（272d）,两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对有双腔导管放置的长期血透患者的护理措施进行卫生指导,注意透析前的导管护理、透析后的封管护理,及时处理出血、血流不畅通、感染等并发症,能减少并发症的发生率,从而延长双腔导管的置管时间,减少患者痛苦。     

静脉留置针在神经外科中的应用与护理措施

目的 探讨和分析静脉留置针在神经外科中的应用及护理情况,为以后临床运用静脉留置针时采取合理的护理措施提供参考.方法 对于我院近期收治的神经外科病人60 例,采用静脉留置针的方法进行输液治疗,观察疗效,并总结合理的护理措施.结果 采用静脉留置针法输液的60 例病人中,未见明显的不良反应发生,只有2 例出现静脉炎,总体治疗效果显著.结论 静脉留置针可在神经外科中广泛应用,值得推广.只要正确掌握穿刺方法,严格无菌操作,采用合理的护理措施,便可使用静脉留置针法来减轻患者痛苦,提高医护人员的工作效率,为患者提供更多宝贵的抢救和治疗时间.     

静脉留置针两种封管效果的比较

目的使用静脉留置针时,比较采用不同的两种方法在新生儿科输液中封管的效果。方法随机抽取2012年1月~12月在该科住院治疗使用静脉留置针的100例新生儿,随机分为A、B两组,A组采用0.9%生理盐水对留置针封管,B组采用2mL10U/mL淡肝素盐水封管,进行比较。结果其堵管发生率和留置针使用时间经统计学χ2检验,B组与A组比较P<0.05,有显著性差异。结论用2mL 10U/mL淡肝素盐水封管,比0.9%生理盐水封管的效果好,同时也不会给患儿血管中注入无关治疗的液体,值得在护理中应用。     

慢性疾病患儿静脉输液中应用5.5号头皮针的效果观察

目的研究慢性疾病患儿静脉输液中的应用及效果。方法选取90例慢性疾病患儿静脉输液的应用将其分成对照组和观察组各45例,在常规护理基础上,研究慢性疾病患儿静脉输液应用5.5号头皮针的效果和专业的指导,比较两组患者对效果的满意度。结果观察组和对照组患者对应用5.5号头皮针的效果的满意度进行比较,均具有统计学意义（P＜005)。结论对慢性疾病患儿静脉注射应用5.5号头皮针的注射,可以保护体内的血管,患儿的疼痛感会大大的减少,从而提高了注射穿刺的成功率。     

浅静脉通道技术管理中护理单元关键技术的拓展应用与研究

目的 探讨双止血带双交叉结扎联合握拳法对前臂静脉塌陷、充盈度差患者手背静脉留置针穿刺输液静脉血管充盈度、液体渗漏及静脉炎发生率的影响.方法 将500 例静脉血管塌陷、充盈度差住院患者手背静脉留置针静脉输液采用查随机数字表法分为实验组250 例,对照组250 例.实验组采用双止血带双交叉结扎联合握拳法,对照组采用传统单止血带单交叉结扎联合热敷法.结果 两组静脉血管充盈度、减少液体渗漏及静脉炎的发生有显著性差异(P＜0.05).结论 双止血带结扎法联合握拳法对静脉血管塌陷、充盈度差患者穿刺输液能改善静脉血管充盈度、减少液体渗漏及静脉炎的发生.     

浅谈静脉留置针在呼吸科中的应用与护理

目的对静脉留置针在呼吸科中的应用和护理进行探究。方法选取2008年12月～2011年6月我院收治的186例行静脉留置针穿刺的患者,对相关的护理措施进行实施,并对并发症的情况进行分析。结果发生并发症的患者有35例,包括3例局部渗血、2例导管脱出、11例静脉炎、15例液体渗漏以及2例静脉血栓、2例皮下血肿。结论对无菌技术操作进行严格的执行,对套管针穿刺方法有所掌握,正确封管、封管液配制准确,及时处理并发症问题,可有效促使留置针的使用,进而使留置针留置的成功率得到提高。     

双止血带结扎法对留置针输液患者静脉炎影响的效果观察

目的 探讨双止血带结扎法对静脉充盈不良患者留置针穿刺输液其静脉穿刺成功率及静脉炎影响的效果.方法 将600 例静脉血管充盈不良住院患者留置针静脉输液采用单、双止血带结扎法进行对比研究,采用查随机数字表法分为实验组300 例,对照组300 例.实验组采用双止血带结扎法,对照组采用传统的单止血带结扎法.结果 实验组静脉穿刺成功率明显高于对照组(P＜0.05)并减少了静脉炎的发生.结论 双止血带结扎法对静脉血管充盈不良患者穿刺输液能明显提高静脉穿刺成功率及减少静脉炎的发生.     

两种中心静脉血管通路应用于神经外科重症监护病房患者中的卫生经济学比较

目的 比较经外周静脉置入的中心静脉导管（PICC）和中心静脉导管（CVC）两种中心静脉血管通路应用于神经外科重症监护病房（ICU）患者中的经济性差异,评估其临床应用的可负担性。方法 收集2018年7月至2022年4月入住南方医院神经外科ICU后行中心静脉置管的患者401例（PICC组280例,CVC组121例）的临床资料,采用预算影响分析法（BIA）对两组患者的置管、维护和拔管情况以及各项费用、并发症发生率及其相关处理费用等指标进行统计学分析和评价。结果 相较于CVC组患者,PICC组患者平均ICU滞留天数和平均导管留置天数更长（P<0.05）,1次置管成功率更高（96.1%vs. 87.6%,P=0.002）,相同置管时长条件下置管总费用更节约（114 341.85 vs. 174 858.00元/千导管日）,并发症发生率显著减少（0.81 vs. 21.74例/千导管日,P=0.000）,并发症处理费用更少（1 369.86 vs. 97 840.79元/千导管日）。结论 与CVC置管相比,在神经外科ICU患者中使用PICC置管能够减少日均置管所产生的费用,降低导管相关并发症...     

浅谈老年患者静脉留置套管针的应用

目的探讨老年患者静脉留置套管针的方法及护理措施。方法对我科住院的86例老年病患者履行告知的义务,取得知情同意后进行静脉留置套管针。结果一次性成功穿刺84例,成功率为98%。保留时间为5～7天29例,保留3～4天43例,保留1～2天14例;发生套管阻塞4例,占5%,药物外渗9例,占10%,无反应73例,占85%。结论静脉留置套管针的操作方法简单,容易掌握,值得临床应用和推广。对长期输液及血管穿刺困难的老年患者及在抢救危重患者等方面具有重要作用。     

一贯责任制在老年性肺结核患者静脉留置针护理观察

目的 探讨一贯制责任护理模式对老年性肺结核静脉留置针护理效果.方法 回顾性分析我院收治的59例肺结核患者,采取一贯制责任护理模式,分析患者的预后及转归.结果 59 例患者均一次成功留置针管,临床未发现严重并发症.其中1 例患者出现导管堵塞,经过疏通后正常应用.结论 一贯制责任护理模式在老年性肺结核患者静脉留置针护理中具有较好的临床应用价值.     

330例胸腔积液患者经皮穿刺留置中心静脉导管后护理体会

目的探讨胸腔积液患者经皮穿刺留置中心静脉导管的护理体会。方法通过术前、术中及术后护理,分析330例胸腔积液患者经皮穿刺留置中心静脉导管护理治疗结果。结果置管期间所有患者无胸膜反应、引流管脱出、感染、皮下气肿、气胸等并发症发生,引流成功率为100%。结论采用中心静脉导管留置引流胸腔积液,应注意进行术前、术中心理护理,分时分段观察引流管通畅情况,做好术后患者健康教育知识宣传,可有效消除患者心理恐惧及减轻痛苦,增加引流成功率,避免院内感染的发生。     

静脉输液在临床护理中的应用价值

目的探讨静脉输液在临床护理中的应用价值。方法选取2013年1月至6月在我科采取静脉输液治疗的400例患者进行回顾性分析。结果一针穿刺成功率达97.8%(391/400),输液皮下肿胀及拔针后出(瘀)血为3.8%(15/400),患者对护理人员的静脉输液全过程满意率达100.0%。结论对静脉输液患者进行全面有效的护理,可减少并避免输液并发症的发生,提高患者输液安全性和满意度。     

安全留置针安全性的探讨

目的对安全留置针安全性进行探讨。方法随机选取我科住院患者200例，分成两组，分别使用普通留置针和安全留置针进行穿刺对比，观察有无针刺伤发生。结果普通留置针组发生针刺伤5例，占5%。安全留置针组未发生针刺伤。结论安全留置针安全性可靠，对操作者具有保护作用。