以健康医疗数据交易探索商业健康险发展契机

<正>健康医疗数据或破局行业难题1.商业健康保险行业支撑作用发挥不充分近年来,商业健康险发展迅速,在构建多层次医疗保障体系、降低居民就医负担等方面取得了积极成效。但总体来看,商业健康保险对社会服务领域的支撑作用发挥仍不够充分,保障功能和资金支持力度有待提升。一是健康险整体支付体量有限。     

健康保险公司经营的几点思考

资料显示,我国保险公司经营商业健康险业务及专业的健康险公司业务综合赔付率均超过盈利平衡点,部分已涉足商业健康保险的公司也渐生退意。与之相对应,国外众多的以经营健康险为主业的公司却取得了不俗的业绩,2002年,国外共有8家以经营健康险为主业的公司入选《财富》500强,这些公司的经营状况为我国健康保险的发展提供了有益的启示。本文借鉴了国外成功的一些经验,就我国的健康险公司如何发展提出了几点思考。     

产业链思维：健康保险发展的新思路

近年来,健康险一直处于外热内冷的处境,经营健康保险的视角主要在内部核保、核保环节中的风险控制,却很少设法调动相关参与方,尤其是医疗服务提供者主动控制费用支出的积极性．导致参与主体的利益没有得到协调,从而实现多方共赢。因此．我们需要重新审视健康险经营策略,寻找健康险经营的突破口．本文提出健康险产业链的经营思路。     

云南省商业健康保险市场发展形势研究

自2005年专业健康险公司成立以来,云南省商业健康险市场经历了七年漫长的发展历程,有了重大实质性变化:经营主体不断壮大、保费收入显著增加、产品种类日益丰富,为社会医疗保险提供了有效的补充与完善。然而在发展的过程中也存在市场覆盖面低、保费结构不合理与经营效益不佳等问题。为此,保险公司应进一步加强专业化经营,政府应完善监管制度并提供有力支持,共同促使云南省商业健康险市场进一步规范完善。     

商业健康保险创新与规范发展

<正>在国家政策的大力支持下,商业健康保险近年来高速增长,已成为保险行业发展的新动力和国家多层次医疗保障体系的重要组成部分。但与国际发达国家相比,我国商业健康保险仍有很大潜力,自身发展仍面临着一些挑战和制约。平安健康险作为平安集团大医疗健康板块重要成员、领先的科技健康险公司,借助科技手段在客户经营、产品、服务、风控等领域持续创新,为行业转型升级摸索探路、积累经验。2019年11月13日,中国银保监会发布新修订的《健康保险管理办法》(下称《管理办法》),为行业发展带来新的契机,针对重点领域指明了方向、明确了完善路径。未来健康险行业     

健康保险发展现状及问题研究

近年来,人们的健康意识和理念不断提升,健康保险作为国家多层次医疗保障体系的重要组成部分,在医疗体系中发挥着重要的作用。2020年,中共中央、国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》强调要“加快发展商业健康保险”,未来健康保险行业将会是保险行业发展新动力。本文以中国银行保险监督管理委员会保险业经营情况数据为依据,旨在通过对我国健康险发展现状和山西朔州健康险发展概况的分析,探索影响健康险发展的因素、健康险发展面临的困难以及健康险发展的制约因素,提出推动健康险发展的对策建议。     

国外商业健康险经验借鉴

在一些发达国家,商业健康险已然成为民众的"标配". 例如,在美国,商业健康险在其医疗健康系统中发挥着重要的作用.以2017年为例,美国的卫生支出高达3.5万亿元,约占经济总量的18％,绝大部分的医疗卫生费用是由健康保险来支付的. 不过,美国商业健康险的发展并非坦途,其也耗费了近90年的时间才使商业健康险成为主流. 那么,发达国家和地区的商业健康险都有哪些发展模式?有哪些值得借鉴的经验?     

新医改视角下我国商业健康险的发展契机

在新一轮医疗卫生体制改革及其相关配套政策措施的合力推动下,作为覆盖我国城乡居民多层次医疗保障体系有机组成部分的商业健康险,其在整个国家医疗保障体制中的地位必将得到进一步巩固和提升。本文从我国商业健康险的发展现状出发,从外部经营环境和内部管理运营两个角度分析了我国现阶段商业健康险发展过程中存在的主要问题,并结合新一轮医改带给健康险发展的机遇与挑战,提出专业化经营+健康管理是我国商业健康险发展的唯一路径。     

我国商业健康保险发展的省际差异性探讨

近年来我国商业健康险处于蓬勃发展阶段,近三年保费收入年均增长40.37%,但不同省市间发展水平差异巨大。本文基于31个省市的面板数据对我国商业健康险发展的省际差异程度及其重要影响因素进行了探讨。研究认为,社会医疗保险的覆盖面与保障水平、医疗费用的负担能力、人口老龄化程度与城镇化水平是影响省际差异的重要因素;要促进我国健康险的区域均衡发展。     

全民医保体系下商业健康险与社会医疗保险如何共赢

在我国全民医保体系下,商业健康险作为社会医疗保险的补充,既存在巨大的发展空间,也面临挑战。本文采用一阶自回归滞后模型,选取1997-2011年官方数据,实证分析了政府卫生费用支出及城乡居民家庭储蓄存款对商业健康险发展的影响,结果表明居民家庭储蓄存款的增长是商业健康险保费增长的主要原因,社会医疗保险对商业健康险的替代关系并不显著。我们应该通过商业健康险与社会医疗保险合作开展大病保险,通过产品差异化,提高售后理赔,打造健康产业链等方式发挥商业健康险市场拾遗补缺的功能。     

我国商业健康险逆选择风险的防治分析

本文从商业健康险的一般特点出发,联系我国保险公司的经营特点和外部环境,分析了逆选择现象在我国健康险市场尤为普遍和严重的原因。进而提出了我国应当加强健康险的核保、加强信息系统的建设、完善健康险合同条款、发展团体健康险、健全失信惩罚机制等措施。     

健康养老视角下商业健康保险需求的影响因素分析——以辽宁省数据为例

从健康养老的角度出发,运用灰色关联的分析方法,对商业健康险需求的影响因素进行分析,研究结果显示:人们对保险的认知程度以及健康养老保险产品的购买力水平对健康险需求的影响很显著;人口老龄化程度、保险深度也是影响健康险需求的重要因素;尽管社会医疗保险对健康险需求的影响最小,但是二者的关联度仍然达到了0.5223,并由此提出商业健康保险参与健康养老服务关键在于提高人们保险意识。     

论加快我国商业健康保险发展的要素条件

新一届中央政府执政以来,确定加快发展商业健康保险,助力医改、提高群众医疗保障水平。尤其今年8月,国务院在半个月内两推健康险：8月13日,《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》（以下简称＂新国十条＂）中提出,发展多样化健康保险服务,鼓励保险公司大力开发各类医疗、疾病保险和失能收入损失保险等商业健康保险产品,并与基本医疗保险相衔接;8月27日,国务院常务会议再次强调,并明确全面推进商业保险机构承办居民大病保险,支持商业保险机构参与各类医疗保险经办服务、丰富商业健康保险产品、完善补充医疗保险税优政策、发展商业健康保险公司及支持保险机构新办医疗、社区养老、体检机构等具体政策支持。这无疑是保险业发展的重大利好,也是惠及全民健康保障的政策红利。     

中国商业健康保险供给的问题和对策

一、商业健康保险供给存在的问题(一)专业化经营不够,市场定位不准,部分公司经营思路存在偏差目前我国的健康险业务主要由寿险公司经营,一方面,健康险业务规模较小(2005年保费收入仅占人身险保费收入的8%左右)且经营较为困难,另一方面,消费者对健康险的需求呼声又较为强烈,在两     

对我国发展商业健康保险的思考

一个国家的公共医疗保障制度,即国家医疗保障制度和社会医疗保障制度,对商业健康保险会产生一定的“挤出效应“,但仍然存在商业健康保险发展的空间,在我国商业健康保险更有着巨大的发展空间.我国健康保险经营不佳主要是没有进行合适的专业化经营,因此,应采取综合措施推进专业化经营,来提高我国保险公司健康险的水平,促进我国健康险市场的发展.     

财险公司互联网健康险的发展困境与出路探讨

<正>2016年，依托互联网平台的百万医疗险，彻底拉动了互联网健康险的发展；后来旨在解决癌症患者特药服务问题的特药险，以城市等行政区划为单位、专注于提升当地居民健康保障水平的惠民保产品，适应年轻客群消费习惯的重大疾病险接连依托互联网载体发力。互联网健康险从传统业务线上化阶段，到与互联网产业融合的场景化、智能化阶段，一直是短期健康险创新的主阵地。     

中国商业健康保险供给的问题和对策

一、商业健康保险供给存在的问题 (一)专业化经营不够,市场定位不准,部分公司经营思路存在偏差 目前我国的健康险业务主要由寿险公司经营,一方面,健康险业务规模较小(2005年保费收入仅占人身险保费收入的8%左右)且经营较为困难,另一方面,消费者对健康险的需求呼声又较为强烈,在两方面的共同作用下,部分寿险公司难免会将健康保险产品作为"敲门砖",使健康险沦为营销工具.具体有以下几种表现:     

惠民保的形态演变、保障架构及商业可持续探析——以福建省三明市普惠医联保为例

近两年来,城市定制型商业补充医疗保险(下称"惠民保")成为保险业发展增速最快的健康险产品,其将基本医疗保险和大病保险的普惠性特点外延至商业健康险领域,满足人民群众的多样化个性化医疗保障需求。文章梳理2020年以来惠民保产品的形态演变、保障方案架构,并通过解析福建省三明市普惠医联保的产品特性与模式,研判医改后商业健康险发展方向,提出促进惠民保产品可持续经营的思路和建议。     

“健康管理+保险业务”协同发展模式研究——基于对美国联合健康模式的思考

近年来,我国健康险步入了快速发展阶段,2016年健康险原保费收入达4042.50亿元,同比增幅高达67.71%,增速居所有险种首位。在健康险体量迅速扩大的同时,赔付率居高不下以及后续医疗成本难以控制成为各健康险经营机构亟需解决的问题。     

商业健康险税收优惠政策的效果分析--基于需求价格弹性的测算

本文基于经典商业健康险需求理论的价格弹性模型,分别利用天津市调研数据和中山大学劳动力动态调查数据库测算了按收入分层的商业健康险需求价格弹性及商业健康险的消费结构。并基于上述测算结果,通过数据库对接推算了全国商业健康险的需求价格弹性和税优政策的预期效果。测算结果表明,我国商业健康险的需求价格弹性为-0.22,在当前的税优政策下,个税税改前后,税优健康险的预期年保费规模分别为16.54亿元、6.09亿元,由此带来的年税式支出预计将分别达到2.47亿元、0.69亿元。最后,基于实证分析结果,本文对税优健康险未来的政策调整方向提供了建议。