破解车险人伤案件理赔困境的初步探讨

近年来,随着我国机动车社会保有量的迅速增长,机动车辆保险的规模不断发展壮大,车险保费收入在财产险保费收入中占比呈现出越来越高的态势。在业务增加、保费增长的同时,车险人伤案件无论从案件量和赔付金额都呈明显上升趋势,同时赔付的难度增加、满意度却在下降,主要原因是人伤案件涉及到的赔付金额高、赔付周期长以及赔付关系复杂,造成被保险人在理赔时容易与保险公司发生争议,引起赔偿纠纷。车险人伤案件赔付率持续上升,将直接影响财产保险公司经营成果。     

车险人伤理赔风险控制研究

一、车险人伤理赔风险控制缺陷分析 车险人伤理赔是整个财产险公司理赔业务处理过程中风险最难以掌控的部分。由于人伤案件赔付项目多、处理环节复杂、牵涉面广、医学专业特殊以及相关法律法规的不健全,因此车险人伤案件处理比较复杂。     

车险人伤理赔管理现状浅析

随着交强险制度的实施和《保险法》的重新修订,车险理赔中人伤赔付的占比逐年提高。据不完全统计,车险理赔中的人伤赔付占比已经达到了车险赔付的50%左右。人伤理赔的管理水平,对保险公司车险理赔效率和车险经营数据的真实性产生决定性影响。     

车险人伤理赔管理存在的主要问题与对策

车险人伤案件理赔一直以来是理赔管理中的一大难题,但也恰恰是当前车险理赔管理中要维护好保险双方合法权益、树立良好服务形象、提高车险经营效益所必须突破的重点环节。     

新形势下车险人伤理赔管理策略探讨

一、引言 近几年，车险人伤理赔面临一些新形势，商车费改、户籍改革和城乡一体化加快、公立医院价格体制改革、新评残标准实施、大数据应用以及相关社会治理层面的重大变化，使得车险人伤理赔挑战和机遇并存，人伤赔付成本上升将成为一种常态，这将是财产保险公司持续面临的一个压力。     

车险人伤案件理赔面临的主要问题及对策

据统计，在财产险公司中，人伤案件的赔款约占车险总赔款的35％左右。人伤案件理赔过程中，由于涉及费用多，相关法律政策多，医疗处理环节多，赔款水分较大；人伤案件中，各种费用一般占到提交索赔费用的25％左右，费用之大可见一斑。本拟结合多年人伤案件理赔的管理经验，就车险人伤案件理赔过程中存在的问题和采取的对策作一探讨。     

浅析保险公司车险理赔管理的完善

车险经营作为财产险保险公司的主营业务,车险理赔管理的好坏决定了车险经营的结果,建立一个良性的车险理赔管理体系不仅可以有效的提高服务的效率更能提升公司的经营效果,而良好的车险理赔体系需从制度和人员上进行规范。本文探讨了保险公司车险理赔管理的完善问题。     

车险人伤理赔管理研究

一、车险人伤理赔困难的成因无论是交强险还是商业第三者责任险,伤亡者都是保险合同第三方,合同对其不具备约束力。新《保险法》明确规定,在被保险人怠于赔偿的情况下,三者有权向保险公司索赔。这决定了车险人伤理赔工作处于被动状态。     

探析车险理赔难的解决路径

车辆出险案件数量占到整个财产保险案件数的80％以上,车险理赔难的问题是长期困扰财产保险业发展的顽症。解决顽症只有通过制度化约束、标准化规范、信息化控制和透明化监督,着力构建保险公司主导、保险行业支持、保险市场引导、政府和保险监管机构监督、社会参与相结合的车险理赔服务管理和监督体系,才能优化理赔服务环境,达到不断提高理赔服务质量和效率的目标。     

车险理赔信息化、流程化管理探讨

多年以来,由于理赔管理手段落后,导致大多数财产保险公司车险理赔质量差、服务质量差、客户满意度不高;车险理赔水分高、赔付率居高不下,出现车险全行业亏损的尴尬局面。落后的传统车险理赔管理模式已成为制约车险业务健康发展的主要瓶颈。如何借助先进的技术手段和管理方法,完     

车险人伤理赔风险控制研究

随着车险人伤理赔金额在整体车险理赔金额中占比的逐年增高,行业对人伤理赔风险控制日渐重视。笔者对目前行业车险人伤理赔风险控制缺陷进行了分析,设计了针对性的车险人伤理赔风险控制方案,拟定了车险人伤理赔风险控制的具体措施和检验办法,希望对行业车险人伤理赔风险控制的发展有所借鉴。     

我国车险业务经营绩效评价研究——以某财险公司湖南分公司为例

财产保险公司绝大部分业务来自于车险业务,因而车险业务的绩效关系到财险公司的经营业绩,甚至整个保险业的稳定和健康发展。从承保、理赔、续保及财务四个方面选取17个具体指标构建车险业务绩效评价指标体系进行有效性检验,计算某财险公司湖南分公司车险业务绩效水平指数,评价其车险业务经营状况。结果显示：该公司财务指标对车险业务影响的权重最大,综合车险指数呈上升趋势,表现出较好的经营状况。     

浅议车险人伤案件的管控要点

受内外部诸多因素影响,近年来保险行业车险人伤案件赔款在总赔款中的占比逐年攀升.以某保险公司为例,2012年全系统车险人伤案件赔款约占车险总赔款的36％,201 3年9月末数据显示该占比已达38.57％.可见,车险人伤案件能否有效管控将对保险行业未来的服务水平以及盈利能力产生重大影响,车险人伤案件的管控问题值得深入研讨.     

车险人伤理赔存在的问题及对策研究

本文阐述了车险人伤理赔案的基本特点、存在的问题以及问题产生的根源。结合车险人伤理赔的实际情况以及现行的政策法规,对如何解决车险人伤理赔存在的问题提出了相关对策。     

图片新闻

最近,上海市保险同业公会举办“非车险保险公估与理赔”讲座。就保险公估公司在非车险领域中的现场查勘、事故原因分析、保险责任审核等理赔定损实务工作进行了交流,来自沪上各财产保险公司与保险经纪公司的40余名专职理赔人员参加了培训     

保监会印发综合治理车险理赔难工作方案

为提升车险理赔服务质量,保护投保人、被保险人的合法权益,保监会近日印发《关于综合治理车险理赔难的工作方案》的通知,详细规定了保监会、各地保监局、保险行业协会、保险学会以及各财产保险公司应开展的重点工作。具体来说,保监会重点开展的工作分     

以车险查勘为例看“内包”式供应链管理的应用

过度竞争使当前国内财产保险公司大多仍然处于车险业务亏损状态，赔付率和成本率过高是造成亏损的主要原因。目前车险行业的经营共识是：提高车险业务销售量是盈利和发展的基础，降低车险赔付率和费用率是盈利的关键。一般来说，降低费用率要通过降低销售费用和理赔费用来实现。可残酷的市场竞争又很难压缩销售费用，那么降低理赔费用就成了降低费用的突破口。而要降低理赔费用，关键在于降低查勘费用。在此，我们用供应链的思想设计一种能够降低查勘费用的方法。     

浅析车险理赔诈骗的类型及应对策略

车险理赔诈骗一直以来都是保险业的一颗毒瘤。不法分子为了获取不当得利,可谓绞尽脑汁,骗赔手法层出不穷。如何有效地防范车险理赔诈骗是摆在各保险公司面前的一个永恒课题。我们欣喜地看到,在车险理赔打假防骗方面，各保险公司已经开始逐步走向联合，而且能够有效地借助于外力共同参与打假防骗，这对净化保险业的经营环境起到了极大的促进作用。     

外资全面开放背景下我国交强险的应对策略

随着中国交强险市场对外资保险公司的开放,外资保险公司在中国的业务经营范围逐步扩大,这对中国车险的经营无疑将产生重大的影响。文章结合外资保险公司在中国保险市场中的发展现状,指出中国交强险市场对外开放后,外资保险公司对中国车险市场的短期冲击力较小,但从长期来看,外资的进入对整个车险市场的格局影响深远而重大。在此基础上,文章建议国内财产保险公司的车险业务应首先从车险销售环节入手,扩大销售渠道,减轻销售成本;其次以车险理赔为主导,加强管理控制;最后加大与保险中介机构的合作力度,以期迅速增强国内财险公司的竞争力,为应对外资保险公司的挑战打下牢固基础。     

外资全面开放背景下我国交强险的应对策略

随着中国交强险市场对外资保险公司的开放,外资保险公司在中国的业务经营范围逐步扩大,这对中国车险的经营无疑将产生重大的影响。文章结合外资保险公司在中国保险市场中的发展现状,指出中国交强险市场对外开放后,外资保险公司对中国车险市场的短期冲击力较小,但从长期来看,外资的进入对整个车险市场的格局影响深远而重大。在此基础上,文章建议国内财产保险公司的车险业务应首先从车险销售环节入手,扩大销售渠道,减轻销售成本;其次以车险理赔为主导,加强管理控制;最后加大与保险中介机构的合作力度,以期迅速增强国内财险公司的竞争力,为应对外资保险公司的挑战打下牢固基础。