美国医疗现状及医改政策背后逻辑研究

美国作为世界上最发达的国家,医疗支出一直居高不下,此次奥巴马的医改取得了历史性的突破,将通过对美国医疗支出的现状,现行医保制度背后相关利益集团的行为分析,解释医疗支出高的原因,然后通过对相关医改法案的剖析,得出这些政策背后的逻辑。对于我国的医疗改革有很好的借鉴作用。     

奥巴马医改困境和对策分析

美国是当今世界唯一没有实现医保全民覆盖的发达国家,但居高不下的医疗支出、过快的费用增长速度、人们对卫生服务的满意度低等问题,严重制约了美国卫生事业的发展,改革势在必行。奥巴马医改在其竞选时就受到广泛关注和支持,然而在改革后又广受非议,在美国现行体制下发现医改与文化、政治等因素的相互关系,这对世界各国都有重要的借鉴意义。     

国外医改经验对我国的启示

面对医疗改革这一世界性难题,各个国家都是采取积极的手段在不断改进和完善医疗保险制度。本文介绍了荷兰新医改的主要举措,包括整合医疗保险制度、引入"有管理的竞争"机制和建立医疗卫生信息披露制度。美国奥巴马总统的新医改方案,其中心主题就是加强了政府的责任,具体的措施主要包括:扩大医疗保险的覆盖面,实现全民医保;提高医疗服务质量,降低医疗费用和全面推进医疗的信息化发展。我们通过了解国外医改经验,提出对我们国家新医改的参考,无论是在顶层设计上,还是政策的实施力度,我们都可以学习他们的长处,使得我们获得更好的医改结果。     

浅谈三级公立医院在“三医联动”改革中的有效应对

"三医联动"是一个系统的工程,协调推进医疗、医保、医药联动改革是全面落实医改政策、完善我国医疗保障体系的关键。本文通过阐述在医改变革的机遇与挑战下,三级公立医院在医疗、医保、医药三方面的变革措施,探索大医保时代视域下提高三级公立医院改革成效的有效对策。     

浅论医院常见医疗欠款形成原因及应对策略

2016年3月5日李克强总理在第十二届全国人民代表大会第四次会议上做的政府工作报告中特别指出了2016年政府的重点工作包括:"协调推进医疗、医保、医药联动改革,扩大公立医院综合改革试点城市范围,协同推进医疗服务价格、药品流通等改革。"由此可见,政府对此次医改的决心之大前所未有。医改后所有销售的药品取消了药品加成,没有了利润,如果有药品过期或者破损,那么单药品一项甚至是亏损的。目前唐山市范围内已经有16家公立医院进行了医疗改革,取消了药品加成,医技检查类项目收费下降10%,同时提高了护理费、处置费、手术费等体现医护人员医疗技术的收费项目,此次医改后仅开滦总医院一家公立医院就预计损失652万元的收入,在国家补贴不能及时到位的情况下,医院资金链异常紧张。企业的生命血液是现金流,而医院的现金流的保障来自两个方面:一是保证应收账款及时回收,避免出现坏账;二是减少医疗欠款。文章只对如何减少医疗欠款进行简单的论证分析。     

赛诺菲中国：“下乡”培训医生 缓解“看病难”

为了实现基础医疗服务全覆盖,解决更多人＂看病难＂的问题,2009年,中国开始实行医改新政,政府大幅提高对基层医疗的资源投入;2009年,国务院发布文件称,将在三年内投入8,500亿到医改中;2011年3月份,政府再次宣布该项投入的金额增加至11,342亿。其中,接近一半投入到基层医疗领域中,希望能让百分之九十的病人＂足不出县＂就可以享受到优质的诊断与治疗,缓解大医院＂人满为患＂的现状。     

医保支付制度对公立医院改革的影响

医保支付制度是基本医疗保险制度的核心政策之一,医保支付制度改革在医改中发挥着杠杆的关键作用,特别是医保支付方式的变化,直接影响着医疗服务提供和医疗资源的配置。医保支付和公立医院改革均是国家医改的重要组成部分,二者相辅相成,互为补充。文章在概述医保支付制度的基础上,细致论述了医保支付制度对公立医院改革的重要影响作用,结合公立医院改革的重点工作,提出了医保支付制度与公立医院改革的建议措施。     

新时期医保改革下的医院财务管理

在2008年开始,政府逐渐加大了对社会医疗保障机构的投入,同时对医疗保险工作也进行了较大的变动,在对医保住院患者及门诊患者的治疗方面都给各市属大型医院提出了新的要求,其中包括定额医疗、单病种项目的增加、门诊医保患者的定额管理等等,这些都无疑对医院提出了新的考验,期问也引发了医改医院财务管理方面影响大小的讨论,本文试图对新医改形势下医院的财务管理及控制方面提出个人的见解和有效的发展途径.     

医改背景下医院会计管理现状与对策分析

在医疗改革大力推进的背景下,我国已经基本完成对农村与城市的医疗制度改革,形成了城镇职工基本医疗与农村合作医疗的两种全民医疗体系。至此,国民医疗保障覆盖率已经超过90%,真正实现了全民医保。随着医疗改革的格局初步形成,与此相关的各方面管理体制改革也在进行当中,包括主要针对公立医院的新型会计制度改革。2011年1月,《医院会计制度》与《医院财务制度》的出台进一步奠定了医院会计改革的基础。但是,医改背景下的医院会计改革还有很长一段路要走,目前发展尚存在一些问题。本文作者将针对医改背景下医院会计制度改革的现状进行分析,并针对相关问题提出解决办法,以推动医院会计管理改革加速前进。     

医改背景下医院会计管理现状与对策分析

在医疗改革大力推进的背景下,我国已经基本完成对农村与城市的医疗制度改革,形成了城镇职工基本医疗与农村合作医疗的两种全民医疗体系。至此,国民医疗保障覆盖率已经超过90%,真正实现了全民医保。随着医疗改革的格局初步形成,与此相关的各方面管理体制改革也在进行当中,包括主要针对公立医院的新型会计制度改革。2011年1月,《医院会计制度》与《医院财务制度》的出台进一步奠定了医院会计改革的基础。但是,医改背景下的医院会计改革还有很长一段路要走,目前发展尚存在一些问题。本文作者将针对医改背景下医院会计制度改革的现状进行分析,并针对相关问题提出解决办法,以推动医院会计管理改革加速前进。     

美英两国医改新动向及对中国医改的启示

最近,美国和英国的医疗改革都有了新的动向,在各自国内产生了极大影响和震动。与此同时,中国的新医改也在艰难的向前推进,在取得了一些初步进展后,下一步的深化改革却举步维艰。本文对于美英两国医改方面的新动向做一个简单介绍,然后分析他们对于中国医改的启示。     

“看病难”全世界都一样

目前为止，世界上还没有一个完美的医疗制度。最让我们羡慕的英国，号称“从摇篮到坟墓”的免费医保，医疗环境却相当粗糙，病人们不得不面对等候医疗、延迟拿药的尴尬。而我们一直认为市场化程度最高、最有效率的美国医疗制度，在《纽约时报》的文章中，却被认为是“现在看来，可能是最费钱，结果也最糟糕”。在法国，个人不得不负担大量的医药费用，而在日本，由于医疗制度的问题，日本的手术率仅为欧洲和加拿大的1／3。     

公立医院医疗保险费用监管问题及对策

对当前公立医院医疗保险费用监管过程中存在的典型问题进行分析,加强医保费用控管,加强医疗系统征信建设,落实实名制就医管理规定;推进医护人员医德建设,加大宣传教育力度;针对医保监管体制机制不顺畅问题:开展医保医师制度试点;着手改革现行医保费用结算方式;针对医保监管不及时、不到位问题加强医保费用风险动态监测;针对信息管理平台建设滞后问题:运用"互联网+"手段,启用医疗保险费用"动态监控、智能审核、实时更新"才能实现医疗保险监管的目标。     

医院医保中财务管理现状

随着政府对公民健康的投入逐年加大，医疗体制的改革也促使医疗保险工作了较大的变化，这对医院财务管理也产生了不小的影响。在医院医保中财务管理如何平衡参保人和医院之间的利益关系，兼顾医院利益同时又能保证医保工作得以顺利开展，该文通过对医改形势下医院医保的财务管理发表自己的看法。     

张宗久:医改关键在补偿机制改革

医改的关键是补偿机制改革,本轮医改中,支付方式改革尤为重要。卫生部医疗服务监管司司长张宗久在近日举办的一场健康产业峰会上表达上述看法。他认为,此轮医改旨在建立一个最基本的覆盖全民的医疗保障制度,并配合补充保险和救助力量及慈善力量的安排,使得医保不断地提高水平、扩大覆盖面。张宗久指出,要通过支付方式的改革     

张宗久:医改关键在补偿机制改革

医改的关键是补偿机制改革,本轮医改中,支付方式改革尤为重要。卫生部医疗服务监管司司长张宗久在近日举办的一场健康产业峰会上表达上述看法。他认为,此轮医改旨在建立一个最基本的覆盖全民的医疗保障制度,并配合补充保险和救助力量及慈善力量的安排,使得医保不断地提高水平、扩大覆盖面。张宗久指出,要通过支付方式的改革     

市场结构约束下医疗服务价格形成机制与政策优化思路研究

在分析中国医疗服务市场结构特征基础上，对当前医疗服务价格的形成机理与逻辑框架进行系统性剖析。医疗服务价格本质上是在市场信息不对称和技术服务差异化约束下，基于多层次市场结构，由政府、医疗服务机构、消费者和医疗支付机构等多方谈判与反复博弈的动态结果。医疗服务价格机制中存在主要的问题表现为：医疗服务项目比价不平衡，技术服务价格扭曲；定价调整机制没有顺应适配需求结构与层次变化；政府投入相对不足导致医疗服务价格形成不充分。针对存在的问题，提出了完善医疗服务成本核算和定价方法，合理引导就医需求；加强对药品、耗材的采购和使用管理，优化医院成本结构；强化与医保政策联动，发挥医保定价、控费、监管作用；建立弹性定价机制，实现医疗服务价格动态调整；加大配套支持力度，保障改革顺利进行等对策策建议。     

美国医疗保障制度现状、问题与改革

美国的医疗保障体制是以私人商业医疗保险为主,由公共部门、私人部门和非营利性组织共同构成的,是全世界最复杂的医保体系。长期以来,美国的医疗体制因其高投入低产出———不覆盖全体国民、医疗保健可及性差以及制度缺乏公平性而为人垢病。因此,扩大医保的覆盖率和遏制费用飞涨成为医改主攻方向,美国政府和保险组织进行了一系列诸如管理保健和按病种付费等宏、微观的尝试和改革。从中我们可以得到一些对中国医疗体制改革有益的启示。     

专访“全球创业教父”、考夫曼基金会主席卡尔·施拉姆:“在历史长河中,中国人一直是非常有创造力的”

中国人是非常非常勤奋、有创造力的,充满能量、理想和抱负应该鼓励他们去创新。《创业家》:奥巴马总统在国会发表2011年国情咨文演讲,强调了创新对美国的重要性。中国要做国家创新,创业者要做技术和商业模式创新,从中可以学习哪些经验?卡尔·施拉姆:美国是一个非常有创造力的国家,但是我的观点是:政府越是插手、越是干预,这个国家就会越来越没有创新,因为任何的政府都没有创新力。如果政府的政策是开放的、鼓励创造的,那么有创造力的人就能够拥有自己的公     

医保基金统计分析在控制医疗费用增长中的作用与影响因素

随着医疗费用不断增长,控制医疗费用成为了一个重要的社会问题。医保基金统计分析作为一种管理工具,可以在控制医疗费用增长中发挥关键作用。本文旨在分析医保基金统计分析在控制医疗费用增长中的具体作用及其影响因素。对医保基金统计分析的定义、范围和发展历程进行了阐述。通过优化医疗资源配置、提高医疗服务质量以及强化医疗费用管理等方面的分析,明确了医保基金统计分析对于控制医疗费用增长的作用。随后,针对政策环境、数据质量和可用性以及统计分析技术和方法等方面的因素,系统分析了影响医保基金统计分析的因素。最后,讨论了医保基金统计分析所面临的挑战,并提出相应的对策。通过本文研究,可以为进一步探索医保基金统计分析的效果与方法提供参考。