医改需要税收政策支持——医疗机构税收制度亟待完善

始于2000年的我国城镇医药卫生体制改革正步入攻坚阶段。在此背景下，医疗服务征税制度也引起了更多的关注和讨论。     

卫生部长陈竺细解医改

医疗卫生体制改革关系到千家万户的幸福和人民群众的切身利益。“人人享有基本医疗卫生服务”是党的十七大提出的全面建设小康社会奋斗目标之一。     

陈竺：医改方案将向社会征求意见

卫生部部长陈竺近日表示，深化医药卫生体制改革的基本目标就是要建立覆盖全民的基本卫生保健制度，实现人人享有基本医疗卫生服务。     

城市社区卫生服务如何适应医改后的新形势

<正> 随着城镇职工基本医疗保险制度的逐步建立和医药卫生体制改革的不断推进,城市社区卫生服务在我国卫生服务体系中将发挥越来越重要的作用。国务院十部委联合下发的《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》指出:"到2005年,各地基本建成社区卫生服务体系的框架;到2010年,在全国范围内.建成较为完善的社区卫生服务体系,使城     

寻找医改的治本之道

最近，国务院发展研究中心与世界卫生组织合作完成了一份研究报告《中国医疗卫生体制改革》。报告得出结论说，中国的医疗制度改革在总体上是不成功的。一石激起千层浪，敏感的医疗制度问题又一次成为关注的焦点。由政府出台报告，否定政府自己主导的改革，勇气可嘉，值得赞许。现在的关键是找出失败的原因，为未来的改革找到正确的方向。笔者不能同意该报告的主要观点。医改失败的根本原因不在于医疗市场过度市场化，而恰恰是行政垄断扭曲了市场。这里不存在市场失灵，存在的是市场扭曲。     

医改任重道远

90年代后期以来，医疗保障问题日益突出，计划经济时代建立的以单位负担为特点的劳保医疗制度和公费医疗制度因医疗费用的过度增长而濒濒告急，生病住院成了老百姓第一号担心事，因而实行社会医疗保险制度改革已是在势在必行。今年，医疗保险制度改革已在全国推开，对于这一涉及个人切身利益和国家发展大计的改革举措，人们自然十分关心。     

因地制宜深化医改

在向市场经济转型的过程中,卫生体制改革一直处于滞后状态。首先,公立卫生机构冗员众多的问题尚未解决,特别是公立大医院依然占据垄断地位,政府在应负的规制、投资和资源再分配的责任都不到位的情况下,放手让医疗机构甚至预防机构创收营利,结果在县和县以上层次的医疗服务供给领域形成垄断性市场。其次,在政府定价虚高、扭曲药品市场的条件下放开药品流通,以至于药品供给领域寻租者聚集,消费者不得不为高昂的药品流通成本付款。这一切如同打开了潘多拉盒子,公共卫生服务供给不足,医疗服务价格飞涨与过度供给并存,城乡之间、地区之间和不同收入群体之间在健康服务获得方面的不均等程度加大,以至于瘟疫蔓延之时,方显公共健康安全脆弱不堪。改革开放后医药供给虽不短缺,但老百姓却因看病难和看病贵而怨声载道。这其中,看病贵即医疗费用上涨近年来对社会稳定的不利影响尤为明显,因此成为目前社会主义和谐社会建设面临的一个重大问题。     

“交钱”与“拆线”的医改窘境

8月5日晚,武汉一务工人员就医时所带钱款不足,医患双方发生分歧,武汉市第三医院一医生遂在患者伤口业已缝合情况下,将线拆除。要么交钱,要么拆线的粗暴逻辑再次反映出漏洞百出的医卫制度已经到了不改不行的     

社区医疗卫生服务体系建设中的政府角色

在我国医疗卫生体制中,初级和二级医疗服务缺乏制度性的分工,导致民众大量的初级医疗卫生服务主要由医院承担,一方面造成医疗资源的浪费,另一方面也对医疗费用升高推波助澜。这一问题的症结在于,政府医疗资源大多流向各类医院。不同政府部门之间缺乏协调.社区医疗卫生服务体系有欠发达。政府增加投入以及各政府部门加强协调,引入医疗服务的守门人制度,是促进社区卫生服务发展的关键。     

把医改推向深入

对于中国卫生事业来说,2011年和2012年是两个具有重要意义的年份。2011年,新医改走过第三个年头。2012年,新农合实施十周年。未来几年,医改将持续深入。三年医改取得明显进展,通过各项改革,中国在基本医疗保障制度、国家基本药物制度、基层医疗卫生服务体系等五个方面取得重大进展。2009年,新一轮医改拉开序幕。陈竺说,3年来,基本医疗保障制度、国家基本药物制度、基层医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务均等化、公立医院改革试点等改革重点,取得明显进展。     

江苏医药三项改革取得全面进展

自去年省政府出台《关于全省城镇医药卫生体制改革实施意见》和一系列配套件,召开全省城镇职工医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议,对全省三项改革工作做出全面部署以来,整整过去了一年的时间。一年来,全省各地认真贯彻有关件精神,三改并举,使我省的三项改革迈出了成功的一步。     

医改的关键在于全面开放

相对于市场来说,政府的力量十分有限。绝大多数全社会得益的事情所需要的资源总量,都是政府力所不能及的媒体报道,中国医改已经又一次转回了市场化的方向。政府不再直接补贴公立医疗机构,而是转而补贴患者或者以购买公共服务的方式投入资金。但是,细看改革的具体内容,不免又使人感到遗憾,医疗体制对内对     

医改实践：华西远程医学体系

建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平是党的十七大报告中关于加快推进以改善民生为重点的社会建设的重要内容，是保障公民健康权的重要体现，是落实科学发展观、构建和谐社会的重要载体。如何深化医药体制改革，构建有中国特色的基本医疗卫生制度。是一个全社会关注的重大课题。笔者从医药卫生从业者角度提出如下观点以供商榷。     

医疗改革酝酿破题——医疗改革：“迷途”能否“知返”？

近日，卫生部阐述了我国医疗卫生体制改革的思路：农村实行新型农村合作医疗制，城市推广社区卫生服务；表示将争取到2010年在全国各城市达到以街道办事处为单位，社区卫生服务中心覆盖率达到95%；90%以上的居民步行15分钟内可以到达社区卫生服务中心（站），使每个人都能就近看得上病，花少量的钱看得起病。在提供基本医疗保险的前提下，让百姓在各种档次的医疗上有多种选择，应该是中国医疗卫生体制改革最根本的目标。[编者按]