方方面面话“医改”

<正> 政府强调:推进医改刻不容缓2000年国务院决定在全国同步推进城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革,总体目标是,用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务,努力满足广大人民群众的基本医疗服务需要。为了实现总体目标,政府强调必须进行城镇职工基本医疗保险制度改革,在用人单位与职工个人合理分担医疗保险费的基础上,使广大职工享受到基本医疗服务的保障。同时,必须进行医疗机构改革,建立新的运行机制,降低成本,给患者提供及时、方便、放心、优质的医疗服     

医疗服务价格黏性分析

我国的医疗体制改革正在如火如荼地进行，其中改革的一个主要目的就是要使医疗服务费用降至我国民众能够承担的范围内，但实际情况是医疗服务费用仍在快速增长并且超过民众收入的增长速度。探求其中原因是价格本身具有黏性．而医疗服务价格由于医疗服务市场的特殊性，表现出极强的黏性。从而使得医疗服务价格易涨不易跌。     

企业医疗保险存在的问题与对策

目前，我国还存在着一部分的企业还没有能够建立起完善的医疗保险制度，尤其是一些中小民营企业，对于国家所推行的基本医疗保险政策还不够重视，企业职工都没有能够进入到当地的基本医疗保险系统，有一部分的企业还没有能够进行医疗方面的改革，仅仅是依靠各地医药费用的报销比例以及拖欠职工医疗费用等等来对群众最低的医疗费用支出进行维持，根本无法保障职工的最为基本的医疗合法权益。即使有些企业能够参加职工医疗保险，可是这其中也存在着很多的问题。本文将主要对企业医疗保障中所存在的问题继续分析，并针对这问题提出相关的对策，以帮助企业进行更好的职工医疗基本保险制度的实施。     

公费医疗改革现状分析

一．改革的背景及进程 公费医疗始于1952年,是国家通过卫生部门为国家工作人员提供免费医疗及预防服务的一项社会保障制度,全部资金由财政负担,个人无须付费。随着社会主义市场体制的确立和国有企业改革的不断深化,这种制度的弊端愈发明显。一组公开数据显示,2009年,北京市人均医疗卫生费用为4179．87元,平均个人负担比例为26．2％,而2010年北京市公费医疗实际支出26．2亿元,比2009年增长6．27％,以北京市享受公费医疗的22万人数来计算,人均医疗费用超1．1万元。     

浅析在当今医疗保险制度下如何有效控制医疗费用快速增长

我国医疗保险制度改革的实践证明,过快增长的医疗费用已经严重制约了医疗保险制度改革的全面深入,因而,在保证医疗质量的前提下抑制医疗费用的快速增长已成为医疗保险制度改革的关键。     

甘肃省城镇居民基本医保门诊统筹支付方式的选择

随着经济的发展和医保筹资能力的不断提高,门诊统筹逐步开展起来。但是医疗费用过快增长,一直是困扰老百姓的一大难题。随着人口老龄化的加剧,人民群众的医疗需求变得多元化和多样化,医疗费用的增长呈现过快趋势。这些对医疗保险基金的支付造成了很大的挑战。医疗保险基金支付方式的选择和完善成为政府关注的重点,并且其改革也成为医疗改革的关键政策措施。合理的支付方式可以有效地控制医疗服务费用的过快增加,优化医疗资源的配置,体现医疗服务的公平性,真正满足参保者必需的医疗需求。通过对甘肃省城镇居民基本医疗保险门诊统筹实施情况的分析,比较新农合和住院统筹模式,以及目前常用的支付方式的优缺点,结合甘肃省的实际,对甘肃省门诊统筹支付方式的选择提出建议。     

医改深化形势下中医医院医疗费用增长综合研究

党的十八大以来,城市公立医院综合改革逐步细化深入,“医疗、医药、医保”三医联动沿着预期目标持续推进。实行药品零加成破解了“以药养医”“以药补医”的难题,全民医疗保障制度改革持续推进,在破解“看病难”“看病贵”问题上取得了突破性进展。药品集中采购和试点扩围、医疗医保配套等措施,打破了药品的恶意竞争和市场控制。加之公立医疗机构全面取消医用耗材加成,使公立医院医疗费用的快速增长得到有效控制。但这种控制是政策性控制,费用增长放缓是暂时性的,随着医疗服务供给侧改革和人民群众对医疗服务的更高需求,医疗费用的增长仍将持续。本文就医疗服务供给侧改革促进医院收入结构调整方面进行剖析,为医院合理控制费用增长、为病人提供更满意的服务提供建议。     

浅谈医疗保险费用 控制的难点与对策

对于医疗保险费用的控制是医疗保险改革的重点和难点。１９９４年开始的统账结合的医改试点，由于改革处于初步阶段，费用控制制度设计不够成熟，职工对费用控制意识淡薄，加之改革的外部环境不配套，费用不合理上涨，没有得到有效控制存在着以下难点，表现在：个人帐户的激励和约束功能未能充分发挥，统帐结合的模式尚未定位;基本医疗保险范围和水平尚未严格界定，费用控制的“度”难以把握Ｚ医疗保险费用的偿付方式不合理，第三方付款的后付制引起过度的医疗需求；对医疗服务机构的补偿有限，医疗服务机构控制费用的积极性受到限制。由于…     

医改,把竞争引入核心

逼出来的医疗改革 耳闻目睹医疗之怪现状 其一:企业向前跑,医疗往后拖。郑州某国家大二企业,其产品在市场上供不应求。但企业面对良好的市场前景却心有余而力不足,到一九九三年企业改制时,回过头一看,原来有许多“人”在拉着企业的后腿,其中最卖力也是最顽固的就是“公费医疗报销”——每年达二百万元之巨,而此时的企业却是负债累累,不堪重负。于是企业一怒之下将之一脚踢开,以招标的形式确立了几家定点医院。结果每年的医疗费用一下子减少了     

服刑罪犯医疗费用保障研究

罪犯医疗费用难以充分保障是目前几乎每个监狱都面临的问题。本文剖析了这种现象的成因，指出只有通过尽快开始监狱内部医疗改革，建立专项经费、完善监狱医疗条件并最终实现监狱医疗与社会医疗的接轨，才能最终解决罪犯医疗费用保障问题。     

上海医疗产业化研究

一、医疗制度的根本困境医疗制度改革是世界各国政界、舆论界和经济学界的热门话题。世界各国都普遍面临医疗费用大幅度超支和快速飚升问题。医疗费用的高速增长既有保障过度和医疗供给方引致过度医疗需求的原因,也有医疗行业对高费用医疗技术、医疗方案追捧的原因。从表面上看,这是医疗过程中有关各方的信息不对称问题,进一步分析,其中更涉及到医疗产业的发展问题。自现代社会保障制度建立以来,医疗产业普遍处在政府的严密监督与控制之下。这主要是出于珍视生命的伦理要求和保障社会公平的价值取向,但医疗的特点导致了政府监控的低效率。首先,医疗过程的高度专业化造成了医疗质量和费用的隐性特征;其次,医疗费用与医疗技术的强相关性以及医疗技术的不断创新给政府控制医疗费用带来困难;最后,政府监督和控制是建立在一系列的技术     

管理医疗及对我国医疗保险的借鉴意义

医疗及医疗保险是一个社会问题,同我国目前情况相似,西方发达国家也曾经历医疗费用大幅上涨的过程,管理式医疗组织的兴起和发展使情况发生了根本性转变。管理式医疗组织通过创造经济激励因素鼓励医疗机构更好地控制医疗资源的利用,并且对医疗服务直接监督,对医疗费用的降低起到了积极的作用。当前我国可以通过借鉴管理医疗,开展深层次的医保合作,或者引入预先付费方式,遏止我国医疗费用迅速上涨的势头,同时为广大民众普遍获得医疗保障提供途径。     

对我国职务消费现状的思考

<正>一、我国公务员职务消费概念的提出职务消费是指国家机关、企事业单位等的干部职工为完成政务、商务活动而发生的费用支出,及因其职位所享受的待遇,如住房、汽车、通讯、医疗乃至公务招待、考察、培训等费用的     

2005-2007年白山市保健院病人医疗费用分析

<正>为充分了解保健院门诊病人和住院病人医疗费用的变化情况,给医院管理者提供决策参考,本文对2005-2007年保健院门诊病人及住院病人医疗费用进行了统计分析。一、资料来源白山市妇幼保健院电子财务管理系统。二、结果分析(一)门诊病人医疗费用情况     

配合国家医改我们只有做得更好——访中国人寿保险公司河南省分公司总经理张彦森

1998年12月,国务院颁发了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号）。这标志着我国沿用了几十年的公费医疗、劳保医疗制度发生了重大变革,社会统筹和个人帐户相结合的基本医疗保险制度开始启动。对超出基本医疗最高支付限额的医疗费用,国务院《决定》指出“可以通过商业医疗保险等途径解决”。由此构筑了职工的医疗费用,个人自付一定比例,社会统筹基金保证基本医疗需求,商业保险公司保障高额医疗费用的医疗保障体系的基本框架。今年我省将全面推行新的医疗保险制度,中国人寿保险公司作为国务院直属的国内最大的寿险企业,将如何配合和服务于我省的医疗制度改革?记者采访了中国人寿保险公司河     

我国医疗卫生费用控制浅谈

20世纪60年代以来,世界各国医疗费用普遍经历了高速增长和政府控制两个阶段,但增长速度若低于国民生产总值(GNP)增长速度,其医疗卫生事业必滞后,从而影响人民健康和社会经济发展;然而过高于GNP增长速度,则使政府难以负荷,使社会、民众不满.一般认为医疗费用的年增长应力争与GNP增速持平,大约为48%～53%.美国是当今世界社会经济最发达的国家,也是世界上医疗卫生费用最高的国家,而且由于人口老龄化、科技进步和疾病谱的变化及人们医疗需求的不断提高,造成医疗卫生费用仍在呈不断上涨的趋势.为此美国政府和私人部门将医疗卫生费用控制作为医疗改革的重点,从管理和竞争的理念出发,先后出台一系列相关政策来控制迅猛增长的医疗卫生费用.中国是世界上最大的发展中国家,在肩负着为国民提供医疗服务的社会责任的同时,也面临着医疗卫生费用日趋升高超出国家财政负荷能力的困境,实行医疗保险改革,调整原有卫生政策,进行卫生医疗费用控制同样势在必行.     

我国医疗现状及改革方向

1、研究的背景近些年来,医疗改革一直是老百姓关注的问题。看病难、药品贵、医护人员态度差是对现阶段我国医疗体制的一个总体评价。医疗改革本是为了解决老百姓"看病贵、看病难"的问题,提高人民的福利水平,可是经过几次的改革下来,人们的医疗福利水平不但没有提高,反而形势更加的严峻。医院的门槛越来越高,相当多的人无法享受应有的基本医疗服务,特别是在农村,大部分的人不去就诊,三分之     

国有企业改革的交易费用障碍

企业对市场替代的原因在于交易费用的节约 ,而国有企业面临的主要问题是内部交易费用过高 ,扭曲了企业的根本性质。交易费用越高 ,资源配置效率越低 ,企业改革的阻力越大。国有企业改革下一步的方向应是降低交易费用 ,从根本上提升其效率。     

美国联邦医疗保险改革之我见

联邦医疗保险计划中的所有人都不必为他们享受的服务买单，所有费用都由其他人负责（最终买单的是纳税人），然而，联邦医疗保险计划的受益人为什么还要质疑某项检查的成本、某个医疗方案的价值、抑或是否有必要购置各种先进或落后的医疗设备呢？     

强化管理控制工伤医疗费的合理增长

工伤医疗费主要用于工伤职工因工受到伤害后的治疗和康复，使工伤职工尽快恢复劳动能力。目前这种实报实销的工伤保险制度，加大了工伤保险医疗费管理的难度，突出表现是医疗费用超常增长，有的统筹地区工伤保险医疗费用占同期工伤保险基金支出的40-70％。对此若不能引起有关部门的重视，采取有效的管理措施，最终很可能造成工伤保险基金收支失衡，从而影响工伤职工应享受的工伤保险待遇。