大病医保全面推开 毒症症等8类大病进保障

卫生部日前表示,今年要全面推开尿毒症等8类大病保障,在1／3左右的统筹地区将肺癌等12类大病纳入保障和救助试点。通过新农合与医疗救助的衔接,使重特大疾病补偿水平达到90％左右。     

大病保险试点：问题及策略

借＂新国十条＂和＂五项扶助举措＂政策的东风,大病保险的健康发展还需要保险业采取一定的策略,来克服一些实践中的诸多问题。大病保险试点过程中存在的问题一、各地社保基金结余差距大,现有筹资方式影响政策持续推行大病保险资金来源分为两类,一是医保基金有结余的地区,利用结余筹集保费;二是医保基金结余不足或没有结余的地区,在基本医疗年度筹资时统筹解决,即向参保人收费。     

医保城乡统筹对大病患者医疗利用及健康不平等的影响——基于东中西部微观调研数据的实证研究

本文基于机会平等理论和东部、中部和西部典型试点地区的一手微观调研数据,从理论和实证角度分析了大病保险制度城乡统筹模式对城乡大病患者医疗服务利用和健康不平等的影响.研究结果表明:相比未统筹模式,大病保险制度城乡统筹对农村患者的医疗服务利用和自评健康均存在显著的积极效应,对于城镇患者的医疗服务利用和自评健康则无明显改善作用.已统筹模式下,一元制相比二元补偿统一制模式,能够进一步改善城乡大病患者的医疗服务利用和健康状况,且对城镇患者的效应略高于农村患者.在机会平等理论事前和事后补偿原则下,城乡统筹模式下农村大病患者所面临的医疗服务利用和健康公正缺口显著更小,说明大病保险制度城乡统筹能显著缓解城乡大病患者在医疗服务利用和健康方面的机会不平等.对于已统筹模式,在缩小城乡大病患者的机会不平等方面,暂无明显证据表明一元制模式相对二元补偿统一制更优.     

新型农村合作医疗制度对农户医疗负担的影响研究

一、引言新型农村合作医疗制度（以下简称＂新农合＂）是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。2003年1月10日,卫生部、农业部、财政部联合发布《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》,开始在部分地区试点新农合制度,然后在全国范围内推广实行。来自国家卫生和计划生育委员会（简称＂卫计委＂）发布的数据显示。     

左权县财政局“六结合”做好新型农村合作医疗工作

一是结合合作医疗的自主性与互动性,坚持农民自愿参加的原则。目前,全县已有11.8万人自愿参加了新型农村合作医疗,参合率达到97%。二是结合农村经济基础和农民承受能力,强调政府的资金扶持和引导。2011年,左权县财政部门投入新农合资金达到186万元,其中173万元为新农合县级配套补助款。三是结合统筹资金的有限性和农民因病致贫、因病返贫的情况,强调主要保大病,适当保小病的方针。2011年,左权县大病医疗报销费用达到1128万元,其中新农合住院费用支付比例达到53.27%。     

新农合大病保险制度对缓解灾难性卫生支出的效果评价

本研究以北京部分区县为研究现场,选取北京市3个区县,对497名大病患者采用问卷调查的方式收集大病患者收入与支出信息,并与新农合管理中心平台中患者费用数据进行对接,结果显示:40%与50%标准下,大病保险补偿后灾难性卫生支出发生率下降百分比分别为2.21%与2.61%,40%标准下,补偿后平均差距与相对差距下降值分别为1.402%与1.052%,50%标准下为1.200%与0.977%。研究表明,新农合大病保险补偿后灾难性卫生支出发生率、差距有所下降但不明显,不同经济水平区对受益幅度影响不大,通过提高补偿比、建立精准补偿等措施,大病保险对缓解灾难性卫生支出的作用还有待制度的推进而完善。     

江苏农业保险经营模式选择及发展构想

2007年,江苏被财政部列为国家第一批政策性农业保险试点省份。三年来,江苏农业保险的发展一直走在全国前列。三年来各级财政共提供农业保险保费补贴21亿元,其中,中央9.96亿元,省9.23亿元,市县约2亿元。2009年,全省种植业共承保小麦2594万亩、水稻2944.57万亩、油菜396.91万亩、玉米406.39万亩、棉花138.53万亩,小麦、水稻保险的承保面达到97%,     

聚焦保险业“两会”代表委员提案建言

关注四大保险领域的新推动 促进城乡居民大病保险可持续开展 全国政协委员、中国人民保险集团党委书记、董事长吴焰 城乡居民大病保险工作试点一年多来,试点地区城乡居民的医疗保障水平大幅提高,从制度上筑牢了群众看病就医托底救急的网底,赢得了人民群众的广泛认同.但是,大病保险在试点过程中也存在一些因背离“风险共担”政策影响制度的可持续性、筹资标准过低影响财务的可持续性、统筹层次偏低影响基金的调剂与大病风险的可持续管控、诊疗信息共享程度偏低影响医疗资源的可持续利用等方面的问题.     

商业保险公司经办云南大病保险服务浅析

2012年8月,国家发改委等六部委联合发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,大病保险开始在全国推广。2015年国务院发布《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》,旨在完善大病保险筹资机制,提高大病保险保障水平。到2016年底,大病保险已覆盖城乡居民超过10.5亿人,已经成为我国多层次基本医疗保障体系的重要一环。云南省从2010年初开始着手研究建立全省统一规范的城镇居民大病保险制度,2015年12月《云南省全面推进城乡居民大病保险实施方案》发布,目标为实现市级统筹,提高费用报销比例。2015年云南省城乡居民大病保险筹资总额达到10.63亿元,覆盖全省16个州市。商业保险公司经办大病保险业务,旨在发挥市场作用和公司自身专业优势,提高大病保险的运行效率、服务水平和质量,减轻患者就医负担,需要加快推动商业保险公司经办云南大病保险服务。     

要都县设立“新农合”直报大厅

江西省宁都县为方便农民进行“新农合”申报，县财政投资近10万元设立新农合直报大厅，将日常医保费用申报．县外非定点医院医疗费用补偿、转诊转院、门诊大病及外伤审批等“新农合”业务工作集中在直报大厅．实行“统一办理”、“一站式”服务、“一个窗口”办结。“新农合”直报大厅运行以来，为农民提供方便、快捷的农医合申报服务．受到广大农民朋友的赞扬。     

大病保险报销比例不低于50％需“三防”

日前,多部门下发《开展城乡居民大病保险工作指导意见》。意见要求确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50％。保障对象是城镇居民医保、新农合参保人,同时不再额外增加个人缴费。     

大数据背景下新农合大病保险风险控制和对策研究——以湖北省为例

大数据时代已经到来,将大数据分析技术运用于公共医疗卫生领域,具有极强的现实意义。新农合大病保险自2013年启动以来,提高了重大疾病保障水平,缓解了大病患者的就医压力,但也面临着巨大的资金供求平衡风险、市场营运风险和医疗道德风险。要建立多方参与、共享协作、互相监督的"新农合大病保险信息网络系统",运用大数据的大量性、及时性、多样性和价值性,加强新农合大病保险的风险控制,保障新农合大病保险的持续有效运营。     

新农合筹资运行机制问题及其整合路径

新型农村合作医疗制度（简称＂新农合＂）,是一项由政府组织、引导,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,县、乡、村三级医疗机构提供医疗服务,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。     

高覆盖率背后的隐忧——对阳江市新型农村合作医疗开展情况的调查

作为广东省较早开展农村合作医疗的试点地区，阳江市自2002年以来不断创新农村合作医疗管理思路，积极实施新型农村合作医疗保障制度，全市农村合作医疗覆盖率不断上升。至2005年底，阳江市农村合作医疗累计筹集资金5748万元，共有34737名因病住院农民得到补偿，累计补助金额2912万元，大病救助2206人，累计金额398．5万元，有效减轻了农民的医疗费用负担，缓解了农民因病致贫和看病难问题，进一步促进了农村卫生事业的发展。但试点过程中也暴露出农村合作医疗制度“小病不保、大病保不了”等问题，值得关注。     

广西动态

8月25日,广西区政府采购中心发布的公告显示,在第二批试点城乡居民大病保险服务采购项目中,四家保险公司分别中标南宁、崇左、百色、北海和防城港市的四个大病保险分标项目。自广西区开展城乡大病保险试点工作以来,人保财险、太平洋人寿两家承保公司率先在柳州和钦州市开展了第一批城乡居民大病保险试点工作,共承保了630多万城乡居民;截至目前,共为3.9万名大病患者支付赔款2亿多元。     

民营医院新农合中存在问题及审计对策

一、民营医院被纳入新农合定点医院的背景民营医院指社会出资办卫生机构,多数以营利性机构为主导。新型农村合作医疗保险(以下简称新农合)制度是一种互助共济的医疗保障制度,是指在政府组织引导下,农民自愿参加,由个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的新型医疗互助制度。新农合制度在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合制度实施后,极大地     

商业保险参与新型农村合作医疗的背景和方式

2003年我国推出新型农村合作医疗（下称新农合）制度，即由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府等多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。按照远景规划，2010年全国农村地区要基本建立起适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展水平的新农合制度。到2005年6月底，全国已有641个县（市、区）开展了新农合试点，占全国县（市、区）总数的21。70，有1．63亿农民参加了试点。     

昆明大病保险正式落地

<正>来自中国保监会的最新统计数据显示,目前大病保险已在全国25个省的144个统筹地区全面推开,覆盖人口3.6亿。到今年6月底,试点一年多的城乡居民大病医疗保险有望覆盖全国,这项涉及近3亿无固定职业、无固定收入城乡居民的惠民制度,通过引入商业保险机制,不仅     

我国大病保险政策辑要

正2012年8月24日,国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保监局联合下发了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,要求从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金,向商业保险机构购买大病保险,保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,以切实减轻人民群众大病医疗费用负担,防止因病致贫、因病返贫现象的发生。2013年1月5日,国务院医改领导小组第十二次会议     

井陉县政府为参合农民投保大额商业医疗保险埋单

2007年井陉县全面启动了新型农村合作医疗保险工作,通过新农合制度的实施。有效地缓解了全县农民“因病致贫、因病返贫”的问题。为进一步提高新农合保障水平,2008年该县又对报销补偿标准作了相应的调整,其中,乡级定点医疗机构补偿标准由原来的60％提高到70％,县级标准由50％提高到55％,最高封顶线由1.5万元提高到3万元。