宫腔镜-腹腔镜联合手术在输卵管性不孕症中的应用

目的对宫腔镜-腹腔镜联合手术在输卵管性不孕症中的应用价值进行探讨。方法选择50例于2012年1月至2013年7月在我院进行输卵管性不孕症治疗的患者资料进行研究与分析,全部患者进行宫腔镜-腹腔镜联合手术诊治,对手术效果进行评价。结果随访结果显示,手术完成后23例妊娠,占46%。1例宫外妊娠,占2%,22例宫内妊娠,占44%;有17例术后1～12个月内妊娠,占73.9%。结论对输卵管性不孕症患者行宫腔镜-腹腔镜联合手术诊治疗效显著,可使盆腔、输卵管和宫腔内病变同时得到治疗,有效改善和优化患者的身体素质和生活质量,值得推广和应用。     

宫腔镜子宫内膜电切术后对卵巢功能的临床观察

目的 对宫腔镜子宫内膜电切术后卵巢的功能进行探究.方法 收集我院就诊的功血患者 66 例,随机分为 两组:TCRE 组 33 例及子宫次全切除组 33 例.另同期选择 30 例月经正常的健康妇女作正常对照.所有患者均在月 经干净后 3～7 天内行宫腔镜子宫内膜电切术,观察术后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、催 乳素(PRL)、孕酮(P)、睾酮(T)激素水平比较,并观察彩色阴道多谱勒下卵巢结构及血流动力学变化.结果 子 宫次全切除组出现 FSH 值、LH 值升高、E2 值下降的趋势,与其余两组相比 P＜0.05,有统计学意义;TCRE 组也出 现了 FSH 值、LH 值升高、E2 值下降,卵巢功能表现出下降趋势,但与正常组比较 P＞0.05,无统计学意义.卵巢血 流参数 TCRE 组术后十八个月时 RI 及 PI 值与正常组相比 P＜0.05,有统计学意义,而子宫次全切除组术后 RI 及 PI 值有上升趋势,与正常组及 TCRE 组相比 P＜0.05,有统计学意义.结论 TCRE 对卵巢功能的影响不大,在保护绝 经前妇女卵巢功能方面优于子宫次全切除术.     

右美托咪定对子宫肌瘤腹腔镜手术患者的应激反应和麻醉效果的影响

目的探讨右美托咪定对子宫肌瘤腹腔镜手术患者应激反应和麻醉效果的影响。方法将83例子宫肌瘤腹腔镜手术患者随机分为观察组(42例)和对照组(41例),两组患者麻醉诱导和麻醉维持使用药物相同,观察组患者于麻醉诱导前静脉滴注右美托咪定0.5μg/kg,输注时间为10 min,然后以0.2μg/(kg·h)静脉滴注至手术结束,对照组患者给予等量0.9%氯化钠注射液。观察两组患者麻醉前、气管插管5 min、麻醉30 min以及手术结束时心率(HR)和平均动脉压(MAP)水平,检测两组患者麻醉前、麻醉2 h以及术后1 d时超氧化物歧化酶(SOD)以及丙二醛(MDA)水平,记录两组患者麻醉苏醒时间、拔管时间以及应答时间。结果观察组患者麻醉2 h和术后1 d时SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者气管插管5 min、麻醉30 min以及手术结束时HR和MAP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者苏醒时间、拔管时间以及应答时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论右美托咪定能有效减轻子宫肌瘤腹腔镜手术患者氧化应激反应,提高麻醉效果,维持生命体征稳定。     

麝香保心丸联合还原型谷胱甘肽在心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗围手术期的应用及对TIMI血流分级、心肌损伤、脂蛋白α、脂蛋白相关磷脂酶A2的影响

目的探讨麝香保心丸联合还原型谷胱甘肽在心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期的应用及对TIMI血流分级、心肌损伤、脂蛋白α(Lp-α)、脂蛋白相关磷脂酶A_(2)(Lp-PLA_(2))的影响。方法选取河池市中医医院2018年1月至2020年12月收治的心肌梗死患者60例作为研究对象,根据治疗方案不同将其分为观察组(麝香保心丸联合还原型谷胱甘肽,30例)和常规组(常规治疗,30例)。比较两组患者TIMI血流分级情况及血清肌钙蛋白Ⅰ(cTn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、Lp-α、Lp-PLA_(2)水平。结果两组患者手术前后TIMI血流分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前血清CTn I、CK-MB、Lp-α、Lp-PLA_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗后血清CTn I、CK-MB、Lp-α、Lp-PLA_(2)水平明显低于常规组(P<0.05)。结论麝香保心丸联合还原型谷胱甘肽应用于心肌梗死PCI围手术期可改善冠状动脉血流情况,同时降低心肌损伤标志物和Lp-α、Lp-PLA_(2)表达水平,有助于改善患者预后。