脾切除加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症20例体会

目的探讨脾切除加贲门周围血管离断术(PCDV)治疗门静脉高压症的方法和临床效果。方法回顾分析2010年1月至2012年12月期间在我院行手术治疗的20例门静脉高压患者的临床资料。结果 20例患者痊愈18例,死亡2例,治愈率90%,全部病例手术时间为3.0~4.5h,住院15~40天。18例存活患者全部得到随访,术后恢复较好,术后再出血病例5.6%(1/18),出血量较少,经保守治疗出血停止。结论 PCDV手术范围小,操作简单,难度不大,止血效果确切,费用不高,适应症广泛,值得推广。     

胃大部切除术后常见并发症的临床分析和护理

目的探讨胃大部切除术后常见并发症的护理方法。方法分析2009年6月至2012年6月在我院行胃大部切除术的120例患者的临床资料,总结护理体会。结果 120例发生术后并发症的患者经治疗均痊愈,经分析采取billroth I式和billroth II式手术发生术后并发症的患者例数无明显差异,P>0.05,无统计学意义。结论细心仔细的护理是预防和减少胃大部切除术并发症的关键。     

脾切除术后发热的分析

术后发热为脾切除后较常见的并发症之一,其多与感染性因素,如肺炎、胸腔积液、隔下感染有关。本文试针对药物脾切除术后出现的发热的病例进行分析,希望通过思考,获得收益。1病例介绍患者,男,50岁,住院号:T99569,69kg,因呕血伴黑便20天入院。病史:患者20天前无明显诱因下出现呕血,伴头晕,黑便,即急诊入惠州市     

脾动脉的正常解剖及影像学对比

回顾分析关于脾动脉正常解剖的影像学研究资料及脾脏外科的相关文献资料,部分脾切除术、节段性脾切除术、脾脏部分栓塞术术前需要熟练掌握脾动脉的解剖结构以及与病灶的比邻关系,分析表明多层螺旋CT(MSCT)血管造影可清晰再现脾动脉的解剖结构,为脾脏外科提供解剖学依据。     

乳腺微小肿瘤切除术120例

目的研究乳腺微小肿瘤切除术的体会。方法对我院普外科自2010年6月~2012年6月普外科对于120例乳腺肿物直径在0.3~0.6cm的微小肿瘤,在超声引导下穿刺定位后进行手术切除,并对该手术的恢复效果进行研究。结果通过对本组120例微小肿瘤患者进行肿物切除术,除1例术后皮下血肿,1例切口部分裂开,其余术后患者均顺利恢复。结论乳腺肿瘤微小时,恶变率的发生很低,需要进一步扩大研究的样本量得出确切的结论。同时该手术美容效果好,出现术后并发症较低,可进行广泛推广。     

阑尾切除切口感染因素与预防措施

急性阑尾炎是普外科急腹症的常见病,一旦确诊,一般均需手术治疗.阑尾切除术后切口感染是最常见的并发症,往往给病人造成额外的痛苦.故如何降低切口感染是每个普外科医师必须考虑的问题.我院自2007 年10 月～2010 年10 月施行阑尾切除术908 例,经对这908 例患者资料进行临床回顾性分析,总结出与切口感染有关的因素,并提出了相应的预防措施.     

肝部分切除术治疗肝内胆结石的临床观察

目的探讨肝部分切除术治疗肝内胆管结石中的治疗效果。方法回顾性分析我院2010年6月至2013年6月收治的肝内胆管结石患者38例,均实行肝部分切除术进行治疗。结果 38例患者手术均获得成功,无死亡病例出现,总有效率为100.0%,术后发生并发症4例,其中切口感染2例,胆瘘1例,胆道出血1例,均给予保守治疗痊愈出院。结论肝部分切除术的疗效确切,术后残石率低且结石复发率低,手术操作简单,是一种有效的治疗方法。     

翼状胬肉两种不同手术的临床效果比较

目的探讨单纯翼状胬肉切除术和翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植两种手术方法治疗翼状胬肉的临床效果。方法选取我院2012年1月至2013年5月收治的142例翼状胬肉患者作为研究对象,根据患者采用手术方法的不同分为A、B两组,A组72例患者采用单纯翼状胬肉切除术,B组70例患者采用状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植,手术后对患者随访6～12个月,对比分析两组患者的治疗效果以及复发情况。结果 B组治疗效果明显优于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论相对于单纯切除手术治疗方法,自体角膜缘干细胞移植能够明显提高治疗效果,降低术后复发率,是一种较为理想的治疗方法。     

普外科手术患者围手术期心理护理体会

目的总结普外科手术患者围手术期的心理护理措施。方法回顾性分析我院于2012年5月～2013年4月收治的60例行普外科手术患者的临床资料,总结在给予手术治疗的围手术期所给予的心理护理措施。结果本组60例患者均以较理想的心理状态接受手术治疗,手术顺利,未发生任何并发症,患者及家属对手术均满意,病情恢复后均顺利出院,平均住院时间5.5d。结论在普外科手术的围手术期,给予积极的心理护理,对于提高治疗效果和患者的满意度,减少并发症,缩短住院时间具有重要作用。     

肝圆韧带在胰十二指肠切除术中预防胆瘘的应用

目的肝圆韧带在胰十二指肠切除术中预防胆瘘的应用。方法我院普外科自2009年6月～2012年10月以来行胰十二指肠切除术患者52例,在术中均用肝圆韧带围绕胆肠吻合口一圈,术后出现2例胆瘘,胆瘘率由9.2%降至4.4%,取得良好的疗效。结果本组病例术后恢复均顺利,52例中2例患者发生少量胆瘘,但术后8～10d胆瘘消失,其余病例未发生胆瘘,均于术后7～9d拔出引流管。结论胆肠吻合时,将肝圆韧带围绕吻合口一圈固定,操作简单,取材方便,预防胆瘘效果好,是一种安全可行的方法。但应强调肝圆韧带围绕胆肠吻合口,不能代替精细的吻合操作及充分的术前准备,手术时仍应重视影响胆瘘的因素。     

80例阴式子宫切除术临床效果观察

目的探讨阴式子宫切除术的临床效果。方法分析我院2005年6月至2009年6月,行阴式子宫切除术患者80例的临床资料,观察其手术效果和术后情况。结果 80例子宫全部经阴道切除,手术成功率为100%,手术时间(45±20)min,术中出血量(100±20)ml,离体子宫重(312±204)g。术后随访无1例阴道残端肉芽组织生长。结论阴式子宫切除术是一种微创、简便、行之有效的手术方法,在临床应用中适用于不同子宫大小的患者,经济实用,尤适宜基层医院推广施行。     

胆囊切除治疗胆囊结石的临床疗效

目的评价腹腔镜与开腹胆囊切除术在治疗胆囊结石的临床治疗效果。方法回顾性分析我院2011年6月至2013年6月收治的116例胆囊结石患者的临床资料,依据治疗方式不同将其中采用腹腔镜手术治疗的62例患者标记为观察组,另54例采用传统开腹手术治疗标记为对照组,对比两组患者手术情况和术后并发症。结果观察组切口大小明显短于对照组,术中出血量少于对照组;观察组的手术时间、排气时间、住院时间皆短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为21.0%,明显少于对照组的44.4%(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术具有切口小、术中出血量少、术后恢复时间短、并发症发生率低等优点。     

免气腹单孔腹腔镜在普外科手术中的应用及效果

目的：探讨免气腹单孔腹腔镜在普外科手术中的应用及效果。方法选取我院2012年～2013年收治的50例普外科患者，就其手术微创性、可行性、美容效果以及安全性等进行观察。结果在本次研究中，有45例患者手术获得成功，在手术过程中和术后未出现并发症，平均手术时间为（50±3）min。结论在普外科手术中应用免气腹单孔腹腔镜，可行性较强，且安全性较高，手术效果明显，尤其对于美容效果有高要求的患者而言，所获效果较好。     

复合式小梁切除术治疗青光眼临床研究

目的探讨复合式小梁切除术治疗青光眼患者的临床效果及安全性。方法选取我院眼科2010年1月至2013年6月收治的青光眼患者156例160眼,采用随机数字表法分为对照组(76例80眼)和观察组(80例80眼);对照组患者采用传统小梁切除术治疗;观察组患者采用复合式小梁切除术治疗;比较两组患者随访1年的手术成功率、治疗前后眼压变化情况、浅前房发生率、功能性滤过泡形成率以及并发症发生率等。结果观察组患者随访1年手术成功率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者术后6个月及1年眼压均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者术后浅前房发生率、功能性滤泡形成率及并发症发生率均明显优于对照组(P<0.05)。结论复合式小梁切除术治疗青光眼可有效控制眼压,降低术后浅前房及并发症发生率,远期疗效优于传统小梁切除术。     

预防腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉损伤的原因分析

目的 总结腹腔镜胆囊切除术中如何预防和处理胆囊动脉出血的临床经验.方法 回顾性分析我院和新疆武警总队医院在2008年4月～2011年4月共收治的行腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血42例患者的临床资料.结果 本组腹腔镜下处理胆囊动脉出血32例,中转开腹2例,中转率6.25％,其中发生胆道损伤l例,失血性休克1例;直接中转开腹10例,均无胆道损伤等严重并发症.结论 遵循压迫止血-收尽积血-再钳夹-电凝的处理原则,大部分胆囊动脉出血患者在腹腔镜下可得到控制,中转开腹可以避免血管和胆道损伤.     

老年人腹腔镜甲状腺切除术63例护理体会

甲状腺疾病是常见疾病,一般采用手术治疗,娴熟的操作技术是手术成功与否的主要因素[1],护理是手术成功与否的重要保障,对老年患者成功的护理尤为重要。本文旨在探讨老年人腹腔镜甲状腺切除术护理体会,总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取2009年2月～2012年8月我院收治的60岁以上老年患者,男25例,女38例,     

自体造血干细胞移植治疗淋巴瘤44例分析

目的探讨自体造血干细胞移植治疗淋巴瘤的临床疗效情况。方法收集2009年12月～2012年12月期间在本院接受自体造血干细胞移植治疗的淋巴瘤患者44例临床资料,对这些患者的临床治疗资料情况进行回顾性总结分析。结果本组44例淋巴瘤患者经自体造血干细胞移植治疗后全部顺利出舱,平均住院时间为（30.21±2.12）天,移植后出现低热5例（11.36%）,粒细胞减少2例（4.55%）,口腔溃疡6例（13.64%）,鼻腔出血1例（2.23%）。经随访三年,本组患者生存36例,死亡8例,生存率为81.82%。结论自体造血干细胞移植在治疗淋巴瘤方面具有确切的临床治疗效果,可显著延长淋巴瘤患者的生存率,值得临床进一步推广应用。     

喉次全切除治疗喉癌疗效观察

目的探讨喉次全切除治疗喉癌的临床疗效观察。方法分析2011年6月至2013年6月我院耳鼻喉外科收治的98例行喉次全切除术的喉癌患者,按国际抗癌协会(UICC)2002年标准分级、分期:T1N1M0有23例,T2N0M0有18例,T3N0M0有25例,T3N1M0有21例,T3N2M0有11例,分别给予喉次全切除治疗,观察治疗效果。结果 98例患者中有88例术后效果满意,不影响发声交谈功能;其余10例中有5例出现发声管狭窄而用力呼吸气形成高压语音,3例经CT复查证实发生发声管闭锁,2例患者局部复发死亡。1、3、5年生存率分别为65.3%、56.6%、41.9%。结论行环状软骨上喉次全切除术治疗喉癌是一种操作简单的有效术式,可以达到保留喉癌患者的发声功能和提高患者的生存率及生存质量。     

整体护理模式对股骨近端骨折患者围术期的临床分析

2009年1月～2012年9月我科对收治的120例股骨近端骨折患者实施整体护理,取得较好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料将收治的股骨近端骨折患者随机分为观察组和对照组。观察组120例,男72例,女48例,年龄22～67岁,平均(40.3±13.7)岁;病程1～40天,平均(5.8±4.5)天;所有患者均为单     

80例普外科手术切口感染临床分析

目的分析对普外科手术切口感染的影响因素,探讨感染处理措施,降低普外科手术切口感染的发生率。方法回顾性分析本院自2008年1月~2013年3月接收的600例普外科手术患者,其中80例患者手术切口感染,所有患者均符合普外科伤口感染诊断标准,临床分析患者年龄、手术时间、切口类型及术前各种并发症。结果研究证明患者的年龄、手术时间、切口类型、住院时间及术前各种并发症如糖尿病、高血压等对手术切口感染有较大影响。结论普外科术后切口感染与患者年龄、手术时间、切口类型、住院时间及术前各种并发症密切相关,术前应做好充分准备,缩短手术时间,应用抗生素对切口进行抗感染处理,降低手术感染的发生率。