经皮肾镜碎石取石治疗输尿管上段结石100例的临床疗效

目的探讨经皮肾镜碎石取石治疗输尿管上段结石100例患者的临床疗效。方法 100例输尿管上段结石患者按取石方法不同分为两组,观察组患者行经皮肾镜碎石取石手术,对照组患者行输尿管镜碎石取石手术,比较两组患者的手术治疗效果。结果观察组患者结石清除率、术后血常规正常率明显高于对照组(P<0.05),观察组患者术后发热率明显低于对照组(P<0.05),观察组患者碎石时间、术后住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论经皮肾镜碎石取石治疗上尿路结石具有创伤小、并发症少、疗效明显、结石清除率高等优点。     

顽固性肾绞痛的急诊输尿管镜治疗分析

目的 探讨急诊输尿管镜下碎石取石术治疗输尿管结石并顽固性绞痛的临床应用价值.方法 对 120 例输尿 管结石并顽固性绞痛患者输尿管镜下碎石取石治疗,其中上段结石 20 例,中段结石 36 例,下段结石 64 例.结果 上、中、下段结石治疗成功率分别为 80.0%(16/20)、94.4%(34/36)、96.9%(62/64),未出现输尿管穿孔、断裂、菌血症 等严重并发症.结论 输尿管结石并顽固性绞痛急诊输尿管镜下治疗是安全有效微创的治疗方法.     

不同手术方式治疗输尿管结石的临床疗效

目的探讨输尿管结石采用不同手术方式的治疗效果。方法选取大连市友谊医院2015年2月至2017年2月间收治的120例输尿管结石患者作为研究对象,并将其平均分为3组,分别采用体外冲击波碎石、微创经皮肾镜钬激光碎石取石以及微创经皮肾镜气压弹道碎石取石3种手术方法,观察比较各组治疗效果。结果微创经皮肾镜钬激光碎石取石术组患者的一次成功率以及术后输尿管结石完全清除率均明显高于体外冲击波碎石术组患者与微创经皮肾镜气压弹道碎石术组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);微创经皮肾镜钬激光碎石取石术组与微创经皮肾镜气压弹道碎石术组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),但均明显高于体外冲击波碎石术组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);微创经皮肾镜钬激光碎石取石术组与微创经皮肾镜气压弹道碎石术组的术中出血量以及住院时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但均明显高于体外冲击波碎石术组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗输尿管结石患者的效果显著,但因为是有创手术,要谨慎对待术中以及术后可能出现的问题。     

经输尿管镜钬激光治疗复杂输尿管结石的体会(附156例报告)

目的就经输尿管镜钬激光治疗复杂输尿管结石的体会进行探讨。方法选取2011年3月~2012年12月我院收治的156例复杂输尿管结石患者,在局部麻醉的情况下,采用瑞士产EMS气压力弹道碎石机和WolfF 9.8输尿管硬镜(URS),取截石位。采用钬激光消融法与鳄嘴钳夹除配合应用。结果本组手术时间为15~110min,平均为(35±14)min,单次碎石成功率为94.9%(148/156),其中上段结石单次碎石成功率为82.8%(24/29),中、下段结石97.6%(124/127);同时,有6例结石落入肾盂,在手术之后结合ESWL来进行治疗,结石排净。2例由于输尿管狭窄段较长、严重扭曲,中途改开放手术。术后高热4例,经选用有效抗生素治疗3~6天痊愈。输尿管出血较明显者7例,经保守治疗后痊愈。结论对于复杂输尿管结石,采用输尿管镜技术+钬激光技术是首选的治疗方法,具有安全、快速、高效、微创并可同时处理结石周围输尿管病变等优点,值得在临床上大量应用。     

舒适护理模式在输尿管镜激光碎石术围术期的效果观察

目的应用舒适护理模式对接受输尿管镜激光碎石术治疗的患者在围手术期内实施护理的临床效果进行研究。方法抽取84例接受输尿管镜激光碎石术治疗的患者,随机分为对照组和观察组各42例。采用传统碎石术护理方式对对照组患者在围手术期内实施护理;采用舒适护理模式对观察组患者在围手术期内实施护理。结果观察组患者输尿管结石症状治疗效果明显优于对照组;手术操作时间和术后住院观察时间明显短于对照组;围手术期不良反应和术后结石复发率明显低于对照组;观察组患者对护理服务满意度明显高于对照组。结论应用舒适护理模式对接受输尿管镜激光碎石术治疗的患者在围手术期内实施护理的临床效果非常明显。     

气压弹道碎石术治疗输尿管结石78例

目的研究气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法选取我院于2009年5月至2010年5月收治的78例输尿管结石患者,均接受气压弹道碎石术治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果 78例患者手术时间为(42.7±9.4)min,19例为上段结石,其中17例一次性碎石成功,59例为中下段结石,其中58例一次性碎石成功,总一次性成功率为96.2%。术后最长住院时间为16d,最短7d,平均10.2d,均痊愈出院。我院对所有患者进行半年以上随访,发现78例患者均恢复良好,无1例出现显著并发症,预后效果好。结论针对输尿管结石应用气压弹道碎石术治疗,临床效果显著,同时不易引发并发症,有着积极的临床意义,适于临床进一步推广。     

新型组合式输尿管软镜治疗肾结石的手术配合

目的：探讨新型组合式输尿管软镜治疗肾结石的手术配合要点及护理。方法对60例肾结石患者采用德国铂立组合式输尿管软镜治疗和护理,并对其临床效果进行回顾性分析。结果60例患者手术时间为35～90 min,平均（66±15）min,手术过程顺利,结石均完全取出,无残留;术后切口愈合良好,无严重出血、感染等并发症发生,均康复出院。结论输尿管软镜治疗肾结石患者手术切口小,技术含量高,手术室护士熟悉相关器械、熟练掌握手术配合步骤及加强护理配合至关重要。     

速尿辅助碎石治疗急性输尿管下段结石的临床分析

目的 对利用速尿辅助碎石技术对急性输尿管下段结石的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取96 例患有急性输尿管下段结石的临床确诊患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组48 例.A 组患者采用单纯碎石技术进行治疗;B 组患者利用速尿辅助碎石技术进行治疗.结果 B 组患者的疼痛症状的减轻或缓解时间明显早于A 组患者;该组患者的结石排出时间也明显早于A 组患者;两组患者治疗期间没有出现治疗方法导致的不良反应.结论 利用速尿辅助碎石技术对患有急性输尿管下段结石的患者进行治疗的临床效果非常明显.     

盐酸坦洛新缓释胶囊治疗输尿管结石的临床疗效

目的探讨盐酸坦洛新缓释胶囊治疗输尿管结石的临床疗效。方法随机抽取2016年1月至2017年1月桓仁满族自治县人民医院收治的输尿管结石患者88例为研究对象,所有患者均择期行体外冲击波碎石治疗,术后实施药物辅助排石。按照随机数字表法分为研究组和对照组,各44例。研究组患者采用盐酸坦洛新缓释胶囊治疗,对照组患者采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗。治疗后随访1个月,观察两组结石清除率、疼痛评分变化、肾绞痛及并发症发生情况。结果治疗后1周、2周、1个月,研究组患者结石清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1周、2周、1个月,研究组患者疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者肾绞痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管结石在体外冲击波碎石术治疗后,给予盐酸坦洛新缓释胶囊辅助排石,能提高结石清除率,缓解疼痛程度,并能减少并发症的发生,抑制肾绞痛。     

经皮肾镜碎石取石术后并发症临床分析

目的就经皮肾镜碎石取石术后并发症进行临床分析。方法选取我院2011年10月~2013年10月所收治的162例行经皮肾镜碎石术的患者,全部患者都行抗感染治疗,对尿常规和血常规进行复查,在有效控制住尿路感染后,再行经皮肾镜碎石取石术进行治疗。结果我院开展此项工作初期行16F微通道碎石,后期采用标准通道进行碎石取石术。标准通道PCNL清石碎石效果明显,适合处理体积较大结石,MPCNL碎石效率较低,但出血较少,且治疗肾盏多发结石占有优势。结论随着临床经验的不断积累和手术设备的逐步更新,经皮肾镜碎石取石术的优点会进一步突出,必将会逐步替代开放手术取石术,能够更好地提高手术的安全性,值得临床上推广应用。     

系统化护理干预对气压弹道碎石术患者并发症的影响

目的探讨系统化护理干预对气压弹道碎石术患者并发症的影响。方法收集156例经皮肾镜气压弹道碎石术患者资料并将患者随机分为观察组与对照组,各78例。对照组患者给予常规护理,观察组给予系统化护理干预措施,观察两组患者的一次性碎石成功率、术后并发症及护理满意度情况。结果两组患者的一次性碎石成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后并发症发生率为3.8%,明显低于对照组的14.1%(P<0.05);观察组患者的护理满意度为93.6%,明显高于对照组的62.8%(P<0.05)。结论系统化护理干预可降低经皮肾镜气压弹道碎石术患者并发症的发生率,提高其护理质量。     

尿石通联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗输尿管下段结石疗效观察

目的对尿石通联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗输尿管下段结石的临床效果进行评价。方法电话回访60例输尿管下段结石患者分为观察组与对照组各30例,观察组采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊+尿石通进行治疗;对照组采用其中一种药物进行治疗。对比两组患者结石治疗效果。结果观察组各指标效果显著优于对照组,差异对比具有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管下段结石患者采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合尿石通可获得满意疗效。     

输尿管支架管留置后的并发症原因分析及处理

目的 探讨输尿管支架双J 管留置后各种并发症及发生的原因和处理方式.方法 总结2009～2011 年间行经输尿管镜下手术后植入双J 管患者109 例,术后随访2～12 周,统计各种并发症的发生率.结果 肉眼血尿56 例,尿路刺激症31 例,膀胱肾盂返流症13 例,双J 管移位2 例,附壁结石形成10 例.结论 双J 管留置后有较高的并发症发生,多能耐受.术中合理正确的置管及术后密切随访,及时处理非常重要.     

急性输尿管结石与肾周积液相关性研究

目的 探讨急性输尿管结石与肾周积液的相关性.方法 选择2012年2月～2013年2月在我院急诊的70例急性输尿管结石患者,入选患者均行超声检查,分析声像图,分析肾周积液与肾绞痛的反复发作史、疼痛程度、疼痛时间、肾区叩击痛、血尿及输尿管结石所在位置、结石大小之间的关系.结果 70例急性输尿管结石患者中,有肾周积液的6例,占8.6％.存在肾周积液的患者,肾绞痛比普通急性输尿管结石的患者更为明显,疼痛级别也更高,肾区叩击痛更为常见.但是肾周积液与疼痛时间、血尿、结石所在位置、结石大小均无直接关系.结论 急性输尿管结石患者的疼痛级别与肾周积液有关.     

枸橼酸钾联合坦洛新治疗输尿管下段结石疗效观察

目的分析比较联合枸橼酸钾和坦洛新治疗输尿管下段结石的疗效。方法将92例输尿管下段结石患者随机分为四组：对照组（常规治疗）；坦洛新组（常规治疗加用坦洛新）；枸橼酸钾组（常规治疗加用枸橼酸钾）；联合组（常规治疗加用枸橼酸钾联合坦洛新）各23例，观察4周后分析疗效。结果经过4周的治疗，与对照组比较，联合组、坦洛新组和枸橼酸钾组排石率显著增高（P＜0.05），其中联合组排石率优于枸橼酸钾组与坦洛新组（P＜0.05）。结论枸橼酸钾联合坦洛新治疗输尿管下段结石可发挥协同作用。     

泌尿系结石体外碎石合并中医排石350例临床观察

目的探讨观察体外碎石合并中医排石的治疗方法对泌尿系结石的临床效果。方法选择在我院泌尿外科接受治疗的泌尿系结石患者350例,对照组单纯进行中医排石的治疗,观察组在中医排石治疗的基础上加以体外碎石[1],经一段时间的治疗比较分析两组恢复情况。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组,分别为91.4%和78.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论体外碎石法合并中医排石治疗泌尿系结石的临床治愈率高,且治疗后出现的并发症几率小,是一种治疗泌尿系结石科学可靠的方法,具有十分重要的临床意义[2]。     

钬激光治疗泌尿系结石临床观察

目的研究钬激光治疗泌尿系结石的安全性及有效性。方法选取我院2010年4月~2012年12月收治的126例钬激光治疗的泌尿系结石患者进行回顾性分析。结果单次手术成功率是94.4%(119/126)仅有21例因术后患者护理不当而导致尿路感染。结论经实践证明,钬激光治疗泌尿系结石效果佳、安全可靠,且碎石率高。     

输尿管结石的治疗进展

输尿管结石治疗中,临床常用的方法已达国际水平.但受多种因素的影响,在选择治疗方案时缺乏规范化,在一定程度上制约了有效治疗方法的开展.在科技取得巨大进步的大环境下,输尿管镜及经皮肾输尿管肾等工艺不断得到改善,泌尿外科微创技术的娴熟程度也不断加强,对医院条件、患者自身情况、结石特点进行综合分析,选择恰当的治疗方案,是提高治疗效果的关键,微创泌尿外科具有广阔的发展前景,需引起重视,并对并发症的发生加强预防,全面改善患者生活质量,提高医院和社会效益.     

输尿管镜下尿道会师术用于尿道损伤的治疗体会

目的探讨应用输尿管镜行尿道会师术治疗后尿道损伤的治疗效果。方法对本院2012年1月至2013年8月3例行导尿术失败的后尿道损伤患者,在输尿管镜的引导下置入导尿管,观察手术效果并随访。结果 3例患者一次性置管成功率100%,随访1~12个月,拔除尿管后排尿通畅率100%,无尿道狭窄病例。结论输尿管镜下后尿道损伤导尿管置入行会师术具有时间短、创伤小、恢复快等优点,是治疗后尿道损伤的有效方法之一。     

B超定位监测体外震波碎石治疗泌尿系结石临床效果观察

目的对运用B超定位监测体外的震波碎石的方法治疗泌尿系结石的临床效果进行分析和探讨。方法选择我院从2012年1月~12月收治87例泌尿系的结石患者,运用随机的方式将其分为观察组(53例)和对照组(34例),对照组患者运用常规的治疗方法,观察组患者运用B超定位监测体外震波碎石的方法治疗,对两组患者的临床治疗例效果进行比较。结果观察组的患者经过治疗后总有效率为96.2%,对照组治疗后总有效率为73.5%,两组存在差异具有明显的统计学意义(P<0.05)。观察组的患者在治疗的过程中有少数患者出现了血尿,症状未经过特殊处理就恢复正常,未发现肾内血肿、肾周积液的并发症发生。结论运用B超定位监测体外的震波碎石的方法治疗泌尿系统的结石是一种非常有效且安全的方法,在临床上值得进行广泛推广和应用。