宫腔镜检查在子宫内膜病变诊断中的临床价值

目的 探讨宫腔镜检查在子宫内膜病变诊断中的临床价值.方法 回顾分析我院2010 年1 月至2011 年12 月采用宫腔镜对子宫内膜病变进行诊断的70 例患者临床资料.结果 在本组资料中对70 例患者进行宫腔镜检查,术前后病理检查符合率高达94%.结论 在临床对子宫异常出血的检查中由于宫腔镜具有高准确性以及患者对其具有良好的接受性而成为首选检查方法,值得在临床中大力推广.     

地屈孕酮预防治疗对子宫内膜息肉宫腔镜术后复发的影响

目的 探讨地屈孕酮预防治疗对子宫内膜息肉宫腔镜术后复发的影响。方法 选取2021年1月至2022年6月大连市妇女儿童医疗中心收治的100例子宫内膜息肉行宫腔镜手术治疗患者作为研究对象,按随机数字表法分为常规组和观察组,各50例。术后常规组给予缩宫素、抗生素治疗,观察组在常规组基础上采用地屈孕酮治疗,比较两组术后并发症、子宫内膜息肉复发情况及子宫内膜厚度、月经量、血红蛋白、血管内皮生长因子、性激素指标。结果 观察组术后并发症发生率低于常规组（P<0.05）;随访一年,观察组子宫内膜息肉复发率低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后3个月、6个月、12个月,两组子宫内膜厚度、月经量、血红蛋白及血管内皮生长因子水平降低,且观察组低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后,两组卵泡刺激素、孕酮、雌二醇水平降低,且观察组低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 子宫内膜息肉行宫腔镜手术治疗患者术后使用地屈孕酮,能够有效降低子宫内膜息肉复发率,改善性激素水平,减少并发症发生。     

宫腔镜及B超在异常子宫出血中的诊断价值

目的分析异常子宫出血中运用宫腔镜以及B超进行诊断的价值。方法选取1642例异常子宫出血患者先进行B超筛选,以此得到B超诊断。然后,进行宫腔镜检查时结合B超的诊断,最后得到宫腔镜以及B超两者结合的诊断结果。另外,进行内膜活检,有需要时则可以进行诊刮、组织病理检查,再比较诊断的结果符合率。结果跟病理诊断结果对比,单纯B超诊断符合率是56.0%,宫腔镜联合B超诊断的符合率是80.8%。可见,两者检查方法的联合,比单独B超诊断的符合率高很多。结论联合宫腔镜与B超进行异常子宫出血的诊断值得推广。     

不同剂量戊酸雌二醇辅助宫腔镜治疗中、重度宫腔粘连的效果

目的探讨比较不同剂量戊酸雌二醇对宫腔镜治疗中、重度宫腔粘连的临床效果。方法选取2014年2月至2016年7月和平县妇幼保健院妇产科收治的中、重度宫腔粘连患者88例为研究对象,按照入院时间随机分为对照组和研究组,每组44例。对照组患者给予每日4 mg戊酸雌二醇治疗,研究组患者给予每日8 mg戊酸雌二醇治疗;比较两组患者治疗期间月经情况、宫腔形态、内膜厚度以及随访1年内的妊娠情况。结果治疗后,研究组中度粘连患者的治疗总有效率(85.29%)明显高于对照组(57.14%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组重度粘连患者的治疗总有效率(70.00%)略高于对照组(55.56%),差异无统计学意义(P>0.05);两组患者中度粘连、重度粘连子宫内膜厚度均较术前增加,其中研究组中度粘连子宫内膜厚度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,两组妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量戊酸雌二醇能够有效提高宫腔镜治疗的中度宫腔粘连患者的临床疗效,促进患者子宫内膜增生,提高妊娠率,但对宫腔镜治疗的重度宫腔粘连患者的辅助效果轻微。     

宫腔镜电切术联合米非司酮治疗子宫内膜增生的临床疗效

目的探讨宫腔镜电切术联合米非司酮治疗子宫内膜增生的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年3月经诊断确诊的子宫内膜增生患者64例,随机将其分为两组,各32例。治疗组患者给予宫腔镜电切术联合米非司酮治疗;对照组患者给予单一宫腔镜电切术治疗。观察两组患者的内膜厚度、月经量、经期及复发率等。结果治疗组患者子宫内膜厚度、月经量、经期均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组患者的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论宫腔镜电切术联合米非司酮治疗子宫内膜增生,可降低复发率,缩短治疗时间,手术痛苦较轻,临床疗效明显。     

绝经后子宫出血108例临床分析

目的探讨绝经后子宫出血病因与绝经时间的关系。方法回顾性分析我站2008年1月～2011年12月妇科检查时子宫出血患者108例临床资料。结果功能失调性子宫出血88例,占81.48%;子宫内膜炎6例,占5.56%,其中4例为宫内节育器所致;子宫内膜癌10例,占9.26%;子宫内膜息肉4例,占3.7%。绝经1～5年中发生率最高,共48例,占44.44%;绝经10年内,子宫内膜癌占1.85%(2/108),绝经10年以上子宫内膜癌的比例升高为7.41%(8/108)。结论绝经后子宫出血患者以良性病变为主,随着患者绝经时间延长,子宫内膜癌的患病率升高。     

B超检测子宫内膜厚度预测稽留流产术后宫腔粘连的临床价值

目的探讨B超检测子宫内膜厚度预测稽留流产术后宫腔粘连的临床价值。方法选取100例稽留流产术后患者并随机分为两组,试验组50例患者给予服用去氧孕烯炔雌醇片,对照组50例患者不口服去氧孕烯炔雌醇片。应用B超检测两组患者稽留流产术后子宫内膜厚度及宫腔粘连、盆腔感染情况。结果两组患者子宫内膜厚度差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组患者子宫内膜修复较快,无1例出现盆腔感染,对照组患者出现3例盆腔感染,发生率为6.0%。结论稽留流产术后应用B超检测子宫内膜厚度对发现宫腔粘连有一定的预测作用。     

阴道不规则出血32例诊断与治疗

目的探析阴道不规则出血的病因、临床特点及临床诊断和治疗。方法选取2011年10月至2012年3月来我院就诊阴道不规则出血患者32例,对患者出血时间、类型及病史、病变进行病理分析。结果病理分析表明,导致阴道出血的因素比中,宫颈内膜炎最高,其次为宫颈息肉,绝经患者子宫内膜癌发生率较高;病因病史分析表明,引起阴道不规则出血因素比中,子宫器质性疾病最大;出血时间与量分析表明,绝经患者出血量远少于未绝经患者,绝经患者中癌变概率与绝经时间成正比。结论导致阴道不规则出血的因素较为复杂,以子宫器质性疾病为多;临床诊断时要注意患者是否绝经,并对其病因及病理类型予以重视。     

宫颈息肉摘除术与宫腔镜下切除术式的比较

目的对宫颈息肉摘除术与宫腔镜下切除术式术后复发进行比较,阐述宫颈息肉用宫腔镜治疗的优势。方法对212例确诊宫颈息肉的患者随机分为两组,分别用盲摘法摘除与宫腔镜切除术式。结果用盲摘法摘除1年后的复发率38.1%,用宫腔镜切除1年后的复发率1.87%,差异有统计学意义（P＜0.01）。宫腔镜能发现肉眼不能发现的息肉,诊断率大大提高。结论宫腔镜在宫颈息肉的诊断及治疗方面有较大优势,在临床上具有广泛的应用价值。     

52例术中内镜检查不明原因消化道出血的体会

目的研究术中内镜检查在消化道出血诊断中的临床价值。方法对52例消化道出血患者进行术中内镜检查,诊断消化道出血的原因和部位,得出结果与手术病理结果进行对比,并对结果进行分析。结果通过检查,52例消化道出血患者中回肠部位病变的患者为19例,空肠部位病变的患者为23例,升结肠部位病变的患者为10例。结论通过对比数据显示,术中内镜检查定位相对精确,诊断的结果比较准确,在对消化道出血原因的诊断上有很重要的临床价值。     

子宫内膜细胞采集器筛查子宫内膜癌临床应用146例分析

目的评估子宫内膜细胞采集器筛查子宫内膜癌的取材质量、疼痛程度、诊断准确性。方法收集进行检查的患者146例,在使用子宫内膜细胞采集器采集标本后,对患者行诊断性刮宫,标本由专人阅片。结果子宫内膜细胞采集器法满意率79.5%,诊断性刮宫满意率91.8%,两种取材方法满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两种取材方法疼痛程度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;细胞学筛查子宫内膜癌的敏感度为87.0%,特异度为94.6%,阳性预测值为80.0%,阴性预测值为96.7%,两种方法诊断结果差异无统计学意义（P＜0.05）。结论子宫内膜细胞采集器法可以做为一种筛查子宫内膜癌安全、无痛、可靠的方法,但对于具有高危因素影响的患者,应谨慎对待阴性结果。     

腹壁子宫内膜异位症15例临床分析

目的 探讨剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的发病原因及治疗.方法 对15 例剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症患者的资料进行回顾性分析.结果 15 例患者术前均诊断明确,与术后病理诊断结果吻合,均予手术彻底切除,随诊无复发.结论 子宫内膜异位是该病症的主要发病机制,彻底手术是唯一有效的治疗方法.严格掌握剖宫产指征,术中保护腹壁切口是预防的关键.     

MicroRNA 92a在子宫内膜异位症中的表达量及意义

目的探讨微小MicroRNA 92a在子宫内膜异位症及子宫正常内膜组织和血清中的表达量,分析其表达量和子宫内膜异位症相关的临床病理特征及意义。方法通过HE染色确定子宫内膜异位症后,应用实时定量PCR方法检测11例子宫内膜异位症患者及10例对照组的血液和组织中MicroRNA 92a的相对表达量。结果 MicroRNA 92a在子宫内膜异位症患者的组织和血清中表达量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MicroRNA 92a的表达失调可能与子宫内膜异位症的发生发展有关,故对子宫内膜异位症的早期诊断、治疗及预后评估均具有一定的指导意义。     

腹腔镜在不孕症诊治中的应用

目的探讨腹腔镜在诊治不孕症中的价值。方法对68例考虑有原发性或继发性因素所致的不孕症患者,采用腹腔镜给予诊断及治疗。结果 68例不孕症患者中慢性盆腔炎占58.82%,子宫内膜异位症占14.71%,多囊卵巢综合征占8.82%,正常盆腔占7.35%,子宫输卵管先天发育异常占5.88%,盆腔结核占4.41%。结论腹腔镜手术诊治不孕症损伤小、恢复快、诊断明确、效果好,具有临床应用价值。     

绝经后阴道出血64例临床与病理观察

目的探讨绝经后阴道出血的病理表现及病因。方法选取我院收治的64例绝经后阴道出血患者作为研究对象,通过进行分段诊刮、分泌物涂片病理检查,并与临床资料相结合,对临床症状、病理分型进行统计分析。结果良性病变48例,恶性病变16例。在良性病变中,以炎性病变居多,共37例,检出率为57.81%;在检出的16例恶性病变中,以子宫内膜癌的检出率最高(10.94%)。结论绝经后妇女发生的阴道出血主要是由炎性病变所致,在临床诊疗中,应根据病理标本、分段诊刮结果结合临床资料,制订相应的治疗方案。     

宫腔镜-腹腔镜联合手术在输卵管性不孕症中的应用

目的对宫腔镜-腹腔镜联合手术在输卵管性不孕症中的应用价值进行探讨。方法选择50例于2012年1月至2013年7月在我院进行输卵管性不孕症治疗的患者资料进行研究与分析,全部患者进行宫腔镜-腹腔镜联合手术诊治,对手术效果进行评价。结果随访结果显示,手术完成后23例妊娠,占46%。1例宫外妊娠,占2%,22例宫内妊娠,占44%;有17例术后1～12个月内妊娠,占73.9%。结论对输卵管性不孕症患者行宫腔镜-腹腔镜联合手术诊治疗效显著,可使盆腔、输卵管和宫腔内病变同时得到治疗,有效改善和优化患者的身体素质和生活质量,值得推广和应用。     

探讨多层螺旋CT对急性结肠出血诊断的应用价值

目的探讨多层螺旋CT对急性结肠出血诊断的应用价值。方法对9例急性结肠出血患者进行多层螺旋CT检查,同时结合相关文献进行回顾性分析。结果在9例患者中,多层螺旋CT确诊出血部位7例,出血显示率77.8%。2例多层螺旋CT未发现出血灶及异常。结论多层螺旋CT对急性结肠出血具有重要的临床应用价值。     

经阴道超声对未破裂型异位妊娠的诊断及漏误诊分析

目的就经阴道超声对未破裂型异位妊娠的诊断及漏误诊进行分析。方法选取2005年6月-2013年6月我院收治的未破裂型宫外孕患者56例,采用探头频率为10赫兹的多普勒超声诊断仪（西门子2000型）,观察双附件区有无盆腔积液和异常包块、内膜的改变状况、子宫形态、大小。结果经阴道超声检查,本组有52例患者被诊断为未破裂型宫外孕,误诊1例,漏诊3例,诊断符合率为92.9%。结论经阴道超声的分辨力较高、探头频率高,可使异位妊娠的确诊率大幅度提高,也可有效避免受到腹腔脏器的干扰,尤其是诊断早期未破裂型异位妊娠时,诊断准确性超高,通常可以达到95%,可以降低诊断时对于患者的身体损害,值得在临床大量应用。     

剖腹产术中出血原因分析与预防

目的分析剖腹产术中出血的原因,并总结了几种止血方法,为降低剖腹产术中出血提供依据。方法选取了2012年1月至2013年2月到本院进行剖腹产术中出血的患者276例,根据患者的病情,分别采取了子宫切除、宫腔砂条塞填、缝扎止血、药物治疗、子宫动脉结扎等方法,分析出血原因,总结治疗的方法。结果宫缩乏力、切口撕裂、凝血障碍、胎盘因素、子宫肌瘤等是导致剖腹产术中出血主要的原因,在治疗后,所有的患者均无生命危险。结论在临床中应根据患者的病情和出血原因,采取合理剖腹产术中止血方法,保证母婴安全。     

宫腔积脓1例临床分析

目的探讨绝经妇女宫腔积脓的原因、诊断及治疗方法。方法对牡丹江医学院红旗医院收治的1例绝经妇女宫腔积脓的临床表现及辅助检查进行回顾性分析。结果引起绝经妇女宫腔积脓的原因与老年性阴道炎和子宫内膜炎、绝经后不及时取出节育器及合并子宫内膜癌有关。临床表现为腹痛、发热、阴道排液(阴道出血),经过详细的询问病史、妇科检查、适当的实验室检查可明确诊断。结论绝经妇女宫腔积脓病程进展缓慢,临床表现不典型,易误诊,有时可引起严重的并发症,应针对原因进行预防,早期诊断,及时治疗。