顺苯磺酸阿曲库铵和维库溴铵对甲状腺手术肌电图影响

目的探讨顺苯磺酸阿曲库铵(2倍ED95剂量)和维库溴铵应用于甲状腺手术的肌松效果,并分析其对肌电图(EMG)的影响。方法选取224例甲状腺手术患者,将其分为两组,对照组患者采用维库溴铵联合丙泊酚、芬太尼诱导麻醉,观察组患者采用顺苯磺酸阿曲库铵联合丙泊酚、芬太尼进行诱导麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果两组患者的插管条件以及拇内收肌抽搐至0%WT所用的时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察期间观察组患者的EMG振幅平均值明显大于对照组(P<0.05)。结论在甲状腺手术的治疗中顺苯磺酸阿曲库铵对患者肌电图的影响较小,效果更明显。     

丙泊酚与七氟醚深麻醉下拔管在高血压患者中对比分析

目的比较高血压患者丙泊酚与七氟醚深度麻醉状态下进行气管插管拔管时血液动力学的改变,以期找到更好的拔管方法。方法 46例ASAⅠ～Ⅱ级择期进行全身麻醉手术的高血压患者,术前血压控制在150/95mmHg以下。随机分为七氟醚(Ⅰ组)和丙泊酚(Ⅱ组),每组23例。观察两组患者在手术开始前(T1)、气管拔管前(T2)、气管拔管后3min(T3)的平均动脉压(MDP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)变化情况及血浆中血管紧张素Ⅱ浓度。结果Ⅰ组气管拔管后3min(T3)时血压及血浆中血管紧张素Ⅱ浓度明显高于Ⅱ组。结论无论是丙泊酚或七氟醚深麻醉下的高血压患者进行气管插管拔管时,其血压、心率、呼吸频率均可保持相对稳定,且丙泊酚的作用效果优于七氟醚。     

七氟醚联合瑞芬太尼与顺阿曲库铵对经尿道前列腺电切术术中患者血流动力学的影响

目的 探讨七氟醚联合瑞芬太尼与顺阿曲库铵在经尿道前列腺电切术(TURP)术中的麻醉效果.方法 选取2017年2月至2019年12月北镇市人民医院收治80例TURP术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例.对照组术中实施丙泊酚联合瑞芬太尼与顺阿曲库铵进行麻醉,观察组术中实施七氟醚联合瑞芬太尼与顺...     

罗库溴铵在老年患者麻醉中的临床应用

目的研究罗库溴铵在老年患者麻醉中的效用。方法通过我院2007年5月至2011年7月以来的老年患者336例,随机分为人数相等的两组,均给以罗库溴铵麻醉方法,对照组给予同等剂量罗库溴铵麻醉,观察组减少罗库溴铵给予分量麻醉,比较两组患者麻醉效果、血压、心率、不良反应的差异。结果比较两组感觉起效时间、自然恢复时间,差异无统计学意义(P>0.05)。同麻醉前相比,观察组血压、心率稍有下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);对照组麻醉前后血压、心率未发生明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组相互比较,后者不良反应发生率明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗库溴铵使用在老年患者麻醉中具有良好效果,不但起效时间快、维持时间长,对心血管影响较小,不良反应低,可在老年麻醉中持续推广使用。     

全麻围拔管期应用拉贝洛尔的疗效观察

目的观察拉贝洛尔在全麻围拔管期对抑制心血管应激反应的效果。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级的全麻术后患者,随机分为两组,每组30例。A 组患者在符合拔管条件时拔除气管导管,B 组患者拔管前5min 静注拉贝洛尔0.4mg/kg后再拔管,观察比较两组围拔管期血压、心率变化。结果 A组患者拔管时的血压和心率显著高于拔管前5min （P＜0.05）,而B组无显著差异（P＞0.05）,A组患者拔管时和拔管后3min时的血压和心率显著高于B组（P＜0.05）。结论拉贝洛尔对全麻围拔管期心血管应激反应具有明显抑制性。     

右美托咪定对子宫肌瘤腹腔镜手术患者的应激反应和麻醉效果的影响

目的探讨右美托咪定对子宫肌瘤腹腔镜手术患者应激反应和麻醉效果的影响。方法将83例子宫肌瘤腹腔镜手术患者随机分为观察组(42例)和对照组(41例),两组患者麻醉诱导和麻醉维持使用药物相同,观察组患者于麻醉诱导前静脉滴注右美托咪定0.5μg/kg,输注时间为10 min,然后以0.2μg/(kg·h)静脉滴注至手术结束,对照组患者给予等量0.9%氯化钠注射液。观察两组患者麻醉前、气管插管5 min、麻醉30 min以及手术结束时心率(HR)和平均动脉压(MAP)水平,检测两组患者麻醉前、麻醉2 h以及术后1 d时超氧化物歧化酶(SOD)以及丙二醛(MDA)水平,记录两组患者麻醉苏醒时间、拔管时间以及应答时间。结果观察组患者麻醉2 h和术后1 d时SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者气管插管5 min、麻醉30 min以及手术结束时HR和MAP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者苏醒时间、拔管时间以及应答时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论右美托咪定能有效减轻子宫肌瘤腹腔镜手术患者氧化应激反应,提高麻醉效果,维持生命体征稳定。     

中西医结合治疗重度高血压的临床疗效

目的探讨中药配合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗重度高血压的临床疗效。方法选取门诊的高血压患者88例,治疗组48例患者服用中药配合苯磺酸左旋氨氯地平片,对照组40例患者服用苯磺酸左旋氨氯地平片,观察两组治疗前后血压变化。结果治疗组较对照组治疗重度高血压临床症状明显改善,平稳降压效果明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中药配合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗重度高血压效果明显。     

丙泊酚、七氟醚联合艾司氯胺酮应用于小儿腹部短小手术中的麻醉效果及不良反应发生情况

目的 探讨丙泊酚、七氟醚联合艾司氯胺酮应用于小儿腹部短小手术中的麻醉效果及不良反应发生情况。方法 选取2020年6月至2021年5月在菏泽市立医院外科住院行腹部短小手术的160例患儿作为研究对象,根据随机、双盲原则分为观察组和对照组,每组80例。在麻醉诱导期,观察组给予艾司氯胺酮0.5 mg/kg+丙泊酚2 mg/kg静脉滴注,对照组给予舒芬太尼0.1μg/kg+丙泊酚2 mg/kg静脉滴注,术中两组应用4%七氟醚持续吸入维持麻醉状态。记录两组患儿年龄、体重、美国麻醉医师协会(ASA)分级、手术时间等一般情况;观察两组麻醉开始前(T₁)、麻醉诱导后(T₂)、麻醉持续5 min(T₃)及15 min(T₄)、手术结束时(T₅)、术后苏醒时(T₆)的平均动脉压、血氧饱和度;记录两组患儿麻醉诱导时间、苏醒时间、麻醉不良反应并分析。结果 两组患儿年龄、体重、ASA分级、手术时间及失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿各时间节点平均动脉压、血氧...     

咪唑安定与异丙酚复合诱导在老年肺癌麻醉中的应用

目的利用先进的医学技术对咪唑安定与异丙酚复合诱导在老年肺癌麻醉中的应用进行有效性研究。方法从医院收治的患者中选取30例老年肺癌需要进行麻醉手术的患者,随机将其分为单纯诱导组与复合诱导组各15例。对单纯诱导组的患者给予1.5mg·kg-1的琥珀胆碱与异丙酚以及2ug·kg-1的芬太尼。对于复合诱导组的患者给予2ug·kg-1的芬太尼,1.5mg·kg-1的琥珀胆碱与异丙酚以及0.05mg·kg-1的咪唑安定。在给药的过程中观察两组患者在诱导前、插导管前、插导管后的心率与血压变化。结果单纯诱导组患者的心率、血压在诱导前后变化明显,而复合诱导组患者的变化不明显。结论咪唑安定与异丙酚复合诱导在老年肺癌麻醉中的应用是有效安全的。     

咪唑安定和异丙酚复合全麻对心瓣膜置换术患者外周血NF-κB、CD11b表达的影响

目的 比观察咪唑安定和异丙酚复合全麻对心瓣膜置换术患者外周血中性粒细胞(PMN)中核转录因子(NF)-κB、整合素CD11b 表达的影响.方法 将40 例风湿性心脏病患者随机分成异丙酚组和咪唑安定组,每组20 例;两组均于全麻在体外循环下行心脏瓣膜置换术,异丙酚组于CPB 前静注异丙酚l mg/kg,然后以4～6 mg/kg 持续泵入,开放主动脉后改为3 mg/kg 维持至CPB 结束.咪唑安定组CPB 期间静注咪唑安定0.1～0.2mg/kg,氟哌利多0.1～0.2 mg/kg.分别在麻醉前(T1)、CPB 开始后30 min(T2)及CPB 停止后30 min(T3)、4 h(T4)、24 h(T5) 取桡动脉血,密度梯度离心法分离PMN,检测PMN 中NF-κB、CD11b.结果 两组患者PMN 中NF-κB在T3 达到峰值,异丙酚组在T2～T5 时点PMN 中NF-κB 表达水平均低于咪唑安定组(P 均<0.01);两组患者PMN 中CD11b 表达水平呈递增趋势,异丙酚组在T3～T5 时点PMN 中CD11b 表达水平明显低于咪唑安定组(P 均<0.01).结论 与咪唑安定相比,异丙酚可减低心瓣膜置换术患者PMN 中NF-κB、CD11b 表达水平.     

复方利多卡因乳膏应用于妇科肥胖患者开腹手术全麻苏醒期的临床观察

目的观察复方利多卡因乳膏应用于妇科肥胖患者开腹手术全麻苏醒期气道不良事件与血流动力学的变化。方法选择ASA I~Ⅱ级择期行气管插管全身麻醉下妇科开腹手术的肥胖患者60例,随机分为复方利多卡因乳膏组(L组)和对照组(C组)。分别记录两组患者入手术室时、拔管前后1min、3min、5min的MAP、HR和SpO2的变化;观察苏醒过程中有无呛咳、屏气和躁动反应。结果复方利多卡因乳膏涂布气管导管组较对照组呛咳、屏气和躁动反应少,低氧血症发生率低,血流动力学变化小。结论复方利多卡因乳膏能有效抑制妇科肥胖患者全麻苏醒期的应激反应,降低气道不良事件发生率。     

肌肉松弛剂米库氯铵注射液在短时手术中的应用效果

目的探讨肌肉松弛剂米库氯铵注射液在短时临床手术中的应用效果。方法选取2012年12月至2013年11月在我院进行腹腔镜下胆囊切除术的患者100例,随机将其分为两组,对照组患者采用维库溴铵注射液进行麻醉,试验组患者采用肌肉松弛剂米库氯铵注射液进行麻醉,对两组患者临床麻醉效果进行对比分析。结果两组患者插管时间、插管条件及术中肌肉松弛条件无明显区别,但试验组患者自主呼吸恢复时间明显短于对照组,且在不使用甲硫酸新斯的明注射液拮抗的情况下,试验组患者的肌力恢复明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论短时临床手术采用肌肉松弛剂米库氯铵注射液进行麻醉,具有肌力恢复快且完全、无需使用拮抗剂等优点,其效果较好。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法收集46例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者资料,将患者随机分为对照组和观察组,各23例。对照组患者给予低流量氧疗、支气管舒张药物、抗感染等常规治疗,观察组患者在对照组常规治疗基础上行NIPPV治疗。比较两组患者的肺功能指标、动脉血气指标、气管插管率、病死率。结果治疗前,两组患者的肺功能比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者肺功能较治疗前均明显改善,观察组明显优于对照组;观察组患者的气管插管率及病死率均明显低于对照组;观察组患者有效率为82.6%,明显优于对照组的65.2%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 NIPPV能明显改善COPD合并呼吸衰竭患者的呼吸情况及预后。     

银杏叶提取物联合贝那普利对高血压早期肾功能损害的影响

目的探讨银杏叶提取物联合贝那普利治疗原发性高血压早期肾功能损害的临床疗效。方法选择符合标准的患者40例,给予口服银杏叶提取物和贝那普利,疗程3个月。治疗前后监测血压、尿蛋白定量、血尿素氮和血肌酐等。结果患者入组时收缩压为(167.25±12.00)mmHg,舒张压为(98.25±5.25)mmHg;疗程结束时为(127.50±10.50)mmHg、(84.75±3.75)mmHg,治疗后血压水平较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者入组时mALB、α1-MG和β2-MG水平分别为(59.86±7.37)mg/L、(30.12±4.23)mg/L和(0.86±0.24)mg/L;治疗后分别为(30.64±5.31)mg/L、(15.29±2.42)mg/L和(0.33±0.12)mg/L;治疗后患者mALB、α1-MG和β2-MG水平均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论银杏叶提取物联合贝那普利治疗原发性高血压并发早期肾功能损害,可以有效降低血压和尿微量白蛋白,保护肾脏功能,值得临床推广应用。     

地佐辛超前镇痛对于全麻苏醒期的影响

目的探讨分析地佐辛超前镇痛对于全麻苏醒期的影响。方法选取我院2012年1月~12月间收治的100例择期手术患者,随机分为Ⅰ~Ⅳ组,每组25例。Ⅰ组不做处理,Ⅱ组给予地佐辛(0.1mg/kg),Ⅲ组给予地佐辛(0.2mg/kg),Ⅳ组给予地佐辛(0.3mg/kg)。Ⅱ~Ⅳ组均在全麻诱导后给予地佐辛。观察比较Ⅰ~Ⅳ组患者的苏醒期相关指标。结果从拔管即刻到拔管后10min在HR、MAP、Cor、SAS方面比较,Ⅰ组高于Ⅱ组,Ⅱ组高于Ⅲ组和Ⅳ组,P<0.05,有统计学意义。Ⅲ组和Ⅳ组比较,P>0.05,具有可比性;在苏醒时间和拔管时间及不良反应方面比较,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组比较,P>0.05,具有可比性。Ⅳ组明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,P<0.05,有统计学意义。结论地佐辛(0.2mg/kg)超前镇痛对于全麻苏醒期的影响较大,能够使应激反应减少,不良反应发生率降低。     

喷他佐辛治疗剖宫术寒战产妇的临床疗效

目的探讨喷他佐辛治疗剖宫术寒战产妇的临床疗效。方法收集我院剖宫术中发生寒战的90例产妇资料,将产妇随机分为A、B、C 3组,各30例,A组产妇给予静脉滴注0.9%氯化钠注射液10 ml,B组产妇在寒战发生后静脉滴注喷他佐辛0.2 mg/kg,C组产妇在寒战发生后静脉滴注喷他佐辛0.3 mg/kg。结果 3组产妇用药前寒战评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);B、C两组产妇用药后10 min,寒战均得到有效控制,用药后寒战评分明显优于用药前,且均优于A组产妇的寒战评分,差异均有统计学意义(均P<0.05);3组产妇均未有呼吸抑制、恶心呕吐发生。结论产妇在腰-硬麻醉静脉滴注喷他佐辛0.2 mg/kg或0.3 mg/kg均可抑制剖宫术中寒战反应的发生,但0.3 mg/kg为最佳剂量,不良反应少,且复发率低。     

丙泊酚复合利多卡因静脉麻醉在高血压患者结肠镜检查中的应用

目的探讨丙泊酚复合利多卡因静脉麻醉在高血压患者结肠镜检查中的安全性及效果。方法回顾性分析47例高血压患者的结肠镜检查资料,将其分为常规组、无痛组。无痛组静脉缓慢注射丙泊酚和利多卡因混合液,使患者入睡后进镜检查。监测并记录两组在检查前、检查中、检查后的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度及镜检时间。无痛组记录麻醉诱导时间、苏醒时间、计算力及提问对答恢复正常时间。结果无痛组全部到达检查终点,常规组有2例未达到回盲部;无痛组镜检时间明显低于常规组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);无痛组的收缩压、舒张压、心率在检查中较检查前明显下降(P<0.05);常规组收缩压、舒张压、心率在检查中比检查前明显增高(P<0.05);两组检查结束后收缩压、舒张压、心率均恢复至检查前水平;血氧饱和度在两组的各个检查中无明显变化。无痛组麻醉诱导时间为(1.9±0.6)min、清醒时间为(6±5)min,计算力及提问对答恢复正常时间为(6±5)min。结论应用丙泊酚复合利多卡因静脉麻醉对高血压患者进行无痛结肠镜检查是可靠的。     

柴胡皂苷d对小鼠免疫性肝损伤丙二醛、白介素-8的影响

目的观察柴胡皂苷d对免疫性肝损伤小鼠肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)的影响。方法 60只雄性昆明种小鼠随机分为正常对照组、模型组和柴胡皂苷组,正常对照组一次性尾静脉注射0.9%生理盐水(20mg/kg),模型组和柴胡皂苷组一次性尾静脉注射刀豆蛋白A(20mg/kg),模型组给予0.9%生理盐水(160mg/kg)灌胃,柴胡皂苷组给予柴胡皂苷d(160mg/kg)灌胃,正常对照组给予0.9%生理盐水(160mg/kg)灌胃,每日2次,连续7d,末次给药后4h再次尾静脉注射ConA(20mg/kg),12h后检测肝组织中SOD、MDA的含量和血清TNF-α、IL-8的含量。结果模型组小鼠肝组织中SOD的含量明显低于柴胡皂苷组,柴胡皂苷组小鼠肝组织中SOD的含量明显低于空白对照组,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);柴胡皂苷组小鼠肝组织中MDA含量明显低于空白对照组、模型组,差异具有统计学意义(P<0.01、P<0.05);柴胡皂苷组小鼠肝组织中TNF-α、IL-8的含量明显低于空白对照组、模型组,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论柴胡皂苷d对ConA所致的小鼠免疫性肝损伤有较好的保护作用。     

异丙酚静脉注射治疗小儿惊厥持续状态的临床体会

目的探讨一种控制惊厥持续状态安全、有效的方法。方法将48例惊厥持续状态患儿随机分为异丙酚组(24例)和地西泮组(24例)。异丙酚组首剂给予3mg/kg,静脉推注后以90μg/(kg·min)持续静滴48h后根据惊厥情况逐渐减量至停用。地西泮组用地西泮注射液首剂0.3～0.5mg/(kg·min)的速度静脉推注,后以0.1～0.2mg/(kg·h)持续48h。观察两组患儿的药物起效时间、复发率、及预后。结果两组控制发作及起效时间无统计学差异(P>0.05),均起效迅速;异丙酚组的复发率较地西泮组低,差异具有统计学意义(P<0.05);从注药后计算苏醒时间,异丙酚组平均24h,而地西泮组42h,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论静脉注射异丙酚控制惊厥持续状态效果佳,是较理想的抗惊厥药物。     

苯磺酸瑞马唑仑联合艾司氯胺酮用于经内镜逆行性胰胆管造影术中麻醉的有效性及对患者血流动力学的影响

目的探讨在经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)中采用苯磺酸瑞马唑仑联合艾司氯胺酮的麻醉有效性及对患者血流动力学的影响。方法选取2021年1月至2023年1月于张掖市第二人民医院接受ERCP治疗的60例胆道疾病患者作为研究对象,按治疗方式不同将其分为试验组与对照组,各30例。对照组给予右美托咪定联合丙泊酚麻醉,试验组给予苯磺酸瑞马唑仑联合艾司氯胺酮麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果试验组Ⅰ级麻醉和Ⅱ级麻醉患者比例显著高于对照组,Ⅲ级和Ⅳ级麻醉患者比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);插管后3 min(t_(2))、手术结束时(t_(5))和手术结束后5 min(t_(6))时,两组心率(HR)、平均动脉压(MVP)及血氧饱和度(SpO_(2))比较差异无统计学意义(P>0.05);插管时(t_(1))、手术开始时(t_(3))和手术开始8 min后(t_(4))时,试验组HR、MVP低于对照组,而SpO_(2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组起效时间、苏醒时间、离室时间显著短于对照组(P<0.05);试验组呛咳、心动过缓、低血压、呼吸抑制、SpO_(2)降低发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论在ERCP中采用苯磺酸瑞马唑仑联合艾司氯胺酮麻醉取得了显著的临床疗效,在应用过程中能维持患者血液流动学的稳定性,且药物联合使用较单一使用安全性更高。