城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法

第一条为了保障职工基本医疗用药,合理控制药品费用,规范基本医疗保险用药范围管理,根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号),制定本办法。第二条基本医疗保险用药范围通过制定《基本医疗保险药品目录)《以下简称《药品目录》)进行管理。确定《药品目录》中药品品种时要考虑临床治疗的基本需要,也要考虑地区间的经济差异和     

国家医改配套政策问答

一、基本医疗保险用药范围管理1.基本医疗保险用药范围管理方式。基本医疗保险用药范围通过制定《基本医疗保险药品目录》进行管理。《药品目录》所列药品包括西药、中成药、中药饮片。西药和中成药列基本医疗保险基金准予支付的药品目录(准入法),药品名称采用通用名。中药饮片列基本医疗保险基金不予支付的药品目录(排除法),药品名称采用药典名。2.《药品目录》的制定和调整权限。《药品目录》的西药和中成药分"甲类目录"和"乙类目录"。"甲类目录"由国家统一制定。"乙类目录"由国家制定,各省可适当调整,增加和减少的品种不得超过国家制定的"乙类目录"药品总数的15%。各市地无权对《药品     

关于做好基本医疗保险药品目录乙类药品调整工作有关问题的通知

各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅(局): 《国家基本医疗保险药品目录》发布后,各省、自治区、直辖市抓紧进行本省(区、市)基本医疗保险药品目录的调整与实施工作。绝大多数省份能够按照国家的有关规定,在工作中建立健全工作机构和专家组,制定科学合理的审评办法,并注重坚持公开、公正、公平的原则,保证了基本医疗保险药品目录调整工作的顺利进行。但也有个别省份在基本医疗保险药品目录调     

药品目录使用中的误区

国家和山东省的基本医疗保险药品目录相继颁布,广大参保职工的基本医疗用药有了依据,目前,部分职工对《药品目录》不了解,在认识上产生了一些误区。误区一:有的参保职工以为只要不是营养滋补药品都能报销。目前,我国上市的药品近万种,医疗保险基金有限,不可能把上市的药品统统囊括在报销之列,只有通过药品目录加以限制。在确定目录药品时,营养滋补药品是不能纳入药品目录的,但同时有很多同类药品也不能纳入到药品目录,所以要按药品目录规定使用,药品目录外的药品是不能报销的。     

确保职工基本用药需求王东进就《国家基本医疗保险药品目录》答记者问

制定和发布《国家基本医疗保险药品目录》(简称《国家药品目录》)关系到广大职工的切身利益,关系到医疗机构和医药行业的发展,上至中央,下至百姓,社会各界都非常关心和重视。带着大家普遍关心的问题,记者采访了劳动保障部副部长王东进。确保职工的基本用药需求记者:为什么要制定《国家药品目录》?这种作法是不是我们国家的首创?王东进:通过制定药品目录控制医疗服务范围和医药费用支出,是国外搞医疗保险的通行做法,也是我国过去公费、劳保医疗管理的成功经验。近几年我国医药科技发展很快,职工的用药水平也大幅度提高,但在我国社会主义初级阶段建立起来的基本医疗保险制度筹资水平不高,医疗保险基金的承受能力有限,不可能把上市的所有药品都囊括进来。有限的医疗保险基金只能用于支付那些临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保     

广东省劳动和社会保障厅——关于加强基本医疗保险药品目录管理工作的通知

各地级以上市、顺德市劳动和社会保障局(社保局): 国家基本医疗保险药品目录颁发后,我省于2000年3月完成了基本医疗保险乙类药品调整工作。从已实施新的用药政策的大多数地区的情况看,基本医疗保险药品目录对保障职工用药需求,规范定点医疗机构和药店的售药行为,遏制医疗费用不合理增长发挥了重要作用。但是由于各地基本医疗保险制度改革工作进展不一致,部分市的机关、事业单位及国家公务员,仍未纳入基本医疗保险,按原公费医疗     

山东省劳动和社会保障厅关于印发《山东省基本医疗保险药品目录》的通知

各市劳动和社会保障局:根据劳动和社会保障部、国家计委、国家经贸委、财政部、卫生部、国家药品监督管理局、国家中医药局印发的《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》(劳社部发[1999]15号)以及劳动和社会保障部《关于印发国家基本医疗保险药品目录的通知》(劳社部发[2000]11号)精神,我厅会同省有关部门对《国家基本医疗保险药品目录》中的乙类药品进行了调整,制订了《山东省基本医疗保险药品目录》(以下简称《药品目录》),现印发给你们,并提出如下意见,请一并贯彻执行。一、制订《药品目录》,是加强基本医疗保险用药管理,确保城镇职工基本医疗保险改革顺利推进的重要措施,是维护参保职工合法权益,保障基本医疗的重要手     

发改委:新进医保品种“具备更大的降价空间”

3月4日下午,国家发改委价格司药价处处长宋大才在中国医药行业23家协会共同举办的医药界两会代表座谈会上接受记者采访说,国家基本医疗保险药品目录(下称"医保目录")价格调整已列入发改委工作计划,第一批     

医疗也要明码标价 不实行价格公示者将受到处罚

本刊讯各级、各类医疗机构在向社会公众提供医疗服务时，必须实行价格公示，否则要受到处罚。这是国家计委等部门联合制定的《医疗机构实行价格公示的规定》的一项重要内容。这项规定已在近日开始实施。药品价格公示的内容包括：药品的通用名、商品名、剂型、规格、计价单位价格、生产厂家，主要的中药饮片产地等有关情况，并应明示是否为列入国家基本医疗保险药品目录的药品。对实行政府定价的药品，还应公示其最高零售价格及实际的销售价格。医用材料价格公示的内容包括：医用材料的品名、规格、价格等有关情况。医疗服务价格公示的内容包…     

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国家计委公布药品新价 据《经济参考报》报道国家计委近日审定并公布了69种化学药品价格,要求生产经营企业和医疗机构从5月20日起执行。这次公布价格的69种药品均为列入《国家基本医疗保险药品目录》的抗生素类药品。按2000年药品市场销售量计算,69种药品的零售价格水平平均降低约20％,年降价总额20亿元。     

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国家计委公布药品新价 据《经济参考报》报道 国家计委近日审定并公布了69种化学药品价格,要求生产经营企业和医疗机构从5月20日起执行。这次公布价格的69种药品均为列入《国家基本医疗保险药品目录》的抗生素类药品。按2000年药品市场销售量计算,69种药品的零售价格水平平均降低约20％,年降价总额20亿元。     

劳动和社会保障部关于印发国家基本医疗保险药品目录的通知

各省、自治区、直辖市劳动(劳动和社会保障)厅(局):根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)和劳动保障部、国家计委、国家经贸委、财政部、卫生部、国家药品监管局、国家中医药局印发的《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》(劳社部发[1999]15号),我部会同有关部门制定了《国家基本医疗保险药品目录》(以下简称《国家药品目录》),现印发各地,并就有关事项通知如下:一、制定《国家药品目录》,是加强基本医疗保险用药管理,确保城镇职工基本医疗保险改革工作顺利推进的重要措施。各省、自治区、直辖市劳动保障行政管理部门要提高认识,按照《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》的要求,认真贯彻执行《国家药品目录》。同时积极做好本省(区、市)基本医疗保险药品目录的调整和     

劳动和社会保障部关于城镇居民基本医疗保险儿童用药有关问题的通知

劳社部发[2007]37号各省、自治区、直辖市劳动保障厅(局):根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发[2007]20号)的要求,为了适应城镇居民基本医疗保险试点的需要,保障参保儿童的基本用药需求,我部在组织专家评审的基础上,对《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》(2004年版)(以下简称《药品目录》)进行了修订。现就有关     

劳动和社会保障部关于做好基本医疗保险药品目录乙类药品调整工作有关问题的通知

各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅(局):《国家基本医疗保险药品目录》发布后,各省、自治区、直辖市抓紧进行本省(区、市)基本医疗保险药品目录的调整与实施工作。绝大多数省份能够按照国家的有关规定,在工作中建立健全工作机构和专家组,制定科学合理的审评办法,并注重坚持公开、公正、公平的原则,保证     

新版《药品目录》正式发布

按照药品目录调整工作方案,经过专家遴选,2009年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（以下简称《药品目录》）目前由人力资源社会保障部正式发布。     

解读2004版药品目录

备受社会关注的《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录(2004)》(以下简称《药晶目录》),于2004年9月16日正式发布。调整后的目录体现了以人为本的精神,充分证明了我国社会的不断进步以及社会保障工作的不断完善。本刊记者日前就新《药品目录》出台的过程及相关事项,采访了劳动保障部医疗保险司熊先军副司长。劳动保障通讯:2004年版《药品目录》是在什么背景下出台的?     

《国家基本医疗保险、工伤保险药品目录》出台

2004年9月16日,劳动保障部对外发布《国家基本医疗保险、工伤保险药品目录(2004版)》(简称《药品目录》)。与2000版《药品目录》相比,新的《药品目录》里中成药品种由415个增加到     

参保人员异地就医管理的难点和解决途径

目前,越来越多的人在异地居住或就业,导致异地就医人数不断增多,异地就医由于其特殊性已成为各地医疗保险经办机构管理工作又一个重点和难点问题。主要体现在以下几方面:一是基本医疗保险诊疗项目范围和目录、药品范围和目录全国没有统一的标准,造成报销存在差异。     

浅谈江西省大学生医疗保险的改革

随着公费医疗的局限性越来越凸显,从大学生的角度看,虽说公费报销比例不低,但是公费医疗局限于十分有限的药品目录,更多医药费用还得大学生自付.能够真正享受到公费医疗的大学生其实很少.为了解决大学生医疗保障问题,国务院办公厅在2008年年底发布了<国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见>,改革大学生医疗问题.本文以江西省为例,简单讨论了一下新大学生医保制度的一些问题,并提出了一些意见.     

医院住院费用影响因素的综合分析与预测

药品比例高居不下已成为目前我国各个医院所共同面临的难题。本文把对药品比例过高问题的研究和医院住院病人各种费用的深入分析与医院当前的医疗保险存在的问题联系起来,客观系统地分析了造成药品费用过高的原因,根据医院目前的现状,实事求是地查找医院医保费用管理中存在的问题,试图找到解决医院医保费用的有效途径。