青岛市经济技术开发区生育保险实现社会化管理

自今年10月1日起,青岛市经济技术开发区企业职工生育保险待遇在继生育医疗费与医院直接定额结算改革后,又推出了产假工资由社会保险机构直接发给职工的新举措,使这个区生育保险工作率先在青岛市全面实现了社会化管理。青岛市经济技术开发区自1995年10月1日实行了生育保险社会统筹后,在基金收缴上实现了社会化,但在待遇拨付及控费措施上采取的是社会保险机构下拨待遇,与企业共同控费的管理模式,生育医疗补助费和产假工资均确定了相应的拨付标准,但对花钱的主体一医院使用生育医疗费方面无任何控费措施。据统计,全区生育女职工中,有近70%生育费用超过规定的拨付标准,其中近半数超过标准一倍以上。对此,企业职工都有意见,在这种情况下,开发区单方面对生育医疗补助费拨付标准适当作了上调,但医院生育医疗     

协同推进生育保险与医疗保险

近年来,生育保险制度改革作为社会保险的组成部分,在制度建设、规范待遇、社会化管理服务等方面取得积极进展,为妇女平等地参与市场竞争创造了宽松的社会环境,同时也缓解了女职工多的企业生育费用负担重的压力。根据生育保险的发展规律和自身特点,要将生育保险与医疗保险协同推进,确保生育保险可持续发展。截至2004年12月底,全国有29个省、市、区(包括新疆兵团)开展了生育保险工作。参加生育保险的     

社会保险要实现“三个转变”

社会保险的社会化管理服务,是指社会保险经办机构对参加社会保险的单位和个人,提供从社会保险登记、申报、缴费,到个人帐户的管理、查询、结算以及社会保险待遇的发放和对人员的管理等一系列管理和服务工作。其主要内容是:社会保险事务由社会保险经办机构管理;养老、失业、工伤、生育保险待遇由社会保险经办机构或其委托的银行、邮局等机构发放,医疗保险待遇由社会保险经办机构与定点医疗机构等单位结算;社会保险对象中的退休人员等由社区组织统一管理。     

关于生育保险住院医疗费结算办法的思考

当前许多地方在生育医疗费结算方面采用的是按照诊疗项目审核报销的方式,由于对医疗机构缺乏监督、制约机制,一定程度上给参保职工造成不必要的负担,进而影响了劳动者对生育保险制度改革的认可程度。因此,加强医疗服务管理力度、认真研究并制定科学合理的生育保险医疗费结算办法十分必要。一、现行生育保险医疗费结算模式存在的问题在现行生育保险医疗费结算模式下,职工因生育或生育疾病住院,出院时由个人向医疗机构全额支付所有费用,然后持发票、治疗处置单以及出院诊断证明等相关资料到所属社会保险经办机构报销。社保机构根据生育保险政…     

“双定”趟出生育保险又一路

胶州市平均每年有700余名女职工生育,她们的生育医疗补助费、产假工资成了企业不算小的包袱。几经努力,该市在1996年实行生育保险的基础上,于1997年3月在青岛市率先推出富有特色的生育"双定"、即定点医院生育,定额结算,大大减轻企业及女职工的负担。今年3月,劳动部有关领导赴胶州考察后,对"双定"工作给予了充分肯定,并在杭州召开的全国生育保险工作会议上予以推广。生育费用应由企业全额承担,传统观念根深蒂固;生育女工"搭车"开药现象屡见不鲜,医疗单位"开大方"又推波助澜。日益膨胀的生育医疗费用使企业不堪重负,在社会上也造成了不良影响。如何借助于生育保险,根治这一痼疾,维护企业与职工双方的权益,就成了推进生育保险进程中一个亟待     

贵州 遵义：城镇职工生育保险新规出台

贵州省遵义市人社局会同人口计生委联合出台了《关于完善遵义市城镇职工生育保险政策的通知》。《通知》规定，城镇职工生育保险实行市级统筹，全市统一政策标准、管理制度、经办规程、信息系统和基金预决算管理。城镇职工生育保险参保范围为参加了城镇职工基本医疗保险的人员。已参加生育保险并缴纳生育保险费的单位职工和参加生育保险职工未就业配偶享受生育保险医疗待遇。     

劳动和社会保障部办公厅关于进一步加强生育保险工作的指导意见

各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅(局): 近十年来,各级劳动保障部门认真贯彻落实《企业职工生育保险试行办法》(劳部发[1994]504号),生育保险工作取得了积极进展。为了贯彻落实党的十六届三中全会精神,推进生育保险制度建设,加强生育保险管理,保障生育职工合法权益,现就进一步加强生育保险工作提出如下意见:     

关于进一步加强生育保险工作的指导意见

各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅(局):近十年来,各级劳动保障部门认真贯彻落实《企业职工生育保险试行办法》(劳部发[1994]504号),生育保险工作取得了积极进展。为贯彻落实党的十六届三中全会精神,推进生育保险制度建设,加强生育保险管理,保障生育职工合法权益,现就进一步加强生育保险工作提出如下意见:     

生育保险莫含糊

生育保险是国家通过社会保险立法,对生育职工给予经济、物质帮助的一项社会政策.目前,我国的生育保险还存在很多问题,需要进一步完善.同时,很多HR管理者对生育保险缺乏全面系统的了解,容易在女性员工生育前后造成不必要的法律困扰.本文试图通过两个案例的解析,为您介绍生育保险的基础知识.     

贫困地区社保资金征缴中的问题

近日,我们对某区企业职工基本养老保险、城镇职工基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险五种基金的筹集、管理、使用情况进行审计调查。该区五项保险参保职工仅8.26万人,领取社会保险金3.67万人,占参保职工的44.43%。离退休职工领取基本养老保险月平均523元,占在职职工平均工资36.16%;社会化发放率达100%。同时对全区446家企业的社会保险缴纳情况调查发现,申报五项保险的企业仅有36家,占总体企业     

生育保险缴费需按政府规定执行

[案例] 某合资企业,按照省政府规定1997年参加当地的生育保险,并要求按企业中方职工工资总额的0.7%的比例,按月向当地社保机构缴纳生育保险费。但是,企业自行规定按照每个职工月资0.3%的比例,向职工个人征收生育保险费。该企业职工认为,国家规定职工个人不缴纳生育保险费用。因此,向劳动仲裁部门反映此情况,劳动部门与企业就这一问题进行协商。     

合法生育二胎能否享受晚育待遇

编辑同志:我今年36岁,是山东某家纺公司女工,婚后生育一女患有非遗传性残疾。2008年,我在取得合法手续后生育了第二胎。在申领生育保险待遇时,社保机构没有给予晚育待遇。请问,我36岁生育,为什么不能享受晚育待遇呢?     

男性职工可否要求参加生育保险

正编辑同志:我是某公司的业务员,由于妻子结婚后一直未就业,我向公司提出为我上一份生育保险,以便让妻子怀孕后能享受到生育保险待遇。可公司称生育保险待遇只针对女职工,没有为男职工办理生育保险的先例。请问,男职工可以要求参加生育保险吗?凌长锦凌长锦同志:男职工有权要求办理生育保险。《社会保险法》第五十三条规定:职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。这里所说的"职工",并没有限定     

业界扫描

推行三险义务监督员制度近日,安徽省马鞍山市劳动保障局举行了医疗、工伤、生育保险义务监督员授聘仪式,为20名义务监督员颁发了义务监督员证书。这20名义务监督员由人大代表、政协委员、市财政、卫生、药监、物价、定点医疗机构等部门相关人员担任。今后,他们将直接参与相关部门对参保单位和定点单位的监督检查和考核;向相关部门经办机构反映参保单位、定点单位和参保人员的建议和意见;客观评价保险经办机构和定点单位的服务质量;检举、揭发参保单位、定点单位、参保人员和经办机构违反医疗、工伤、生育保险相关政策规定的行为。     

妇女福利政策对城市女性二孩生育意愿的影响研究——基于全国十地区城市育龄女性的调查

基于妇女福利的视角,通过对生育福利,劳动就业保障,福利设施和福利服务以及儿童福利等现有妇女福利政策进行梳理,对影响二孩生育意愿的因素进行问卷和访谈调查,得到以下结论:生育津贴和产假、求职中的性别偏见、女职工特殊劳动保护、妇幼保健医疗水平、儿童照料和学前教育是阻碍城市女性二孩生育意愿的重要因素.最后提出扩大生育保险的覆盖范围,增加在妇女福利设施和服务上的投入,促进家庭养育成本社会化等政策建议.     

医改对生育保险单病种费用的影响分析

目的:比较分析医改前后生育定点医疗机构阴道分娩、剖宫产的费用,分析医改对生育保险单病种费用的影响。方法:抽取2015年1月-2016年7月在无锡市某三甲医院生育的参加无锡市生育保险的女职工373例作为研究对象,分为医改前生育保险单病种费用组和医改后生育保险单病种费用组,对比两组患者均次住院费用、生育定点医疗机构费用超支等。结果:医改后生育保险单病种费用组在均次住院费用方面较医改前有显著变化,医改后生育定点医疗机构超支剧增。结论:医改是导致生育医疗费用上涨的主因,应尽快调整生育保险单病种费用结算限额,适应医改需求,促进医学事业的健康、协调发展。     

刍议企业社会保险业务档案管理方式的创新

经过多年的改革与探索,我国已基本形成以养老、医疗、失业、工伤、生育保险为主的社会保障体系,同时也形成了庞大的社会保险业务档案。文章论述了加强企业社会保险业务档案管理的现实意义,通过比对地方经办机构、企业社会保险管理机构不同的管理方式,分析管理中存在的问题,进而探寻企业社会保险业务档案管理方式的创新。     

机构整合要先行——关于五险统征经办的思考

正整合经办资源,提升管理服务水平是当前社保经办机构建设的一个重要课题,越来越多的地区将企业养老、职工医疗、失业、工伤和生育保险经办机构中的基金征缴职能整合,筹建五险统一的征缴机构,实现了社会保险参保登记、扩面征缴、业务稽核等工作跨越式发展。但在建设过程中也出现了一些问题,影响了五险统一征缴的优势发挥。笔者浅析当前五险统一征缴机构建设中存在的不足,为经办机构资源整合提供借鉴。     

各地动态

出台企业职工生育保险规定自2007年5月10日起,山东省内的国有、集体、外商投资等各类企业和有雇工的个体工商户都要为职工办理生育保险。未参加生育保险期间,职工的生育保险待遇由用人单位按照规定待遇支付。以山东省人民政府令形式颁布     

单位补充养老保险逐步走向社会化管理

作为劳动退休养老有益补充的本市单位补充养老保险，是否能象本市的养老金一样实行社会化发放?参保的补充保险个人帐户是否能实行社会化管理?这是广大参保单位和个人多年来一直关心的问题近日，本市有关职能部门已就此明确表态，为适应本市补充保险事业的发展，维护参保单位和从业人员的权益，从现在起，本市的补充养老保险个人帐户和补充养老金发放将开始实行社会化管理。