医改前关闭破产企业的退休职工参加医疗保险的难点与对策

建立城镇职工基本医疗保险制度，是适应改革发展和社会主义市场经济体制、保障参保职工基本医疗需求的必然要求。随着医疗保险制度改革的进一步深入，医疗保险改革前（以下简称“医改前”）关闭破产国有集体企业退休人员中还有一部分没有纳入医疗保险的问题越来越突出，已成为当前社会关注的热点和难点，也成为摆在我们面前的一个紧迫的现实课题。[第一段]     

十六届五中全会在京召开

聚焦千方百计解决困难、破产企业退休人员医保问题困难、破产企业退休人员参加医疗保险问题,是一直困扰着医疗保险制度改革的难点,也是近年来医疗保险工作的重点,其问题的关键是资金来源。对此,中央领导高度重视,温家宝总理在去年中央经济工作会议上明确要求解决破产企业退休人员的医疗保障问题,黄菊副总理要求有关部门尽快研究解决方案。劳动保障部也将其作为今年医疗保险工作的首要任务来抓。在实践中,一些地方不等不靠,积极探索筹措资金的办法。     

解决困难企业退休人员医疗保险问题的建议

城镇职工基本医疗保险制度的实施,保障了职工的基本医疗,对促进企业深化改革和建立健全社会保障体系起到了积极的作用。然而,长期以来,困难、破产企业退休人员的参保问题,一直制约着医疗保险制度改革的顺利进行。鉴于此,本文对困难企业退休人员医疗保险问题进行了探讨。     

607万国企退休者医保将解决

本刊讯 国务院办公厅日前公布的《医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排》提出，由人力资源和社会保障部负责，解决全国607万地方政策性关闭破产和依法破产国有企业、中央和中央下放地方政策性关闭破产国有企业退休人员的参保问题。指导和督促地方解决其他破产企业退休人员和困难企业职工的参保问题。《工作安排》要求，国家基本医保药品目录今年11月底前完成调整，将基本药物全部纳入基本医疗保险药品目录。     

适应“医改”需要强化财务管理

城镇职工基本医疗保险制度改革 (以下简称“医改”)已在全国铺开。这不仅给定点医疗机构的医疗服务管理提出了更高的要求 ,而且也给医院的财务管理带来了一些新的课题。如何加强财务管理 ,尽快适应基本医疗保险的需要 ,是当前医院领导及财务工作者必须面对的问题。一、“医改”给医院财务管理带来的新课题1 医药费结算方式的精化和细化 ,对医院财务管理的整体水平提出了更高的要求。“医改”实行个人账户与统筹账户相结合的方式 ,对于个人账户的结算 ,医院直接面对每个参保人员 ,核算的细度可想而知 ;对于统筹账户 ,医院要与医保中心进行结…     

我区医疗保险制度和医药卫生体制改革势在必行——对内蒙古附属医院、精神卫生中心医改

为了积极配合我区城镇职工基本医疗保险制度改革,最近,我们对内蒙古附属医院、内蒙古精神卫生中心医改工作进行了调查,在这次医改调查中发现的一些新情况、新问题,虽在医疗系统有它的不同性,但也有它共性的一面。通过调查,不仅使我们受到教育和启示,更为重要的是应引起各级有关部门领导的高度重视,采取有力的措施,解决存在的问题,切实做好我区城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革。     

山东省医疗保险个人账户管理情况调查分析

1998年底《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》确定了社会统筹和个人账户相结合的医改模式,从1999年开始,山东各地医疗保险改革相继启动,经过加速度的工作推进,统账结合的新的医疗保险制度已在全省各地普遍建立。与此同时,相关政策和管理方面的问题也逐渐暴露出来,其中个人账户管理薄弱则成为医保改革中的突出问题之一。请看有关此方面的调查与分析。     

短波快讯

7月19日,全省部分市医疗保险工作座谈会在济宁市召开。济南、德州、临沂、枣庄、菏泽、聊城、济宁八市的医疗保险处主任及这几个市医改工作重点联系县的劳动保障局长参加了会议。会议主要听取了各市医疗保险制度改革工作汇报,交流了医改经验,分析了面临的困难和问题,对下步工作提出了要求。目前全省17个市中,除菏泽、济南两市外,其他15个市直已全部实施了新的医疗保险制度,基本保障了职工群众的医疗需求,社会效果较好。但目前的医疗保险工作也存在一些问题,如"三改并举"力度不够,卫生体制、医药流通体制改革相对滞后,医疗保险改革孤军奋战,面临不少困难;职工个人负担相     

我区医疗保险制度和医药卫生体制改革势在必行──对内蒙古附属医院、精神卫生中心医改工作的调查

为了积极配合我区城镇职工基本医疗保险制度改革,最近,我们对内蒙古附属医院、内蒙古精神卫生中心医改工作进行了调查,在这次医改调查中发现的一些新情况、新问题,虽在医疗系统有它的不同性,但也有它共性的一面。通过调查,不仅使我们受到教育和启示,更为重要的是应引起各级有关部门领导的高度重视,采取有力的措施,解决存在的问题,切实做好我区城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革。 一、我区医药卫生体制改革现状与存在的问题 我们对综合型的内蒙古附属医院和专业型较强的内蒙古精神卫生中心进行了较详细的调查。在内蒙古…     

第二批医改配套政策出台

为确保城镇职工基本医疗保险制度的建立和健康运行，劳动和社会保障部、国家药品监督管理局、国家计委、国家经贸委、财政部、卫生部、国家中医药管理局等七部门日前联合发布了第二批医疗改革配套文件，这些文件包括《关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目的管理意见》、《关于确定城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的意见》、《关于加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理的意见》。至此，医改的配套政策已全部出台。关于对基本医疗保险诊疗项目的管理，《管理意见》规定，基本医疗保险诊疗项目必须是临床诊疗必需、安全有效、费…     

德国与中国的医疗保险比较

随着医疗改革的深入进行,医疗保险体系的关注度也随之提高。纵观发达国家的医疗保险体系,其中德国的医疗保险体系与我国具有一定的可比性,因此本文介绍了德国的医疗保险体系与我国作比较,为我国的医改获取一些启示。     

破产企业离退休人员医疗保险的对策

党中央、国务院对国有困难企业和关闭破产企业职工生活问题非常重视,近年来采取了一系列重大政策措施,进一步健全社会保障体系,不断完善国有企业关闭破产的有关政策,对维护广大职工群众切身利益,保持企业和社会稳定,发挥了重要作用。基本医疗保险是职工基本社会保障最重要的内容之一。政策性关闭破产企业离退休人员纳入医疗保险体系统一管理,既可以保障离退休人员病有所医,又可以在一定程度上避免医药费报销中的弄虚作假行为,还可以调剂使用医疗保险统筹基金,从而缓解各级财政补贴的压力,有利于维护离退休人员切身利益。它关系到我国医疗保…     

非改不可吗?

在城市经济体制改革的“紧锣密鼓”声中,医疗保险制度改革也拉开了序幕。2001年10月1日,甘肃省省直机关事业单位职工基本医疗保险制度开始实施,它标志着甘肃省医疗保险制度改革迈出了实质性的步伐。2001年12月1日,兰州市开始实行新的医改政策。新的医保制度将努力使职工的基本医疗得到保障,体现一种公平与效率、权利与义务的统一。那么,医疗保险制度为啥非改不可呢?新的医疗保险制度又是个什么样子,消费者该如何明明白白地看病,放放心心地吃药呢?哪些属于基本医疗保险范围,哪些又不属于呢?新体制运行后,人们对医改的感受如何?本刊记者从几个不同的方面和角度予以关注。     

基本医疗保险基金审计中计算机运用实例

镇江是国务院确定的首批医改试点城市。自1995年正式启动试点以来,经过多年的实践、探索和完善,已建立了较为完善的个人账户与社会统筹相结合的医疗保险制度体系。基本医疗保险作为医疗保险中涉及面最广、覆盖人数最多、征缴难度最大的一项保险业务,是医疗保险基金审计的一项重要内容。如何通过计算机数据分析,查出本地区基本医疗保险基金筹集中少报缴费基数,支付中将应由个人负担的医疗费用转嫁为统筹基金支付等存在的问题,是开展基本医疗保险审计的重点之一。     

关爱困难群众 加快完善医疗救助制度

一、探索困难企业职工参加基本医疗保险的路子，解决困难企业职工基本医疗保障问题 南京市自2001年实施城镇职工医疗保险制度以来，总体运行平稳，广大参保人员的基本医疗得到了切实保障。但由于部分企业改制、关停并转、破产以及退休职工人数多等因素的影响，截至2004年底，全市约有700多家困难企业，近18万职工尚未参加城镇职工医疗保险，困难企业的在职和退休职工“有病无钱看”、“因病致贫”、“因病返贫”的问题突出，反映十分强烈。     

加强统计分析 服务科学决策

医疗保险承担着保障参保人员身体健康,让改革发展成果惠及广大百姓的特定使命。自1994年＂两江＂医改试点,经过15年的努力,我国医疗保障覆盖面不断扩大,多层次医疗保险体系初步建立,参保人员的医疗需求得到基本保障,制度运行总体平稳,基金收支基本平衡。医疗保险统计分析作为一种基本管理和决策支持手段,为医疗保险政策的不断完善,     

我省基本建立起城镇职工基本医疗保险制度

去年,我省医疗保险制度改革取得重大进展,到年底,全省17个市都已启动实施新的医疗保险制度,参保职工达到297万人,完成了国务院和省政府确一定的基本建立起城镇职工基本医疗保险制度的任务。——医疗保险的政策体系已经形成。全省17个市的医改方案都经过省政府审批下发。省政府批复后,各地都制定出台了实施方案和主要的配套文件,陆续开始组织实施。——职能基本理顺,机构比较健全。全省17个市和85%以上的县市医疗保险管理职能已经划转到劳动保障部门。威海、莱芜、临沂、烟台、淄博、聊城、济宁、枣庄、菏泽、东营、潍坊、德州     

破解“缓、难、散、简” 烟台探索医疗保险稽查工作新机制

如何保障医保基金安全是医疗保险改革中的一个重要课题。烟台市医疗保险部门顺应深化医改的要求,有针对性地解决稽查工作中存在的问题,有效保障了医疗保险基金的运行安全。解“缓”,依托计算机网络信息平台,实行住院费用人次费预付制,把握稽查工作主动权。在医疗保险制度改革“     

运行平稳 效果良好——永川市医疗保险制度改革简介

永川市通过近两年的研究思想和前期准备，于2002年7月1日正式实施城镇职工基本医疗保险制度改革。现就我市医改的操作方法和运行情况简介如后：     

对医疗保险管理存在问题的浅析

（一）参保扩面情况：永川市基本医疗保险参保人数已达58089人。从最初只有机关事业单位的1．3万人参保开始，逐步扩面到国有、集体、股份制企业，并逐步延伸到破产企业退休人员、私营企业、灵活就业人员等，基本实现全覆盖。