城镇居民基本医疗保险基金的管理思路

大庆市是黑龙江省开展城镇居民基本医疗保险的试点城市，按照《黑龙江省城镇居民基本医疗保险试点方案》的精神，对试点城市城镇居民基本医疗保险的参保范围和筹资水平以及基金管理都做了相应规定，本文仅对城镇居民基本医疗保险基金管理进行初步探讨。     

构建和谐医疗保险网

湖北省潜江市坚持以人为本,紧紧抓住医疗保险改革的契机,在全市城镇职工中大力推行基本医疗保险制度改革,通过多年艰苦努力和探索,基本构建了“参保有办法、筹资有渠道、医疗有保障、管理有方法、基金安全有保证”的和谐医疗保险的运行体系。医保工作连续3年被评为湖北省先进。     

六措施完善医保制度

四川省遂宁市大英县自2000年启动城镇职工基本医疗保险制度、2009年启动城镇居民基本医疗保险制度以来,不断加大扩面、征缴工作力度,完善政策措施,覆盖城乡居民基本医疗保障的框架已经形成,广大参保对象享受到了医保惠民成果。从全局角度来看,     

各地动态

为解决企业职工基本医疗保险统筹基金封顶线以上的医疗费用,大连市根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》精神,结合实际,出台了《大连市城镇企业职工高额补充医疗保险试行办法》。办法规定,已参加基本医疗保险市级统筹的城镇所有企业和未纳入国家公务员医疗补助范围及参照执行范围的事业单位及其职工,均参加大额医疗费用补助。其主要内容是: 一、基金筹措与管理。基金的筹资标准为参保职工(含退休人员)每人每年24元,由个人缴纳。经市人民政府批准,基金的筹资标准可根据基金收支平衡状况适时调整。该基金由大连市城镇职工医疗保险管理中心单独列帐管理,独立核算。二、缴纳费用办法。费用由职工所     

贫困地区社保资金征缴中的问题

近日,我们对某区企业职工基本养老保险、城镇职工基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险五种基金的筹集、管理、使用情况进行审计调查。该区五项保险参保职工仅8.26万人,领取社会保险金3.67万人,占参保职工的44.43%。离退休职工领取基本养老保险月平均523元,占在职职工平均工资36.16%;社会化发放率达100%。同时对全区446家企业的社会保险缴纳情况调查发现,申报五项保险的企业仅有36家,占总体企业     

基本医疗保险审计的重点

基本医疗保险制度是一项繁杂的系统工程,按国家规定,它的覆盖面几乎包括城镇所有用人单位和职工,其管理工作涉及劳动和社会保障部门、基本医疗保险经办机构、财政和税务机关、定点医疗机构等。对涉及面如此广泛的一项系统工程的审计,在审计机关力量有限的情况下,只有认真贯彻“全面审计,突出重点”的审计工作方针,准确把握审计重点,才能取得较好的效果。审计应重点把握以下几个方面。1、参保单位的缴费基数。参保单位的缴费基数直接关系到基本医疗保险基金的收支规模和基金的支撑能力。由于种种原因,参保单位漏报、瞒报缴费基数的情况比较普…     

关于防范医疗保险基金运行风险的几点建议

社会医疗保险基金的风险防范是医疗保险制度改革研究的重要课题之一。本文分析了基金面临的主要风险,提出了防范风险的建议:增强加医疗保险基金筹资能力;确保医疗保险基金支出的科学合理;提高参保人的保健意识;政府应重视对医疗保险事业的投入。     

垦区医保基金管理存在风险分析与对策

垦区现行的基本医疗保险基金收缴筹集办法，是由垦区医疗保险经办机构按国家的有关规定．根据垦区实际向用人单位和个人收缴的，用于保障参保人员基本医疗的专项资金。为了能够平稳运作，抵御风险，以满足垦区职工的基本医疗保障水平．对基本医疗保险进行风险控制势在必行。     

广开参保人员入口 严把医保基金出口——褚城市医疗制度改革健康发展

诸城市城镇职工基本医疗保险制度自2001年10月1日正式启动运行以来,本着“低水平、广覆盖、双方负担、统账结合”的原则,广开参保人员入口,做大参保人员群体这个“蛋糕”,广泛“开源”。同时,严把基金出口,在保证参保人员基本医疗需求的前提下,拧紧基金支出的“水龙头”,有效“节流”,保证了医疗保险制度改革稳健运行。到今年7月底,共有978个机关、事业、企业单位     

文登市建立七项制度促进医疗保险和谐发展

文登市通过建立七项制度,促进医疗保险和谐发展,目前参保人数达到7.6万人,参保率98%,基金收支平衡,制度稳健运行。建立城镇职工基本医疗保险全覆盖制度。为进一步扩大医疗保险覆盖面,文登市不仅把传统意义上的机关、企事业单位、社会团体、民办非企业单位的6.3万名职工,按8 2比     

资讯广场

政策我国基本医疗覆盖九成以上人口随着城镇居民基本医疗保险制度的建立,我国覆盖全体居民的基本医疗保障制度框架基本建成,90%以上的城乡人口有了基本医疗保障。截至去年底,城镇基本医疗保险参保人数4.3亿人,新     

医疗保险问答

个人帐户的资金包括哪些内容？ 国务院医改决定，我国基本医疗保险制度实行社会统筹与个人帐户相结合。其中的个人帐户，是以参保个人名义建立的医疗保险帐户，属个人所有，由参加医保的个人按有关规定支配和使用。医疗保险个人帐户的资金来源：一是职工个人缴纳的医疗保险费全部记八个人帐户：二是用人单位缴纳的基本医疗保险费，一般按30％左右比例划八个人帐户；三是个人帐户的利息等合法收入。     

关于妥善解决医疗保险制度改革有关问题的指导意见

各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅(局): 《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)公布以来,全国绝大部分地区已启动实施基本医疗保险制度,医疗保险覆盖面逐步扩大,新制度运行平稳,保障了参保职工的基本医疗需求。同时,在改革不断深入的过程中,也遇到一些新情况和新问题。为了妥善解决医疗保险制度改革过程中出现的     

从医保基金收支数据浅析医保收支的合理方向

按国家部署，河北省青县2002年1月份启动实施了城镇职工基本医疗保险，2008年11月份启动实施了城镇居民医疗保险，2009年1月份启动实施了城镇职工生育保险。经过数年的发展，这些险种参保人数愈来愈多，保障范围愈来愈广，待遇水平愈来愈高，为参保群众提供了切实有效的医疗保障，促进了社会和谐稳定，提高了党和政府的威信，取得了良好的社会效应，向全社会传递了正能量。但是，通过对照医保基金实行“以支定收、收支平衡、略有结余”的原则发现，我县存在基金结余相对过多等问题。为了使医保基金能够持续健康地发展，我们根据掌握的基金收支数据并结合实际情况对医保基金收支做了浅显地探索研究，希望能对医疗保障事业的逐步发展完善有所帮助。     

珠海:探路全民医保

<正>珠海模式"试水"珠海市从1998年1月1日正式启动基本医疗保险制度改革以来十年间,相应改革紧锣密鼓,惠及各层次群体的制度不断推陈出新。2001年,在全省率先制定了外来工大病医疗保险办法。随后又制定了灵活就业人员和失业人员参保办法、国企改制下岗特困人员参保补助办法、公务员医疗补助等一系列补充制度。     

补充医疗保险:黎博士答问

问:什么是补充医疗保险? 答:补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的一个概念.补充医疗保险是基本医疗保险的一种补充形式,也是我国建立多层次医疗保障的重要组成部分之一.国家的基本医疗保险只能满足参保人的基本医疗需求,超过基本医疗保险范围的医疗需求需以其他形式的医疗保险予以补充.     

各地动态

北京"一老一小"大病医疗保险出台外地户口学生也可参保北京市劳动保障局近日公布"一老一小"大病医疗保险制度具体实施细则。其中"一老"是指城镇老年人,参保范围是:凡具有北京市非农业户籍、未纳入城镇职工基本医疗保险范围,且年满60周岁的居民。"一小"是指学生儿童,参保范围是:凡具有北京市非农业户籍,且在北京市各类普通     

甘肃张掖城镇基本医疗保险实行市级统筹

随着城镇基本医疗保险工作的逐步推进和进一步完善，甘肃省张掖市取消县级统筹，开始实行市级统筹。该市出台的《张掖市城镇基本医疗保险市级统筹方案》凸现十大实惠：一是将过去住院费用分段累加制变为按医疗机构类别报销，同时打破在职和退休人员区别，参保人员统一按照医疗机构类别报销住院费用。     

短波快讯

东营市建立医疗保险义务监督员制度 为进一步提高医疗保险经办机构的工作效率和服务质量,加强对定点医疗机构、定点药店的监督管理,规范医疗服务行为,保障广大参保人员的基本医疗需求,前不久,东营市劳动保障局从社会上首次选聘13名政治素质较高,具有一定医学、药学知识的人员作为医疗保险义务监督员。自此,医疗保险社会监督机制在东营市正式启动。     

全面推进医疗、工伤、生育保险工作

近几年来,在省委、省政府的正确领导下,经过各级劳动保障部门同志的勤奋工作,医疗保险制度改革工作取得了突破性的进展,城镇职工基本医疗保障制度已基本建立,工伤、生育保险稳定发展,对维护社会稳定、推进企业改革和经济结构调整发挥了积极作用。但是,我们也应该清醒地看到,目前,医疗、工伤、生育保险工作离中央、省委和广大职工的要求还有相当大的差距。工作进展不平衡,医疗保险启动城市多,覆盖人数少;地级城市启动多,大城市启动少;机关事业单位参保人数较多,困难企业参保较少,许多中央企业还没有真正按照属地管理原则参加统筹地区的医疗保险。而工伤、生育保险这两年推进速度缓慢,一些职工基本权益特别是工伤待遇得不到保障,上访事件呈增多趋势。工伤、生育保险制度和政策