妇幼保健院病种费用分析

医疗服务按病种收费是指医疗机构提供医疗服务过程中,以病种为计价单位向患者收取费用。按病种收费的方式改革是推进医疗服务定价机制改革的重要举措,有利于促进医疗机制建立合理的成本约束机制,规范医疗机构临床诊疗行为,控制医药费用的不合理增长,减轻患者负担。     

医改视角下医院医疗项目成本与病种成本核算的探讨

随着我国医疗体制改革的不断深入,药品零差价已全面实行,公立医院面临着合理降低人均费用、药占比、耗材占比的要求,也面临着前所未有的医院运营管理的挑战。当前医院科室成本核算逐渐进入规范阶段,随着医院对科室成本核算的持续推进,项目成本核算和病种成本核算越来越受到广泛的关注。在这样的背景下,科学地进行医疗服务项目成本和病种成本核算对于合理制定医疗服务价格、加强医院运营管理、合理收费、控制医疗费用上涨以及提高运行绩效等具有重要意义。     

浅谈公立医院按病种收费方式的主要类型及其特点

自按病种收费方式改革试点通知下发以来,各地医院积极对部分病种进行试点,取得一定成效,对控制医疗费用、规范诊疗行为起到积极的作用。但在具体操作中也出现了诸多问题,延缓按病种收费方式的推广进程。本文基于按病种收费方式的内涵、意义,深入探讨了主要类型及特点,并根据其缺陷提出了合理措施,以期为按病种收费方式的改革提供参考。     

我国按病种付费试行成效述评

医疗费用对费用的增长起着至关重要的作用,我国试行按病种付费,取得了显著成效,有效规范了诊疗流程,控制了医疗费用的增长,但试行中也显示了按病种付费存在的一些问题,需要及时完善与改进。     

关于DRGS付费模式下的控费问题

目前,我国正面临着医疗费用快速增长的挑战。不合理的医疗费用支付制度是医疗费用快速增长的重要原因之一。为规范医院行为,减轻患者负担,国务院办公厅印发的第55号文件"国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见"中提出,从2017年起进一步加强医保基金预算管理,全面推行以按病种付费为主的多元复合医保支付方式。医院服务病人,成本上升正面临着改革,医院需要控制医疗成本,提高效率,降低消耗,控费已成为主要目标。本文针对DRGS在控费过程中存在的问题,提出几点改进措施。     

控制医疗服务费用过快增长的对策建议——基于转变收费方式的视角

新一轮医药卫生体制改革方案提出要"规范医疗服务价格管理,探索按病种收费方式改革",以期将医疗服务费用降至普通老百姓能承受的范围内,解决"看病难、看病贵"的问题。本文以此为背景分析了医疗服务价格调整后医疗服务费用规模和结构的变化特点,并从经济学的角度进行原因探讨,认为针对医疗服务费用上涨,收费方式调整比医疗服务价格调整更为重要,并在此基础上提出推行单病种收费方式是医疗服务费用控制的有效渠道。     

基于临床路径按病种付费之绩效分配初探

基于临床路径按病种付费是医保支付方式改革与临床路径管理的深度融合,是质量费用双控制的有效结合。建立符合医保支付方式改革要求及医疗行业特点的专项绩效分配机制,将充分调动医务人员的积极性,催生内在动力。     

我国疾病诊断相关分组的应用前景研究

在我国医疗费用显著上涨的同时,国家对医疗体系改革的步伐亦不曾停止,试行按病种付费并逐步在全国范围内推广,并逐步覆盖更多的病种,在试行的过程中引入疾病诊断相关分组理念,根据病人年龄,并发症等相关情况进一步细化分组,有利于更好的实施按病种付费,更显著的降低医疗费用,提高医疗质量。     

DIP付费医改下妇幼类专科医院病种成本核算探究

文章主要围绕标准成本的制定和单病种质量控制等关键问题进行,以基于参数分配法的医疗服务项目成本测算为基础,以标准临床路径为指引,叠加医疗服务项目成本、药耗成本,计算病种标准成本,分析医疗成本与补偿水平间的差异,为实施按病种付费及医疗服务价格改革工作提供科学参考。目的：探索在保证医疗服务质量、有效控制成本的基础上,合理地制定标准成本核算方法。方法：运用公立医院成本核算理论,以标准临床路径为指引,计算病种标准成本,将实际平均收费水平、临床路径下的病种成本和临床路径下的病种费用进行综合比较。结果：临床路径通过降低平均住院日、规范诊疗行为,有利于加强成本管控,临床路径下的病种标准成本体现医疗机构专科特色,更能显示医疗成本与补偿水平之间的差异。结论：病种标准成本的制定应以临床路径为基础,以此成本作为医疗服务定价的依据更具有科学性。     

估时作业成本法在DRG为导向的医疗体系中的应用进展

依据疾病诊断相关分组方式支付患者医疗费用,能够合理控制医保费用,减轻财政负担。医疗机构由原先的按医疗服务项目付费模式转向按DRG付费模式,促使医疗机构更重视医疗活动过程中的成本管理。精细化成本管理需要精确的成本数据反映成本结构,因此会计成本核算方法在精细化成本管理中发挥重要作用。估时作业成本法能发现成本结构中的闲置产能,并通过优化成本结构,提高医院管理效率。本文就估时作业成本法在医疗成本管理中的应用进行论述,为在DRG背景下促进医院精细化成本管理提供帮助。     

医疗保险费用支付方式的最新理解

被保险方参与的支付方式有起付线制、共同付费方式、最高保险限额。医疗服务提供方的一些有代表性的支付方式有按服务项目付费、总额预算式、按病种付费(DRGs)等。比照我国城市最新的医疗保险制度来了解我国现阶段对医疗保险费用支付方式的改革来控制医疗费用的优缺点。使我们能更深入理解现有的城市医疗保险制度。     

我国实施DRGs制度的可行性探析

近年来,世界各国面临着医疗费用不合理增长和过度膨胀的问题,在此背景下,由20世纪80年代美国率先兴起的DRGs付费方式在世界范围内广泛应用起来。随着我国老龄化程度的加深,我国也面临着医疗费用过度膨胀及如何有效控制的问题。研究和实施结合我国国情的疾病诊断相关分组(DRGs),对改善我国医疗费用现状有着重要的意义。     

我国医保付费制度改革及总额控制管理探析

医疗保险制度是保障大众疾病医疗的保险基金制度,其作为社会公共保障的重要一环对社会稳定和公共管理发展有十分重要的意义。我国在医疗保障制度改革过程中进行了诸多尝试,但目前医疗费用控制方面还存在一定问题。对此,文章提出了对我国医保付费制度改革和总额控制管理的研究,提出医保支付制度改革和医保费用不合理增长的控制机制,为医保资源的有效使用提供理论支持。     

现有成本核算基础上进行病种成本核算的探索

随着医疗保险制度的逐步实施,开展医疗项目成本核算和病种成本核算越来越具有重要意义,从发展趋势看,以病种为单位进行医疗费用结算将是今后我国医疗保障制度改革的发展方向。目前,大部分医院只以科室为单位进行成本核算,只有少数医院开始进行项目成本核算,病种成本核算基本还未涉及。因此探索一套科学的核算方法,建立病种成本核算模型,为今后开展病种核算是十分有必要的。     

加强财务管理,提高医院竞争力

医院财务管理的重要目的是控制成本,节约开支、减少浪费、降低费用,具有极为重要的作用.本文首先分析了加强医院财务管理的必要性,其次,从合理检查、合理用药,切实降低医药费用;加强医院财务统管;集中招标采购药品和医疗器材;加强医院固定资产管理等方面,就加强财务管理,提高医院市场竞争力进行深入的探讨.     

关于公立医院全成本核算的几点思考

在构建节约型社会的背景下,国家日益注重医院成本核算管理,并出台了相关法规和制度。医院只有在实现真正的全成本核算、科室成本核算、病种成本核算的基础上,才能进行有意义的成本分析,进而控制成本,平衡并促进医院的社会效益与经济效益最大化。而目前医院进行的成本核算仅仅是对科室收入、费用简单的数据归集,不能把成本控制在医疗行为的过程中。针对现有成本核算存在的准备工作不充分、数据归集不齐全、费用分摊不科学、成本核算不规范等问题提出思考。     

医保基金统计分析在控制医疗费用增长中的作用与影响因素

随着医疗费用不断增长,控制医疗费用成为了一个重要的社会问题。医保基金统计分析作为一种管理工具,可以在控制医疗费用增长中发挥关键作用。本文旨在分析医保基金统计分析在控制医疗费用增长中的具体作用及其影响因素。对医保基金统计分析的定义、范围和发展历程进行了阐述。通过优化医疗资源配置、提高医疗服务质量以及强化医疗费用管理等方面的分析,明确了医保基金统计分析对于控制医疗费用增长的作用。随后,针对政策环境、数据质量和可用性以及统计分析技术和方法等方面的因素,系统分析了影响医保基金统计分析的因素。最后,讨论了医保基金统计分析所面临的挑战,并提出相应的对策。通过本文研究,可以为进一步探索医保基金统计分析的效果与方法提供参考。     

医院项目成本、病种成本与成本控制研究

新时期,医药卫生体制改革要求公立医院加强成本管控。对医疗服务项目或单病种的各项资源消耗进行核算是公立医院适应市场经济,创建节约型医院,实现精细化管理的必然选择。文章首先介绍了公立医院成本控制的背景,引出项目成本与病种成本两种科学有效的核算方法。通过核算内容、核算方法以及对成本控制的意义三个角度,研究项目成本与病种成本如何有效发挥成本控制的机制,为医院管理和决策提供真实完整的成本信息,实现医院成本的准确定位,合理分配,提升医院整体管理水平。     

新医改与卫生费用增长控制

本文分析了新医改对卫生费用增长的影响路径,认为政府财力与政策的大量投入是主要原因。与此同时,政府通过多种方式控制医疗费用。本文建议,未来对基层医疗卫生机构实行按人头付费;提高基层医疗服务质量;提高医疗保障水平,整合公共医疗基金,建立医疗服务购买机制;控制医疗技术设备购置等,以控制费用增长。     

我国公立医院DRGs病种系列成本核算方法探讨

本文探索我国公立医院DRGs病种系列成本核算模型并对其有效性进行验证。方法:以确定我国公立医院内部管理层面DRGs病种系列成本为切入点,采用费用成本转换法,构建了我国公立医院DRGs病种系列成本模型,并采用X公立医院推拿科成本数据、费用数据及DRGs分组数据进行了验证。结果:通过对比模型计算的DRGs病种系列成本与参考付费标准,得出了病种系列成本合理,基本符合实际情况。结论:采用"费用成本转换法"对DRGs病种系列成本进行核算是可行的;模型具有合理性和参考意义。该方法计算过程简单,简化了病种系列成本核算流程,且能覆盖所有病种,可以为医院规范临床路径、加强病种成本管理提供参考依据。