中药治疗原发性失眠的临床用药规律探讨

[目的]探讨传统中医治疗原发性失眠的中药使用规律,以期为临床实验研究及用药提供参考。[方法]通过检索CNKI数据库中口服中药汤剂治疗原发性失眠相关的文献,检索时间为建库至2019年9月10日,对证型、药频进行统计分析。[结果]筛选得到符合标准的文献120篇,有效方剂累计133首,涉及中药150味,累计频次1485次。提取结果中使用频次≥15的中药共32味,累积使用频次为1071次(72%),其中前十位中药频次以安神药为主,其次为补虚药。前32味中药的药类频次前3位及药味个数前3位由高到低均为补虚药、安神药、清热药。通过频次统计分析发现频次出现最多的证型为痰热内扰型。[结论]临床医家在使用中药汤剂治疗原发性失眠时多将安神药作为基础药物,且根据病因病机配伍使用补虚、清热、化痰、疏肝行气等功效的药物。原发性失眠的临床常见证型为痰热内扰型、肝郁化火型、心脾两虚型等,符合上述口服中药汤剂治疗原发性失眠的用药规律。     

原发性高血压药物经济学研究系统评价

[目的]探究我国原发性高血压药物治疗的药物经济学评价现状。[方法]在中国知网、万方、维普、PubMed、Elsevier上检索与筛选使用药物经济学方法评价治疗原发性高血压方案的研究,进行系统评价。[结果]共获得有效文献58篇。通过评估纳入文献,发现存在研究方法单一、增量分析使用不正确、成本计算不足、研究时限短、效果指标单一、模型技术运用不足等问题。     

恩度联合顺铂治疗恶性胸腔积液的Meta分析

[目的]系统评价重组人血管内皮抑制素(恩度)联合顺铂与顺铂单药胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效与安全性。[方法]计算机检索PubMed、Web of Science、ScienceDirect、中国知网、万方和维普数据库,检索恩度联合顺铂与顺铂单药胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的相关文献,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入19篇文献,1213例患者。Meta分析结果显示,试验组患者胸腔积液控制总有效率、生活质量改善率均高于对照组,两组在胃肠道反应、白细胞减少、血小板减少、肝肾功能异常、发热、疲劳等主要不良反应发生率方面,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]重组人血管内皮抑制素(恩度)联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液较顺铂单药能显著提高治疗的有效率和患者生活质量,且不增加胃肠道反应等主要不良反应。     

钙泊三醇倍他米松治疗银屑病meta分析

[目的]系统评价钙泊三醇倍他米松复合制剂治疗寻常型银屑病的疗效及安全性。[方法]通过检索国内外2000-2014年发表的关于钙泊三醇倍他米松治疗寻常型银屑病的中英文文献,并对纳入文献使用Review Manager 5.3进行Meta分析。[结果]共检索文献48篇,将符合纳入标准的文献6篇(中文3篇,英文3篇)进行分析,结果表明治疗组钙泊三醇倍他米松复合制剂的临床疗效优于对照组单用维生素D衍生物,且安全性更好。     

氟尿嘧啶缓释剂治疗结直肠癌的meta分析

[目的]评价氟尿嘧啶(5-Fu)缓释剂对结直肠癌的治疗作用和安全性,为临床用药提供依据。[方法]运用计算机检索中国期刊全文数据库,万方数据库,Pubmed等数据库中关于氟尿嘧啶(5-Fu)治疗结直肠癌的随机对照试验,检索时间限定为建库至2016年6月。筛选纳入相关文献,对检索到的文献进行客观的质量评价,只纳入随机对照试验。采用RevMan5.2进行统计分析。[结果]共纳入21篇随机对照试验的1861例研究,研究质量尚可。Meta分析结果显示,5-Fu缓释剂组(治疗组)术后两年生存率(RR=1.91,95%CL:1.11~1.28)高于对照组,具有统计学差异;术后两年复发率(RR=0.39,95%CL:0.28~0.55)和术后两年转移率(RR=0.39,95%CL:0.25~0.60)均低于对照组。同时两组术后两组不良反应发生率和并发症没有统计学差异(P>0.05)。[结论]5-Fu缓释剂能够提高结直肠癌患者术后的生存率,降低复发率和转移率,并且不会增加不良反应和并发症。受纳入研究质量和数量的限制,对上述结论的解释应保持谨慎,需更多设计严格、随访时间足够长的大样本随机对照试验加以验证。     

普通民众对中医的态度及影响因素调查分析

[目的]随着时代的进步,中医在这迅速发展的社会依旧备受瞩目。为了了解普通民众对中医的态度及其影响因素。通过调查问卷的形式对将近300名普通民众进行了对于中医的态度及其影响因素开展了有关调查。[方法]发放电子问卷,对所得结果进行描述性统计和检验性统计。[结果]一共发放300份问卷,有效问卷273份,大多数人对中医持有肯定的态度。对中医的态度受被调查者的年龄、学历和亲戚朋友等因素的影响。[结论]加大对不同人群的宣传力度,提高社会对中医的认识程度从而增强普通民众对其的信任程度。     

结直肠进展腺瘤发生率的Meta分析——基于不同风险人群

[目的]系统评价不同风险人群通过结肠镜筛查后五年内进展腺瘤的总发生率。[方法]通过文献检索国内外1998~2015年发表的中英文文献,以Review Manager 5.0.25进行Meta分析。[结果]共检索文献1759篇,将符合纳入标准的文献11篇进行分析。结果表明低风险人群进展腺瘤的发生率稍高于无腺瘤人群而远低于高风险人群。建议延长低风险人群复查监测期至五年以上,降低不良反应率的同时合理配置资源。     

益生元对成年超重或肥胖患者减肥效果的Meta分析

目的:系统性评价益生元在减肥中的疗效。方法:通过计算机全面检索CNKI、WanFang Data和Web of Science等数据库中有关益生元在超重或肥胖成人患者中开展的减肥临床随机对照试验,采用Revman5.3软件进行评价分析。结果:共检索到602篇文献,符合纳入标准的文献10篇,共503例研究对象。Meta分析结果显示,与对照组相比益生元可显著降低成年超重或肥胖患者的BMI[MD=-0.21,95%CI(-0.36,-0.07),P=0.003]、体重[MD=-0.94,95%CI(-1.48,-0.40),P=0.000 6]。结论:益生元可显著降低成年超重或肥胖患者的BMI和体重,是一种防治超重或肥胖的有效手段。     

师法自然之学 振兴中药国粹——访南方医科大学罗佳波教授

地球气候变化,病原微生物不规律变异,人畜共患外感性疾病(中医称伤寒瘟病)周期性袭击人类。相对于化学药而言,中药以多成分、多靶点、广谱抗微生物的特点显示出巨大的后发优势。随着回归自然潮流的兴起,传统中药作为天然药物的重要组成部分正逐步受到世人的关注和青睐。南方医科大学(原第一军医大学)罗佳波教授多年     

三种前列腺素衍生剂的Meta分析——以治疗原发性开角型青光眼和高眼压症为例

[目的]根据临床研究文献,采用Meta分析法综合评价三种前列腺素衍生剂治疗原发性开角型青光眼和高眼压症的有安全性和有效性。[方法]检索CNKI、维普、万方、SCI、Pubmed、Science Direct等数据库中1995至2015年期间发表的有关前列腺衍生剂治疗原发性开角型青光眼和高眼压症的临床研究资料,采用Review Manager 5.3软件,对入选的国内外11篇相关研究文献进行综合定量分析。[结果]Meta分析结果显示,拉坦前列素、曲伏前列素、贝美前列素降低眼压的效果均优于噻吗洛尔,有统计学意义(p<0.05)。在降压效果上,贝美前列素稍好于拉坦前列素和曲伏前列素,但三者差异不大。可近似认为降压效果上相当。主要不良反应是结膜充血,拉坦前列素不良反应发生率最低,曲伏前列素最高。[结论]拉坦前列素、曲伏前列素、贝美前列素在降低眼压上效果接近,拉坦前列素不良反应发生率较低。但三者的临床有效性尚需要更多高质量的临床试验来证实。     

酒精性肝病的治疗现状分析

近年来,我国酒精性肝病的发病率逐年升高,ALD成为了不容忽视的、严重威胁大众健康的隐形杀手。据此,主要从西医和中医治疗酒精性肝病两方面进行介绍。目前西医治疗酒精性肝病主要从戒酒、营养支持、药物治疗、联合治疗、手术治疗等方面着手,其中戒酒是最直接、最基础的措施。中医治疗酒精性肝病主要使用中药,单味中药及复方在治疗上也取得了一定的进展,但存在成分复杂、作用机理不明确、未知副作用等问题。酒精性肝病虽然可以从西医和中医两方面进行治疗,药物种类繁多,但临床上缺乏针对酒精性肝病治疗的特效药,仍需进一步探索新的治疗途径。     

革兰阴性菌抗生素临床应用的药物经济学评价综述

[目的]综述和评价我国革兰阴性菌抗生素临床应用药物经济学评价研究现状,总结目前研究的进展和不足,为进一步研究提供建议和参考。[方法]检索近五年国内外专业期刊上发表的关于革兰阴性菌抗生素的药物经济学评价文献,对其进行提取分析。[结果]我国革兰阴性菌抗生素的药物经济学评价数量虽多,但高质量研究有限,研究角度和深度需拓展和加强。[结论]需要进一步规范药物经济学学科方法在此类研究中的应用,结合临床实际设计合理的评价研究方案,为患者选择合适的治疗方案和国家合理配置卫生资源提供参考。     

美国对于药品标签外用药促销监管介绍

[目的]介绍美国对于药品标签外促销的监管。[方法]通过中外文献的检索,介绍美国标签外用药的定义、类型、法律适用、注册与监管、补偿机制等,旨在使读者对于美国的标签外用药监管政策有个初步的了解。[结果与结论]标签外用药应该存在并得到发展的支持,但对此应予以严格监控。     

中医借甲流再图复兴

如果传统中医药能够战胜甲流,中医行业有可能获得复兴＂东风＂2009年12月17日,北京市政府宣布,经过首都中西医科研单位6个多月的不懈努力,成功优选出了世界上首个专门针对甲型H1N1流感治疗的有效方剂“金花清感方”。     

家庭必备良药——黄芪

黄芪,又名绵芪、绵黄芪,生长于朝阳山 坡上,产于内蒙古、山西、黑龙江等地.黄芪是一种常见的中药,常用做饮片,价格低廉并且补气效果好,可用于食疗,调理身体.中医认为:黄芪味甘,性微温,归肝、脾、肺、肾经,有益气固表、敛汗固脱、托疮生肌、利水消肿的功效.据说胡适先生中年以后,身体渐感疲惫,力不从心,便常用黄芪泡水代茶饮用.其实很早以前,人们就知道黄芪能够治疗疾病,而且使用黄芪滋补身体.黄芪不仅是药方中的常用成分,而且也是经济实惠的家庭必备良药.     

促进女性消费者购买药妆品对策与建议

[目的]分析目前女性对药妆品的消费需求、消费意识及其在销售渠道、宣传手段方面的偏好,为促进药妆企业增强自身竞争力、提升品牌形象提供借鉴。[方法]采用网络问卷法对18~45岁女性消费者进行药妆品的相关调研。[结果]目前女性消费者的药妆消费意识正在增强,消费需求趋于个性化(如改善经期皮肤),且对安全有效的药妆品诉求较高,对药店和专业药妆店等专业化销售渠道及亲友和专业人士的推荐更为信赖,但仍存在对药妆品认知不足等问题。[结论]药妆企业应加大对消费者的科普力度,进一步提升其消费意识,并在充分市场调研的基础上,针对消费者需求进行产品创新,建立规范化销售渠道,增强消费者信心和忠诚度。     

案例赏析

[案例名称]马应龙老字号的新视频营销[广告主]马应龙[获奖公司]土豆网[获奖情况]2011中国互动网络广告创意奖入围奖[获奖理由]大胆尝试了新媒体的病毒营销模式,增强品牌活力,通过趣味性、娱乐化的沟通方式吸引年轻群体的关注。[案例解析]作为老字号的中药企业,马应龙在痔疮治疗领域有很高     

工作因素对20-50岁城镇就业人口健康影响分析——基于CHNS 2011截面数据的实证研究

[目的]研究工作因素与我国20-50岁城镇就业人口健康之间的相关影响。[方法]使用CHNS 2011的截面数据,构建样本的生活质量指标(QWB)来衡量健康状况并作为因变量,选取日平均工作时间、年收入、职业类型、工作单位类型等与工作相关的指标作为自变量,并纳入性别、年龄两个自变量作为人口学特征,构建OLS模型并采用向后筛选策略进行逐步回归。[结果]日平均工作时间、年收入、职业类型都会对就业人群的健康产生显著的影响,而工作单位类型、性别、年龄对就业人群的健康影响并不明显。[结论]就业人群应合理安排工作时间,并对工作压力进行有效调节,从而为工作与健康寻找恰当的平衡点;从事劳动密集型职业和常年伏案工作的就业人群需格外重视自己的健康状况。     

我国肺癌流行趋势及疾病负担概况

[目的]了解我国目前肺癌发病率及死亡率情况,同时概括其疾病负担研究情况。[方法]检索《中国卫生和计划生育统计年鉴》2013版及2014版,查找有关肺癌的数据进行分析。同时,检索中国期刊全文数据库,阅读有关肺癌疾病负担的文献,并选取有代表性的进行具体分析。[结果]城市地区肺癌死亡率显著高于农村地区,而农村地区上世纪90年代距今,肺癌死亡率上升幅度超过80%;国内研究或从经济负担或从流行病学负担方面阐述了肺癌给患者和社会造成的负担,不难发现,肺癌的疾病负担较重,普通群众难以承受。[结论]肺癌不论对患者还是社会都是负担较重的一类疾病,目前应以预防控制为主,控烟、净化室内空气等措施以及加强筛查技术都是预防肺癌的重要手段。     

国外丙型肝炎筛查经济学评价研究介绍

[目的]通过介绍国外丙肝筛查经济学评价研究的情况,为我国丙肝筛查相关政策的制定和实施提供借鉴。[方法]通过中英文数据库检索丙肝筛查经济学评价的相关文献,介绍包括美国、日本、意大利、荷兰等国家针对一般人群进行丙肝筛查的经济性情况。[结果]选取美国、日本、意大利、荷兰4国5篇关于针对一般人群或高危人群进行丙肝筛查的经济学评价的文献,介绍实施丙肝筛查的经济性。[结论]我国近年来丙肝发病数骤增,急需针对丙肝疫情采取相应的预防控制措施,而丙肝筛查能够尽早发现丙肝病情,不至于发展到终末期肝病,相关机构应尽早研究在我国推行丙肝筛查是否具有经济性,从而使更多患者受益。