颈淋巴结结核1例

1案例
　　患者,女,39岁,主因发现左侧颈部包块3年。于2011年5月3日入院。3年前患者无意发现左侧颈部有两个包块,似数个蚕豆大小,逐渐增大,在当地诊所给予抗生素治疗,无明显效果。患者无盗汗、消瘦、乏力、咳嗽、咳痰等症状。在我院中医科就诊行颈部B超结论：考虑为肿大淋巴结。印象左侧颈部腺瘤。故转入我科,入院检查：在颈外侧区可触及两大块肿块,一个约2×2cm2大小,一个约2×3cm2大小,表面不平,质中,可活动,无压痛,行颈部 CT 检查示：左侧颈部锁骨上区软组织密度影,考虑淋巴结可能。胸片正常。血常规示中性粒细胞百分比83.7%;ppd 试验阳性。入院后给予抗炎治疗2天,在局麻下行左颈淋巴结肿物切除术,术后将病变组织送病检。病理诊断：“左颈部”淋巴结结核。术后给予口服异烟肼、利福平、乙胺丁醇住8天带药物出院,抗结核治疗8个月,ppd试验阴性。随访10个月未见复发。     

颈性眩晕的药物治疗

颈性眩晕是一种常见的病症,相关研究显示,近年来颈性眩晕的发病率呈上升的趋势,患者在康复科或疼痛科就诊的首要症状是头痛、颈部不适、棘旁颈肌、枕外粗隆外下方、肩胛上区有压痛、紧张、坚硬或硬结,颈扭曲试验及颈性掩震检查可呈阳性,劳累及受凉后症状加重。颈椎退行性改变、骨质增生、颈肌损伤,颈椎间盘突出、韧带损害、     

背痛颈痛防治措施评价

疼痛是一种信号,意味着身体的某些器官发生了故障。无论其部位如何,都应确诊疼痛的根源,并消除与之相关的严重疾病。虽然,在许多人的一生中,都会发生腰部及颈部的疼痛,但这并不表示他们存在着严重的疾病。某些人的疼痛是非常剧烈和频繁的,但大多     

“颈脊全息疗法”首创者的风采──记颈脊椎病的克星吴竺铧医师

我是一位腰椎骨质增生、椎间 盘突出及严重风湿病患者。十多年来，此病经常害得我腰腿疼、背发凉，痛苦不堪。我进过大大小小的医院２０多家，吃过大包小包的中药、西药、土方无数，但收效甚微。忽闻深圳铁路医院桂园社区健康服务中心有位吴竺铧医师首创的“颈脊全息疗法”能治瘪颈脊痛。作为一名记者，敏锐地感觉到，如果能通过我的报道，让更多的颈脊椎病患者了解吴大夫，无疑是千万人的福音。于是，我便拨通了吴大夫的电话，一位宏亮的男中音热情地欢迎我去。“颈脊全息疗法”治愈８万余名 患者 我走进中心的大门，只见吴医生正给三张病…     

颈外静脉穿刺在血液透析患者中的应用

目的探讨颈外静脉穿刺作为血液透析血管通路对患者血液透析充分性、营养状况及并发症的影响。方法将透析患者分为自体动静脉内瘘(AVF)组、聚四氟乙烯移植血管瘘(PTFE)组、带袖套隧道导管(CTC)组和颈外静脉穿刺(EP)组共4组,EP组以颈外静脉穿刺作为动脉引血端,另选一外周静脉作为回血端行血液透析,比较此通路与另外三种传统血管通路的透析充分性、并发症、营养状况之间的差异。结果与其他3组比较,EP组血液透析充分性、并发症、营养状况差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈外静脉穿刺作为动脉引血端,另选一外周静脉作为回血端行血液透析能保证透析效率,不影响患者营养状况,未增加通路并发症。     

针刀松解术治疗颈肩部筋膜炎的临床价值

目的探讨针刀松解术治疗颈肩部筋膜炎的临床价值。方法选取76例颈肩部筋膜炎患者分为治疗组和对照组,分别采取针刀松解术和痛点封闭治疗。结果治疗组总有效率为94.7%,对照组总有效率为81.6%,组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组1个月和6个月的疼痛评分少于对照组,颈肩关节活动评分高于对照组（P〈0.05）。结论针刀松解术治疗颈肩部筋膜炎疗效明显。     

彩色多普勒超声对长期吸烟者颈动脉硬化的探讨

目的 探讨彩色多普勒超声对长期吸烟者颈动脉硬化的影响.方法 选取我院行彩色多普勒检查颈动脉硬化的80例长期吸烟患者和82例不吸烟患者,根据对比分析颈动脉的内-中膜厚度及有无粥样斑块形成等,探讨彩色多普勒超声对长期吸烟者颈动脉硬化的影响以及吸烟与颈动脉粥样硬化的影响.结果 吸烟患者颈动脉粥样硬化的检出率为80％,不吸烟患者颈动脉粥样硬化的检出率为54％,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 彩色多普勒超声对长期吸烟患者颈动脉粥样硬化的检测具有临床价值,吸烟是引起颈动脉粥样硬化的危险因素.     

水稻穗颈瘟加重的原因及防治方法

水稻穗颈瘟是水稻上常发性、气流性主要病害,直播稻扬花灌浆期,由于气候条件适宜,水稻很容易发生穗颈瘟。染病后,随着病菌的繁殖与危害,穗颈节坏死,输送到穗子的养分通道被阻断,从而形成白穗或瘪粒的稻穗。一旦穗颈染上稻瘟病,会造成不同程度减产。     

老年患者颈外静脉行PICC置管术的护理

目的探讨老年患者颈外静脉行PICC置管术的护理策略。方法选取行颈外静脉PICC置管术老年患者26例,均为肘部静脉穿刺困难或反复穿刺未成功的患者,考虑行颈外静脉PICC置管术前,先根据患者颈外静脉的分型与走向选取恰当的穿刺点,患者置管期间加强导管维护,观察患者并发症发生情况。结果 26例患者经颈外静脉置入PICC均一次性置管成功,且置管护理期间未见1例并发症。结论老年患者颈外静脉行PICC置管术,可有效解决以往行静脉输液方面的护理难题,且颈外静脉PICC置管术的并发症发生率低。     

Kugel路径疝囊颈结扎治疗小儿腹股沟疝18例体会

目的分析在小儿腹股沟疝的临床治疗中通过Kugel路径采取疝囊颈结扎疗法的疗效。方法将18例腹股沟疝患儿分9例观察组(Kugel路径疝囊颈结扎疗法)与9例对照组(传统疗法),术后对两组患者的疗效进行对比。结果对比发现,观察组在术中出血量、手术时间等多个方面均优于对照组,(P<0.05)具有统计学意义。结论在腹股沟疝患儿的临床治疗中应用Kugel路径疝囊颈结扎疗法,疗效明显,值得推广。     

颈椎康复操对颈型颈椎病治疗疗效及生命质量的影响

目的探讨颈椎康复操对于促进颈型颈椎病患者的疗效及提高生命质量临床研究。方法将60例颈型颈椎病患者随机分为观察组35例和对照组25例,对照组采用常规康复指导,观察组给予康复处方及颈椎操的训练。结果 3个月随访,观察组患者疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论护理人员通过对颈型颈椎病患者实施康复处方及颈椎操的训练,大大提高了颈型颈椎病患者的治疗效果,缩短了病程,提高了患者的生命质量,颈椎康复操作为一种简单、易行、有效的方法,在影响颈椎病患者疗效及生命质量的研究中是完全值得探讨和实践的。     

以气为药,创造神奇──访颈腰椎病专家王家芝

王家芝，颈腰椎专科主任医师。行医30余年，勤奋好学，晚年跟随中医名家张宇享学习药气注射疗法，治疗各种合关节病，颇有建树。所谓“药气疗法”就是把中药口服后需要气化吸收的过程，用科学方法在体外完成，即提取药气，使中药的微量有效元素由团体转化为气体，直接注入病变部位或相关六位，达到治病目的的一种方法。王家芝医师扶危济贫，对患者关心备至，被患者誉为“知心医生”。近来发表有关医学论文数篇，颇多新的见解。我们走访三次，都因患者盈门而未能如愿。第四次她终于安排了一段时间。给我们讲了药气注射疗法的理论与疗效。记者…     

橡皮奶头矫治产后乳头颈短平、凹陷180例临床观察

目的探讨橡皮奶头矫治产后乳头颈短平、凹陷的临床效果。方法取橡皮奶头1个,奶头顶端剪一直径约2～3mm的小洞,将底盘扣于乳头部。结果产后5天乳头颈短平、凹陷矫治成功率达99.4%;产后10天,乳头颈短平165例,矫正成功率100%,乳头凹陷15例,矫正成功14例,1例自行放弃矫正,坚持人工喂养。产后4个月纯母乳喂养177例;混合喂养2例,人工喂养1例,纯母乳喂养率达98.3%。结论橡皮奶头矫治产后乳头颈短平、凹陷的临床效果可靠,提高和促进纯母乳喂养成功,操作简便,产妇及新生儿顺应性好,不受条件与场所限制,省时、省力、经济。     

叶酸对H型高血压同型半胱氨酸水平和颈动脉内膜中层厚度的影响

目的探讨叶酸干预治疗对H型高血压患者血清同型半胱氨酸水平和颈动脉内膜中层厚度的影响。方法筛选100例H型高血压患者,随机分为实验组和对照组各50例,两组均强调生活方式的改变和药物降压等常规治疗,实验组在常规治疗的基础上每日给予口服叶酸0.8mg,疗程为12个月。治疗3个月后测量患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平、12个月后测量颈动脉内膜中层厚度（CIMT）。结果 3个月后,实验组血清Hcy数值明显下降,降HCY的有效率为84.0%,对照组为8.0%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。相关性分析显示HCY与CIMT呈正相关（r=0.517,P〈0.05）。12个月后,两组组间比较CIMT差异有统计学意义（P〈0.05）。结论叶酸干预治疗可明显降低H型高血压患者的血清同型半胱氨酸水平,同时可以有效减缓动脉硬化的进展,稳定CIMT。     

人类的幸福之花——访我国著名颈腰椎病、风湿病专家张成友

五光十色的人世间，如果没有医生，那将是怎样一种可悲的景象啊？人们会沮丧地含恨离去，创业者会长叹“出师未捷身先死，长使英雄泪满襟”，真和善的生机被扼杀，美的花朵过早凋零……然而，人们骄傲地创造了医生，他驱赶死神延长生命，使有志者奋斗不息，使诗人吟诵《白...     

基于随机临床试验的颈舒颗粒治疗神经根型颈椎病的成本-效果分析

目的探讨颈舒颗粒治疗神经根型颈椎病(CR)的成本-效果。方法基于多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验开展药物经济学平行研究。来自14个中心的480例患者按3:1比例分为颈舒组360例和安慰剂组120例。以颈椎功能障碍指数(NDI)、视觉模拟评分法(VAS)评分作为主要效果指标,以麻木VAS评分作为次要效果指标。以直接成本作为成本指标,站在全社会角度,采用成本-效果分析法对颈舒颗粒的经济性进行评价。结果患者服用颈舒颗粒可有效改善其的NDI值及疼痛VAS、麻木VAS评分(均P<0.05)。以NDI作为结局指标时,增量成本效果比(ICER)值为82.30,以疼痛VAS作为结局指标时,ICER为38.23,以麻木VAS作为结局指标时,ICER为70.85,均小于成本-效果阈值,敏感性分析证实了结果的稳健性。结论颈舒颗粒治疗CR的经济性可被接受。     

蛇透热酊配合手法治疗颈肩综合症的疗效观察——附60例疗效分析

目的观察蛇透热酊配合手法治疗颈肩综合症的疗效。方法在院颈肩综合症的患者60例,均使用本院自制制剂蛇透热酊给予涂抹患处,每日3次,轻轻按摩,并结合邵氏无痛手法治疗3个疗程。结果用药2周并结合手法治疗20次后,60患者症状完全缓解45例,好转9例,有效6例,无效0例,总有效率为100%。结论蛇透热酊配合手法治疗颈肩综合症疗效显著,值得临床推广。