城镇职工基本医疗保险收支平衡测算及发展策略--以大连市为例

﹝摘要﹞逐步健全的社会保险体系和全面覆盖的主要社会保险项目有力地保障了改革开放事业的顺利推进。虽然基本医疗保险制度得到快速发展,保障水平也不断提高,但是,在我国人口老龄化日益严重的背景下,城镇职工基本医疗保险制度存在诸多问题,收支平衡问题面临着严重的挑战。本文通过建立城镇职工基本医疗保险精算模型,以大连市为例,对未来城镇职工基本医疗保险基金收入、支出和缺口等中长期制度运行情况进行细致测算,为进一步完善城镇职工基本医疗保险制度提供了经验证据和政策建议。     

基本医疗保险基金支付政策解答

说明:根据劳动和社会保障部《关于印发城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法的通知》(劳社部发〔1999〕15号)和《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》(劳社部发〔1999〕22号)的有关精神,现就基本医疗保险基金支付的有关政策进行解答。     

“依托医保”长期护理保险模式可持续性研究——基于城乡居民与城镇职工的比较

通过测算城乡居民长期护理需求以及构建医疗保险精算模型，发现：依托城乡居民医疗保险的长期护理保险制度的建立会增加城乡居民医疗保险基金的赤字，因而医保基金支出占长期护理保险筹资额的比例不应超过20%，但是可以通过财政补贴的方式来维持制度的运行，在该模式下最大财政负担比不超过4.67%；依托城镇职工医疗保险的长期护理保险制度的建立会威胁职工医保统筹基金的安全，在当前医疗保险制度下应该谨慎采用。     

深化医疗保险改革的主要政策举措

2001年,城镇职工保险制度改革已在许多省会城市相继全面启动;未来几年里,我国将建立城镇职工基本医疗保险制度,并逐步形成包括基本医疗保险、补充保险和商业医疗保险等多种形式的医疗保险体系。同时,由于我国现行的医疗保险体制尚存在许多机制性矛盾与道德风险,社会层面也极为复杂,因而在建立医疗保险改革的体制框架中,采取适当的政策是当务之急。     

社会保障建设的一项重大举措

医疗保险是社会保障的重要内容之一,也是社会保障改革和体制建设的攻坚项目。北京市遵照国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定,结合北京市的实际情况,制定了涵盖全市城镇所有的单位和职工,以基本医疗保险为基础、以大额医疗费互助、公务员医疗补助、企事业补充医疗保险、特困人员医疗救助为补充的,包括商业保险在内的多层次的、基金筹集多元化、社会统筹和个人账户相结合的保障体制,并对社会特殊群体予以政策优惠的医疗保险制度。     

论高职实践教学质量评价指标体系的构建

建立实践教学质量评价指标体系,是确保实践教学质量的关键。基于现实的考量,遵循基本原则,构建了高职实践教学质量评价指标体系。这个指标体系由3个一级指标、12个二级指标构成,并确定了各个观测点及其权重。     

建立城镇职工基本医疗保险制度政策解答

1998年12月14日，国务院国发[1998]44号文件颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，按照文件要求，建立城镇职工基本医疗保险制度的工作从1999年初开始启动。1999年底基本完成。为了使大家了解国务院关于医改决定的精神，现根据44号文件及有关领导讲话的精神，整理了《建立城镇基本医疗保险制度政策解答》，供参考。     

医疗保险个人账户何去何从——一个研究述评

我国统账结合的城镇职工基本医疗保险模式已运行10年有余,然而关于医疗保险个人账户的争论从来就没有停止过。文章综合分析医疗保险个人账户的利弊,建议改革我国现行统账结合的城镇职工基本医疗保险制度,逐步取消个人账户。     

中国社会医疗保险基金预测分析

在阐述中国社会医疗保险事业改革和发展现状的基础上,重点分析中国社会医疗保险基金收支预测分析的一般原理以及基本医疗保险、大病医疗保险和新型农村合作医疗保险的定价原理和操作方法,从而对中国基本医疗保险基金收入和支出建立相关预测模型,进而可以运用历史数据展开实证分析。     

基本医疗保险基金风险及其防范

我国基本医疗保险在保障广大职工基本医疗的同时，其面临的来自内部、外部等各种风险也随之加大，基金安全形势日益严峻。针对基金风险的形成因素，防范基金风险应采取两个方面的对策：建立健全基本医疗保险自身机制，防范医疗保险基金风险；优化外部环境，促进医疗保险健康发展。     

城镇居民合作医疗保险高校推进

党的十七大提出加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系,保障人民基本生活的社会建设要求。全面推进城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度建设,使人民病有所医。在此,针对当前我国城镇居民基本医疗保险试点工作在高校推行的开展情况,较为全面地分析所面临的困境,并提出相应的对策讨论。     

城镇职工基本养老保险基金收支的时空差异及动态演变

准确描述城镇职工基本养老保险基金收支的时空差异特征及动态演变轨迹,是探究养老保险基金收支可持续发展的一项基础性研究工作.借助2001—2019年的省级面板数据,本文采用兼具异质性和时变性的分析框架,运用地理信息系统(GIS)、Dagum基尼系数及空间计量经济学等方法,对我国城镇职工基本养老保险基金收支的地区差异及其分布动态演变进行多方位测度.研究表明:城镇职工基本养老保险基金收支的区域分化和层级格局特征明显,在空间分布上表现出集中化、蔓延化态势.具体而言,城镇职工基本养老保险基金收支的空间非均衡程度呈现出不断上升的趋势,地区间差距是造成城镇职工基本养老保险基金收支空间差异的主要动因.东北地区和中部地区的城镇职工基本养老保险基金收支存在显著的空间正向相关性,在考虑空间关联性后,中部地区表现出稳健的"俱乐部"收敛现象.因此,主张在明确各地区城镇职工基本养老保险基金收支余缺分化的情形下,应充分重视省际空间动态关联,继续加大城镇职工基本养老保险基金的全国统筹力度.     

三大医疗保险制度对医疗服务需求的影响——基于两部分模型和分位数回归的经验研究

利用2013年第五次国家卫生服务调查数据比较了城镇职工医疗、城镇居民医疗、新型农村合作医疗三大基本医疗保险制度的差异,并运用两部分模型和分位数回归模型进行了定量研究,结果发现三种基本医疗保险制度对医疗服务需求的影响不同,城镇职工医保显著增加居民医疗支出;新型农村合作医疗虽提高了患病就诊率,而医疗支出却有一定程度下降;城镇居民医保对医疗服务需求无显著影响。基于上述结论,为建立公平高效的医疗保险制度,应注重城乡衔接与整合,避免城乡二元分割带来的不公与低效,建立一套城乡统筹的居民医疗保险制度。     

居民和少儿医疗保险基金会计处理的核心问题

居民和少儿医疗保险是继城镇职工基本医疗保险后由政府制定的一项旨在不断建立健全多层次的社会医疗保障体系,市级统筹的特点决定了县区医保中心是基金管理和运行的关键环节,以家庭为单位的缴费方式决定了银行自动对账是该环节会计处理中要解决的核心问题。作者根据从事该项工作实践经验,指出问题,并提出了行之有效的办法。     

基本养老保险基金需求预测研究

本文分析了影响城镇职工基本养老保险基金需求的因素,在此基础上确定了基金需求模型,对模型中涉及的享受城镇职工基本养老保险离退休职工人数以及在岗职工平均工资等重要参数构建了组合预测方法。利用需求模型对江苏省2015年前城镇职工基本养老保险基金需求的情况进行了预测,揭示了基金需求的快速发展趋势,为制定应对基金需求压力的对策提供了重要的依据。     

基本养老保险基金需求预测研究

本文分析了影响城镇职工基本养老保险基金需求的因素,在此基础上确定了基金需求模型,对模型中涉及的享受城镇职工基本养老保险离退休职工人数以及在岗职工平均工资等重要参数构建了组合预测方法.利用需求模型对江苏省2015年前城镇职工基本养老保险基金需求的情况进行了预测,揭示了基金需求的快速发展趋势,为制定应对基金需求压力的对策提供了重要的依据.     

城镇居民医疗保险在探索中前行

城镇居民基本医疗保险是全民医保(城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗保险和城镇居民基本医疗保险)的最后一环,也是最难一环,难就难在它覆盖的人员构成复杂、人均筹资水平较低、保障力度较弱.     

北京市基本医疗保险规定政策解答

北京市根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)，在充分调查研究的基础上，制定了《北京市基本医疗保险规定》(市政发[2001]68号)，现依据《规定》作政策解答。     

政府就业政策绩效评价体系研究

评价政府就业政策绩效需要建立一套科学、合理、适用的综合评价指标体系。文章在把握政府就业政策实践的基础上,运用定量分析方法,构建了总量指标、就业保障指标、就业促进指标和就业协调指标四个层面的指标体系,并提出了确定指标权重、标准值以及进行综合评价的基本方法。     

对加强基层平台建设的几点思考

改革开放以来,我国人力资源和社会保障事业发展迅速,人力资源管理已从国有企业扩展到乡镇、个私企业,社会养老保险已从城镇职工社会养老保险扩展到失地农民养老保险、城乡居民养老保险;医疗保险从城镇职工医保扩展到居民医疗保险、新农村合作医疗保险。人力资源和社会保障工作从城镇向乡镇、农村拓展,一个覆盖城乡的社会保险保障制度已基本建成。随着社会保障制度的城乡