成都:回应民生关切打造“医保之变”

2019年1月15日,成都市医疗保障局正式成立,标志着成都医疗保障工作从传统的历史后排迈向民生保障事业发展的前列。一年来,全市医保系统坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实习近平总书记对四川及成都工作系列重要指示精神,沿着成都打造美丽宜居公园城市战略方向砥砺奋进、坚定前行,医保政策体系取得了新突破,医保治理能力有了新进步,群众获得感呈现新变化,为成都大城崛起带来“医保之变”.     

郑州：大学生医保“攻坚战”

“惠民政策”为何频频遇冷,学生选择医保究竟如何考量,推动参保阻力重重,商业保险“返点”潜规则逐渐浮出水面。跟随“郑州对策”看大学生医保之战怎样“攻坚”——     

长春：议价做好医保“操盘手”

＂如今,只要进医院做个手术,至少都要花费上万元,身边还有朋友做阑尾炎手术花费了几万元之多,本以为这次手术我至少也要自付几千元。＂8月11日,记者在长春市第二医院见到38岁的孙时丽,她刚刚办完出院手续,＂出乎意料的是,我这次做完阑尾炎手术,住院费总共3400多元,个人只花700元起付线部分,其余全由医保承担。     

广西：医保费用总控的“奥秘”

总额控制,在医保基金支出压力凸显的情况下显得尤为紧迫。这项触及医院核心利益的＂敏感改革＂在很多地方都遭到了消极对待。如何建立医疗机构的认同感,并让其主动参与到管理中,真正达到总控的目的,需要医保管理者的一番巧妙心思。     

南通：迈入“全民医保”

2009年1月1日,江苏省南通市市区新型农村合作医疗与城镇居基本医疗保险制度实行并轨,农村居民全部纳入到城镇居民医疗保险,真正实现医保制度无缝隙衔接、无盲区覆盖的城乡一体化的“全民医保”。     

东营：医保整合兼顾“前后左右”

医保城乡统筹的步伐正在全国加快推进,各地做法不一,进展各异。山东省东营市在整合过程中采用的＂三步走＂方式,正是代表了医疗保险城乡统筹的方向。在这个过程中,如何妥善处理好各方关系,最大限度地保障城乡参保人员权益、实现平稳衔接过渡,需要一番琢磨。     

步入“全民医保”新时代

从2003年制定“三步走”战略,提出“三个打破”,到2005年提出“全民医保”新思路,目前江苏医保已经基本实现制度和人群的全覆盖——     

秭归：吹响居民医保“集结号”

走入寻常百姓家 黎发美是湖北省秭归县城镇居民医保的第一个受益者，这个“第一”的称号使她成为秭归县的“新闻人物”。2009年1月6日，在“2008永恒的记忆——秭归县十大新闻事件”评选中，“4万多名城镇居民享受医保政策”上榜。     

走向“全民医保”

新医改究竟给我们带来怎样的变化？全民医保了，政府果真能够“多保障”？百姓果真能够“少担忧”？带着若干问题，本刊记者近日专访了人力资源和社会保障部副部长胡晓义。     

天津：稽核提高医保“免疫力”

医保违规、医保欺诈不仅是“常见病”“多发病”．还是“慢性病”甚至“顽疾”周而复始,不易根除,但绝非“不治之症”。天津竖起医保“高压线”,转变监管理念动员全社会力量,与多部门协作,由“管”到“防”,唤醒医院自省自管——     

医保：职工居民的“生命线”

家住河南省濮阳市某小区的居民张先生,近年饱受疾病的折磨,今年初住进了北京武警部队总医院治疗。4月份张先生出院时共花费28．3万余元,濮阳市社会医疗保险中心及时为他报销医疗费用15万多。老张的妻子说：“要是没有城镇居民基本医疗保险、大病补助,我们咋能看得起病啊!”     

寻找医用材料的“救心丸”

从冲锋陷阵的士兵到攻城拔寨的师长再到运筹帷幄的湖南医保统帅,我们在“高端视域”栏目一起透视那些珍贵的改革历程——《吕兴元：三湘医保之“战”》。     

打响医保管理“角逐战”——首届全国医院医保管理知识大赛总决赛侧记

＂什么是我国的基本医疗保险制度？＂＂我国的基本医疗保险制度是指国家通过立法的形式,将医疗保险费集中起来,建立医疗保险基金,用于支付医疗保险规定范围内的医疗服务费用的一种社会保障制度。＂     

医保经办体制改革亟须“三突破”

在医保行政体制改革基本完成之后,经办体制改革已经提上议事日程。面临新医保、新形势、新任务,医保经办体制改革面临新的挑战,亟须新的突破。医改对医保经办职能期望发生了重大变化。医保经办机构主要职能是参保登记、基金管理、费用结算、协议管理,这一职能定位是基于医保作为社会保险属性的闭环管理设定的.     

医保基金结余“喜中藏忧”

就社会保险工作而言,基金有结余本是业界期盼之事。然而,近年医保基金结余的问题,却引发了社会的广泛关注和业界的长久热议,许多地方甚至因为基金结余过多,对医保政策进行了诸多调整。对此,赞赏者有之,反对者有之,观望者亦有之。     

“感谢城镇居民医保”

2007年12月10日，陶玉兰老人病愈出院了。这一天，湖北省荆门市东宝区医保局也收到了陶大妈家人送来的锦旗。治病救人的是医护人员，陶大妈怎么把锦旗送到了医保局？这里面有一段怎样的故事？     

广州居民医保：政策凸现“性价比”

作为国务院认定的2008年229个城镇居民基本医疗保险扩大试点城市之一，广州市于2008年6月1日起开始试行城镇居民医保办法，运行至今状况良好。笔者因此对现行广州市城镇居民医保政策的特点进行分析，并根据自己的实际工作经验，就如何做好城镇居民医保工作提出一些看法。     

宜昌：启动城镇基本医保“一卡通”

近日,湖北省宜昌市《城镇基本医疗保险“一卡通”就医结算管理暂行办法》正式实施。今后,宜昌市所有参保人均可持社保卡到“一卡通”定点医疗机构和定点零售药店进行门诊治疗或购药。参保患者在任意一家“一卡通”定点医疗机构住院后,发生的符合医疗保险规定的费用,病人只需结清应由个人负担的部分,     

全民医保进入“升质”时代

＂13亿人口的大国能普遍推行现代医保制度吗？这是个雄心勃勃的命题……＂当各路媒体还在为过去三年新医改最值得称道的成绩——医疗保险范围扩大而惊喜时,2012年4月18日,全国医疗保险工作座谈会给新医改又增加一注兴奋剂——     

泰州医保实现南京“漫游”

“这次在南京做手术,自己掏钱少不说,还没有多跑一步路,实在太方便了!”面对记者的采访,江苏省泰州市高港区白马镇77岁的窦大爷感激之情溢于言表。