2010：全民医保落实年

3月2日至3日,全国医疗保险工作座谈会在长沙召开。2010年是“十二五”规划的谋划之年,更是落实新医改各项配套政策的关键之年。     

提升全民医保管理服务

一面前摆着一份获奖证书和奖牌照片,上面印着：“ISSAG00DPRACTICEAWARDS”“THEAWARDISGIVENT0MINISTRYOFHUMANRESOURCESANDSOCIALSECURITY,CHINA”。这是国际社会保障协会（ISSA）为中国基本实现全民医保而颁发的“良好宴践大奖”。     

巩固全民医保大格局

"十一五"五大亮点 "十一五"时期,无论从制度建设、覆盖面、资金投入、保障水平,还是管理网络、平台建设、服务能力等方面,医疗保险工作都呈现出进入发展最快时期的明显特征.这一点,用数字可最直观地感受: 覆盖面进一步扩大.去年底城镇基本医疗保险参保人数4.3亿人,较2005年底增长了2.14倍,超额完成了"十一五"规划确...     

全民皆保时代：医保角色谋变

三年医改,成绩斐然。世界银行报告认为,中国能够解决13亿人口的医保问题,在全世界都是一项了不起的成就。随着国务院制定“十二五”医改规划,要求到2015年,要实现基本医疗卫生服务更加公平可及,服务水平和效率明显提高,人民群众看病难、看病贵问题得到有效缓解等,在“十二五”医改当中将发挥基础性作用的全民医保也必然要完成由单一的付费者到医疗资源配置者的角色转变……     

筑牢“蓄水池”管好“出水口”——发挥全民医保基础性作用的着力点

“增强全民基本医保的基础性作用”这一一新提法,作为今后一个时期医保参与并促进新医改的战略举措,被写入了医改“十二五”规划安排。这也是医疗保险适应新形势,努力实现由扩大范围向提升质量转变的战略选择。增强医保的基础性作用,主要体现在两个机制。     

全民医保进入“升质”时代

＂13亿人口的大国能普遍推行现代医保制度吗？这是个雄心勃勃的命题……＂当各路媒体还在为过去三年新医改最值得称道的成绩——医疗保险范围扩大而惊喜时,2012年4月18日,全国医疗保险工作座谈会给新医改又增加一注兴奋剂——     

医疗保险风险调剂机制在全民医保制度构建中的应用

自荷兰、德国等国发端的医疗保险风险调剂机制在世界“全民医保”浪潮中越来越受到重视,并逐渐成为各国政府整合分散医保基金的重要手段。我国以“全民医保”为目标的新一轮医改是建立在财政分权、县域统筹等制度背景下的,医疗保险基金“碎片化”问题十分突出。科学引入医疗保险风险调剂机制,改变现有粗放的“调剂金”管理模式,有助于我们既兼...     

中国的全民医保尚不完善

中国人民大学教授郑功成在2011年第12期的《中国医疗保险》发表文章,中国的全民医保尚不完善。     

话聊提高医保质量（之十）

最近,有权威人士提出,医疗保障的核心任务是提高报销比例。提高报销比例是老百姓容易理解且最为拥护的体现医疗保险作用的做法,如果调查民意,人人举双手赞成。但仔细琢磨,却总觉得有一些不对劲的地方。“十二五”医改规划提出的是要提高医疗保障的质量,而比例的高低似乎是一个数量的概念。     

“全民医保”背景下的中国商业健康保险定位与发展：澳大利亚经验的启示

本文通过对澳大利亚医疗保障体系的深入分析,结合我国借鉴澳大利亚发展商业健康保险经验的现实基础,指出在我国"全民医保"背景下,作为医疗保障制度重要组成部分的商业健康保险应当在和谐社会建设中发挥应有作用,并在这一定位基础上提出建立差异化的医疗服务层次,促进社会医疗保险与商业健康保险协调发展、国家适当提供政策扶持以及充分发挥商业健康保险在农村健康保险市场的作用等促进商业健康保险发展的政策思路。     

妥善处理十个关系 健全全民医保体系

2013年1月30日至31日在广州召开的全国医疗保险工作座谈会,是人力资源和社会保障部副部长胡晓义分管医疗保险工作以来召开的第7次工作座谈会。纵观所作主旨报告,其主题始终围绕“全民医保”展开。可以观察到的是,从走向全民医保、推进全民医保、巩固全民医保、提升全民医保质量,到2013年的健全全民医保,已形成“全民医保”报告系列。而本刊记者亦通过与胡晓义的对话,探寻了本届政府五年来,医疗保障体系建设所走过的历程、经验和中国医保下一个八年的重心……     

提升医保管理服务质量永无止境

我国的全民医保建设备受国际瞩目,国际社会保障协会（ISSA）为我国基本实现全民医保颁发了“良好实践大奖”。取得成绩的同时,医保建设中还有不少矛盾和问题,如何健全全民医保体系？本刊以此为主题,从经办角度探寻全民医保制度稳健运行与可持续发展的制胜之道,让读者能从理论上和实践上对完善全民医保有一个清晰的认识,以便为今后的工作开拓思路。     

步入“全民医保”新时代

从2003年制定“三步走”战略,提出“三个打破”,到2005年提出“全民医保”新思路,目前江苏医保已经基本实现制度和人群的全覆盖——     

全民医保：梦想与现实

目前,新疆医保基金高位运行,但区本级职工报销比例相对较高,医保经办机构如何应对？《协议管理：从一纸文书到一道“军规”》,展示了新疆在医保协议上管理的“两难”探索。     

全民医保突破l3亿

2011年,我同城镇基本医疗保险和新型农村合作医疗参保总人数达到13亿,完成了国务院确定的保险覆盖率达到90％以上的目标,织成了全世界最大的医疗保障网。     

“全民医保”背景下的中国商业健康保险定位与发展———澳大利亚经验的启示

本文在对澳大利亚医疗保障体系分析的基础上,通过运用实证研究的方法对澳大利亚政府促进商业健康保险发展的三次政策调整做了深入研究。在此基础上提出我国全民医保背景下商业健康保险的定位与发展思路。     

“全民医保时代需要防备‘福利’陷阱”

“全民医保”将医疗保险的地位历史性地推向了一个制高点。据11月16日的《医药经济报》报道,中国要推行全民医保制度,绝对要防止落入公平旗帜下的福利陷阱。     

全民医保——亟待引入医疗保险风险调剂机制

医疗保险风险调剂机制,在“全民医保”浪潮中越来越受到重视,并逐渐成为世界各国政府整合分散医保基金的重要手段。科学引入医疗保险风险调剂机制,可有效改变我国现有粗放的“调剂金”管理模式,使“碎片化”的医保基金相互协调,既合理兼顾有关各方利益关系,又保证医保制度建设的有机统     

精确管理巩固全民医保

数据为科学决策提供了依据 5月17日,运行分析会上发布的《2010年全国医疗工伤生育保险运行分析报告》显示：2010年城镇基本医疗保险参保人数4.3亿人,比上年增长7.8%,全国32个省份全部完成扩面计划,超额完成了国务院确定的扩面任务。城镇基本医疗保险和新农合的总参保人数超过12.6亿,覆盖率达到90%以上。同时,数据也指引了下一步工作努力的方向。     

“全民医保”的“中国速度”

5年前,在＂中国医改不成功＂舆论的风口浪尖下,在＂全民医保刮共产风＂的喧嚣激辩声中,医保就像不断刷新世界纪录的高速铁路一样,也创造了令人惊异的＂中国速度＂,城镇职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗这＂三列快车＂成就了世界上人口最为庞大的医疗保险覆盖计划——