发挥商业医疗保险对社会医疗保险补充作用的思考与建议

健康是人类共同的追求,疾病又是人们不可避免的风险。建立健全多层次的医疗保障体系,不但能有效防范和化解疾病带来的经济风险,并对促进经济发展、社会进步有着极其重要的战略意义。我国从20世纪0年代初开始,经过近30年改革探索的实践,目前,已初步建立了以城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗为主体,城乡居民医疗救助为托底的三项基本医疗保险制度和医疗救助制度,覆盖了城乡全体人群。但是,     

我国社会医疗保险体系建设研究——基于荷兰模式的对比

本文在回顾国内外医疗保险体系建设相关研究的基础上,以荷兰社会医疗保险模式为参照,从医疗保险改革进程、医疗保险制度、医疗保险类型等方面对荷兰与我国医疗保险模式进行了对比研究,总结了两国医疗保险体系的特点与差异,并对完善我国社会医疗保险体系建设提出了相关建议。     

试论医疗保险基金与公共财政的关系

医疗保险基金是医疗保险制度运行和发挥作用的基本物质基础。公共财政通过对医疗保险基金的支持来保障医疗保险制度的顺利运行。我国的医疗保险改革在逐步消除计划经济的痕迹之后，个人缴税（费）机制正在形成。医疗保险资金主要来源于劳资双方，这决定了公共财政应与医疗保险基金的运行保持了一定距离。从总体上看，一方面，医疗保险改革方向之一是从政府承担完全责任走向责任的分担，由完全的公费医疗转向公共财政只承担部分责任；另一方面，公批财政制度的建立要求公共财政加大对我国医疗保险事业的投入力度。     

简论我国商业医疗保险的发展策略

在我国向老龄化社会发展的进程中,由于居民寿命延长而带来的医疗保障的问题日益成为社会关注的焦点问题。从世界各国的成功经验来看,解决医疗保障依赖于社会基本保险、企业补充保险和个人商业保险三支柱的模式。商业保险公司发展医疗保险业务,主要是要受到社会医疗保险制度改革的重大影响。本文以上海医疗保险市场为基础,对在医保改革新形势下我国商业医疗保险市场的发展策略进行分析。     

商业医疗保险的补充角色

社会主义的市场经济带来社会医疗保险事业的蓬勃发展，同时，也为商业医疗保险提供7更为广阔的空间。今天．商业医疗保险正以等价交换的原则．满足社会多层次．多项目医疗保健的需求，它是社会医疗保险的日臻完善和补充，在未来的发展中这两种医疗保险一定能优势互补取长补短，共同发展，     

利用商业保险解决学生医疗保险问题的初步构想

一、我国社会医疗保险的现状1998年底,国务院颁布了《关于建立城镇职工医疗保险制度的决定》,城镇职工医疗保险制度改革在全国各地迅速推开。到2000年6月底,全国已有252个城市出台了改革实施方案,146个城市已按新制度开始运行。覆盖人数达1400万人。2004年城镇2．6亿多就业人员中,参加医疗保险的有8286万人,参保比例约为31%。医疗保险制度改革扩大了医疗保险的覆盖面,从原来的企事业单位职工到灵活就业人员、农民工,都开始享受一定的保险待遇。但对庞大的学生群体来说,医疗保险几乎是空白。2005年底全国在校生人数从义务教育到高等教育阶段约为22769．6万人．约占人口的17．41%,这是一个不可忽视的人口组成。虽然其中部分人得到一定的医疗资助,但至今尚未形成     

收入差距与最优社会医疗保险制度设计——一个理论模型

目前我国的社会医疗保险市场中呈现出低收入者低保障,高收入者高保障的局面。本文采用福利分析方法研究社会医疗保险市场内存在收入差距时的社会最优医疗保险制度设计,结果表明,当前我国的基本医疗保险制度安排会产生效率和公平的双重损失。模型分析发现,医疗保险的收入效应和道德风险的强度在高低收入人群之间存在显著差异,当保险项目存在组内收入差异时会引起收益分配不公;当存在组间收入差异时,低收入人群的医疗保险项目的社会最优保障水平应严格高于高收入人群的保险项目。因此,将基本医疗保险体系向低收入者拥有更高的医疗保障的方向推进,有利于社会福利的提升。     

谈谈基本医疗保险的优越性

随着改革的不断深入,医疗保险制度也由原来的公费医疗制度向社会医疗保险制度全面转型,彻底结束了延续几十年的公费医疗制度,初步建立起来了与市场经济相适应的医疗保险制度。建立适合我国国情的社会保障体系,是党的十五大和九届人大一次会议明确提出的重要任务。医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分。推进医疗保险制度改革,完善社会保障体系,关系到改革、国民经济发展和社会稳定的大局,关系到国家的长治久安,不仅仅是一个经济问题,而是一个重要的社会问题和政治问题。直接关系到广大职工顺应改革的大潮,积极投身改革,支持改革。满足…     

中国社会医疗保险的问题与建议

2005年,国务院发展研究中心发布的《对中国医疗卫生体制改革的评价与建议》报告指出中国近二十年的医疗改革是不成功的,甚至是完全失败的。本文在分析中国医疗保险在改革过程中出现的种种问题的基础上,结合中国国情,学习和借鉴国外在社会医疗保险方面的经验和教训,提出了几点建议以供参考。     

医疗保险谈判机制构建的现状分析及路径探索

建立社会医疗保险谈判机制是我国医疗卫生体制改革深入发展的迫切需要,也是实现医疗保障政策有效性的重要保证。由于医疗保险覆盖面窄,医疗保险经办机构的能力及动力的局限,导致我国医疗保障政策制定中谈判机制的缺失。而社会医疗保险谈判机制缺失正是我国社会医疗保险制度改革中出现的一些政策失误和面临困境的重要原因之一。为使社会医疗保险制度改革顺利发展,应该通过实施科学的制度保证、政府信息公开、谈判主体的角色定位、谈判代表的产生、谈判内容确定、谈判结果公布等制度建设,以及加强监督管理等措施,建立起完善社会医疗保险谈判机制。     

我国医疗保险改革浅议

实施医疗保险改革，建立社会统筹与个人帐户相结合的医疗保险制度，是一项复杂的社会系统工程，而规范医疗服务市场，加强医疗服务管理，实行标准检查制，则是医疗保险改革的关键。     

谈商业医疗保险的信息不对称

中国商业医疗保险正面临着良好的发展机遇。随着我国医疗体制的改革和完善，市场对医疗保险的需求增大，商业医疗保险和社会医疗保险正在成为我国医疗保障体系的重要组成部分。特别是商业医疗保险在满足人民群众日益增长的健康保障需求，促进国民经济发展和社会稳定方面正显示出越来越重要的作用。由于医疗保险市场中存在信息不对称、保险人居于弱势地位，医疗保险的经营风险难以有效控制，     

发达国家医疗保险制度研究

近年来,医疗保险市场的需求随着经济社会的发展在不断的扩大,我国的医疗保险制度起步较晚,发展较慢,在一定程度上滞后于社会的需求,因此对发达国家医疗保险制度的研究对我国建立较为完善的医疗保险体制有着非常重要的借鉴意义.本文通过对发达国家医疗保险制度的研究,提出我国首先应当建立健全的医疗保险法律,其次应当加强社会保险和商业保险的结合最后,建立多层次保障体系,以期完善我国的医疗保险制度.     

社会医疗保险与商业医疗保险的互动研究——以再保险为实现途径的视角

社会保障由以国家为主体的社会保障和以商业公司为主体的商业保障构成,但由于保障水平、运行模式、执行主体、管理模式等不同导致二者都出现了自身难以克服的弊端.本文从医疗保险方面人手,着眼于再保险在社会医疗保险和商业医疗保险方面的探索,进而研究如何通过再保险达到社会医疗保险与商业医疗保险互动双赢的局面.     

医疗保险基金的管理探索

在社会保障制度中,医疗保障制度是其中重要的组成部分,如何保障各项医疗保险基金的安全完整显得尤为重要。本文就医疗保险经办机构医疗保险基金的管理进行探索。从深化医疗保险制度改革,完善基金缴拨程序;加强对医疗保险基金运营全过程的监督管理,确保基金的安全有效运行;优化服务,不断提高管理服务水平;继续加大医疗保险扩大面工作力度等方面就医疗保险经办机构如何规范医疗保险基金的管理提出了自己的意见和建议,具有一定的参考价值。     

完善城镇职工医疗保险个人账户功能的探索

职工医疗保险个人账户(以下简称"个人账户")是医疗保险机构为参加基本医疗保险个人设立的、用于记录本人医疗保险筹资和偿付本人医疗费用的专用基金账户.个人账户设立的历史背景和功能作用有其特殊的历史背景.特别在改革之初,有效的提高了职工参与到医保中的积极性,使改革压力大大减轻,有效避免了社会出现动荡的现象,同时还保证了劳保医疗和公费向城镇职工医保制度的平稳过渡.     

从参保机制看日本医疗保险制度的经验与教训

日本医疗保险制度在发展和改革中逐渐定型,兼具德国模式的普遍色彩和"日本特色"。当前的日本医疗保险制度呈现高龄医保、雇员医保、国民医保三制并存的格局,三类制度分别覆盖75岁及以上老年人、正规雇员及其被扶养人、自我雇佣者等其他人群。日本选择了德国模式下的社会医疗保险模式,其参保机制的改革和发展道路遵循了一般的规律和原则,经历了从自愿参保到强制参保、从个人参保向家庭参保的转变,并顺应社会变化进行属地参保、各参其保,经验值得借鉴;但该模式也存在一些独具日本特色的、存在争议的做法,需要深入辨析并汲取教训。     

新医改背景下商业医疗保险公司的角色探讨

随着医疗保险改革得深入,社会医疗保险已经为国民提供了最为基本的保险保障,商业医疗保险公司想要在新体系中获得发展,赢得市场,必须重新进行角色定位,确定新的战略战术。     

从经济学角度浅析道德风险影响我国社会医疗保险

建立社会医疗保险体系能保证劳动者的身心健康,解除其后顾之忧,使其安心工作,从而提高劳动生产率,促进社会更高效的发展。但是,医疗费用的迅速增长在一定程度上制约了我国社会医疗保险事业的发展,而道德风险在医疗费用的不合理增长中产生了一定的影响。因此本文将从经济学的角度,通过需求方过度消费以及供给方诱导需求来进一步探讨我国社会医疗保险中存在的道德风险以及防御措施。     

社会医疗保险与商业医疗保险

社会医疗保险和商业医疗保险是我国医疗保障体系的重要组成部分。两者的保险性质、对象、保障水平、实施方式等均存在较大差异。社会医疗保险是基础，商业医疗保险是补充.