我国政府医疗卫生支出情况的横纵向比较

在分析我国政府卫生公共支出的结构后,发现我国中央与地方政府的负担比例不协调,地方政府在卫生支出上存在明显差异,并且在城乡之间的分配不尽合理,医疗支出的不公平性凸显。与国际不同收入水平的国家在同一统计口径下进行比较后,建议中国财政在医疗卫生支出方面仍需加大投入力度。     

政府医疗卫生支出的地区差异测度——基于泰尔指数的角度

区域间公共医疗卫生支出差异化,是我国当前医疗卫生和财政支出领域中面临的突出问题。缩小因地区间公共医疗卫生支出差异导致的公共卫生服务水平缺口,对于统筹区域社会经济协调发展、构建和谐社会具有重要意义。医疗卫生支出差异的有效测度,是促进地区间公共医疗卫生服务均等化的关键。采用泰尔指数来对政府医疗卫生支出作实证分析,通过分析结果,最终对我国政府在医疗卫生支出领域提出政策建议。     

略论我国公共医疗卫生支出

近些年来,政府在医疗卫生支出方面总费用逐年上升,但公共卫生支出在政府总支出中所占的比重却逐年减少,这与世界其他国家相比存在较大差距。具体表现为我国的医疗卫生总体绩效水平低、公平性差,卫生资源利用效率低下。针对我国在医疗卫生支出方面存在的问题,政府应明确自身责任,将无形的手和有形的手相结合,明确医疗卫生服务产品的特殊性,完善医疗卫生支出机制,加强政府对医疗卫生领域的支持力度,做到实现公平与提升效率并重。     

当前农村医疗卫生服务状况调查与分析

当前我国农村医疗卫生条件仍然比较落后,村级医疗服务质量低,农民医疗负担重,因病致贫、因病返贫等问题影响到农村和整个国家的发展。必须加大政府投入,推广新型农村合作医疗制度,改善农村医疗卫生服务条件,促进农村医疗卫生保障体系的建立与农村的稳定和发展。     

中国地方政府的社会性支出：效率及其决定因素

本文采用二阶段DEA—Tobit模型核算并解释了我国地方政府的社会性支出效率,主要发现是：（1）地方政府的各项社会性支出效率存在明显的地区差距,但地区差距正在逐步缩小,其中,中部地区的卫生和教育支出效率最高,东部地区的社会保障支出效率最高,西部地区的各项支出效率均最低,而总社会性支出效率最高的是东部地区;（2）总体而言,由于地方政府支出无效率导致的社会性公共产品的损失量大约占现有生产环境和技术条件下潜在产出量的10．8％;（3）政府规模、行政腐败、收入差距和人均GDP等环境因素是降低社会性支出效率的变量,而教育水平、城市化率和人口规模等环境因素则是提高社会性支出效率的变量,当然,各环境变量对分项社会性支出效率的影响也存在一定差异。     

民族地区基本公共服务均等化内部差异的分析——以新疆维吾尔自治区为例

民族地区在自然条件恶劣、经济水平落后、人口稀少和民族成分众多的制约条件下,实现基本公共服务均等化的投入成本往往是其他优势地区的几十倍甚至上百倍。文章选取新疆不同地州的主要基本公共服务指标进行比较分析,结论是新疆区域内基本公共服务的差异程度均很高,反映出在全国范围内,民族地区经济财政发展和基本公共服务支出的一些特殊性。文章提出了增加财政投入、建立转移支付制度、确定服务范围和标准、实现供需双方的融合和财力配置与制度创新等缩小民族地区基本公共服务区域内部差异的政策建议。     

政府卫生支出水准与筹资能力的国际比较

在进行政府卫生支出的国际比较时,需注意国内外测算口径存在的差异。OECD 口径下政府卫生支出水平的国际比较表明,中国政府卫生支出总体水平较低,医疗卫生的公共筹资力度不足,对此,必须加大政府卫生投入,建立和完善健康保障制度,强化政府在卫生筹资中的主导作用。     

政府卫生支出的有效性、地区差异及其人口健康改善

利用健康生产模型.运用我国1997～2005年各省面板数据,说明我国政府卫生支出与改善人口健康状况之间的关系.为即将推行的卫生医疗改革各项公共管理政策的制定和实施。提供理论支持以及实证分析的证据。我国政府卫生支出是决定人口健康水平的一个关键因素,但政策制定者需要兼顾"投入的规模和管理的有效",同时,卫生医疗改革政策需要因地制宜,中央财政部门急需建立一套考核各级政府卫生支出管理绩效水平的系统指标体系。     

我国卫生支出结构与经济增长关系的实证研究

研究卫生支出结构与经济增长的关系对国家今后进行医疗卫生体制改革具有重要借鉴意义。文章采用1978~2015年卫生支出相关数据,利用VAR模型对我国卫生支出结构与经济增长的关系进行实证分析,实证结果表明:增加政府卫生支出、社会卫生支出以及个人卫生支出能够对经济增长起到促进作用;随着政府和社会卫生支出的增加,在一定程度上能够降低个人卫生支出。此外,依据实证结果,提出增加卫生投入支出、调整卫生支出结构的政策建议。     

新医改中政府投入对降低个人自掏腰包支出的效果分析

医疗卫生领域中个人自掏腰包支出与＂看病贵＂密切相关。新医改方案中政府期望通过增加投入来降低个人自掏腰包的支出比例,从而在近期内切实缓解＂看病贵＂。该文利用近10年的卫生总费用和相关经济数据,结合新医改中政府的投入,分析估算了政府投入对于降低自掏腰包支出与卫生总费用比例以及自掏腰包支出与家庭可支配收入比例的影响,结果表明如政府投入真正到位,则短期效果会比较明显;分析同时表明新医改中要想保持更长期的效果,除了增加政府投入外还需要社会支出的大力支持,以及收入分配制度的尽快完善。     

我国地方财政支出结构与地方经济增长关系的实证研究

本文使用中国31个省1995—2007年的面板数据,对我国地方财政支出的结构与地方经济增长的关系进行了实证研究。结果显示,增加生产性支出会在短时期内对经济造成一定的刺激,促进经济的增长,然而从长期来看却会对经济造成一定的抑制。非生产性支出对经济增长的作用恰恰相反,这部分支出在短期会对经济增长造成负面影响,但在长期其影响是积极的。结果反映出我国地方政府在财政支出的分配方面,更偏好对生产性支出的投入,而这却是以牺牲非生产性支出为代价的。     

财政支出结构的优化路径:以改善民生为基调

近年来虽然我国的财政支出结构不断优化,经济事务支出占财政支出的比重持续下降,与此同时财政用于教育、社会保障、医疗卫生和住房保障等民生领域的支出相应增加,但与世界其他国家的财政支出结构相比较,我国财政用于教育、医疗卫生、社会保障、住房保障等民生领域方面的支出仍然偏少。因此,为更好地保障和改善民生,必须优化财政支出结构,把压缩的公共服务支出和减少竞争性领域投资后增加的财政资金的一定比例用于民生领域,加大对民生的投入力度。     

我国部分地区基本医疗卫生服务均等化研究

文章对我国部分地区基本医疗卫生服务均等化进行分析,为政府制定卫生政策提供依据。对基本医疗卫生服务现状进行描述,并采用泰尔指数模型分析我国中东西部基本医疗卫生服务均等化水平。政府卫生投入相对卫生物力、卫生人力资源配置相对较公平,基本医疗卫生服务均等化方面取得了长足进步。明确政府财政投入的立法保障,加强基层医疗机构卫生人力队伍建设和能力提升,增强基层签约服务的接受程度。     

京津冀协同发展背景下公共医疗卫生支出绩效差异的实证分析

京津冀协同发展的国家战略正按部就班地实施,使京津冀一体化不断推进,这一战略缩小京津冀三地的地区经济社会差异,是促进京津冀协同发展的重要策略,有助于提高京津冀三地城市群的整体竞争力,创新内地城市发展的新模式。公共医疗卫生支出作为国家财政支出的重要一环,也是京津冀协同发展必须考虑的社会民生重要环节。本文选取京津冀三地的13个城市的公共医疗支出的绩效差异进行实证分析,探究京津冀协同发展背景下影响公共医疗卫生支出的绩效差异的因素,并提出在京津冀协同发展背景下提升医疗卫生支出绩效的政策建议以及可行性措施。     

分税制改革20年对民族地区社会经济的影响

我国从1994年开始实行的分税制改革增强了中央政府的宏观调控能力,但却使地方政府承担了更多的支出责任。虽然分税制改革增强了民族地区地方政府的财力,增加了民生支出,使得民族地区基本公共服务均等化功能不断增强,居民收入水平不断提高,但同时民族地区仍然存在财力不足、中央与地方政府财权与事权划分不合理、转移支付制度不完善等问题。因此,本文认为应转变政府和财政职能,优化财政支出结构;合理划分各级政府事权范围,进一步明确各级财政支出职责;建立转移支付的激励约束机制;加强县级政府提供基本公共服务的财力保障。     

财政分权视角下地方政府环保支出效率分析北大核心CSSCISSCI

文章首先基于2007-2014年30个省份环保治理的投入与产出数据,运用DEA-Malmquist模型测算各省环保支出效率,发现环保支出效率普遍不高且地区间存在很大差异。在得到环保支出效率的基础上,以财政分权为核心解释变量,以人均GDP为门槛变量,建立面板门槛模型重点分析财政分权因地区经济发展水平不同对环保支出效率的不同影响。实证发现,财政分权对提升环保支出效率具有正向作用;财政分权对环保支出效率的影响随地区经济发展水平的提升越来越大。基于上述结论,提出发展落后地区经济、激励地方政府行为、改革财税体制和提升民众参与度等措施来提升环保支出效率。     

财政分权对我国医疗卫生投入的影响分析

文章在充分了解我国财政分权体制下医疗卫生投入的发展现状后，基于柯布一道格拉斯生产函数对财政分权对我国地方医疗卫生投入影响的模型进行了构建，并结合我国的实际数据进行了实证检验和分析，最后，为完善我国财政分权体制下地方医疗卫生的投入，提出了相应的对策。     

“十三五”期间江苏省医疗卫生支出效率评价

基于DEA-Malmquist评价模型,本文对2016—2020年江苏省13个地级市医疗卫生支出效率进行了测度分析。结果表明：不同城市的医疗卫生支出效率相差较大,多数城市在纯技术效率和规模效率两方面都存在不同程度的提升空间;江苏省医疗卫生支出效率整体呈下降态势,技术进步的下滑是导致效率降低的主要原因;从空间角度来看,不同城市医疗卫生支出效率的变化情况有较大差异,且在时间上呈现出波动性变化,从区域全要素生产效率增长情况来看：苏中>苏北>苏南。     

地方政府基本公共服务财政支出效率研究——基于三阶段DEA估计模型

地方政府提供公共服务的财政支出规模不断增大，但支出效率具体如何，值得进一步研究。本文通过三阶段DEA方法测算了2010—2020年我国地方政府公共财政支出效率，同时分析了外界因素对财政支出效率的影响。结果显示：我国地方政府社会保障与污染治理的支出效率较低，医疗卫生的提供效率相对较高；剔除环境因素后财政支出效率有所提升，但东、中部地区效率呈现下降趋势，西部地区效率则不断上升。根据实证分析，提出政策建议：调整政府支出结构，向“服务型”政府转变；依据受益范围科学划分支出责任，避免地方承担过多支出责任；合理利用外资，避免过度依赖。     

过度市场化与高度分权化：中国医疗卫生改革的双重误区

本文认为，卫生领域的过度市场化和高度分权化是中国医疗卫生改革的双重误区，也是造成中国卫生绩效低下、卫生体制糟糕的主要根源。因此，建议确立公共卫生和基本医疗支出的政府主导地位，特别要强化中央财政的支出责任，建立不同层级政府间规范的责任分担与资金筹集机制。通过有效的体制构建以及合理的管理制度安排，以相对低廉的费用，提供成本效果好的医疗卫生服务，提高投入绩效，满足广大人民群众基本医疗需求，实现全民健康保障。