碳酸镧治疗慢性肾衰竭并发高磷血症患者的Meta分析

目的：探讨碳酸镧治疗慢性肾衰竭并发高磷血症患者的疗效。方法以碳酸镧（lanthanum carbonate）、高磷血症（hyperphosphatemia）、安慰剂（placebo）、碳酸钙（calcium carbonate）、终末期肾病（end-stage renal disease）等为关键字,检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台、Web of Science、PubMed等数据库,对文献的质量评价后进行Meta分析。结果共纳入10篇,经Meta分析结果显示,对于治疗后血磷水平,WMD=－0.60,95%CI：－0.75～－0.45,碳酸镧与安慰剂在控制血磷水平上差异有统计学意义;对于治疗后血钙水平,WMD=－0.01,95%CI：－0.07～0.05,碳酸镧与安慰剂在控制血钙水平上差异无统计学意义;对于治疗后血PTH水平,WMD=－29.75,95%CI：－39.22～－20.28,说明碳酸镧与安慰剂在控制血PTH水平上差异有统计学意义。对于治疗后血磷水平,WMD=－0.41,95%CI：－0.48～－0.34,碳酸镧与碳酸钙在控制血磷水平上差异有统计学意义;对于治疗后血钙水平,WMD=－0.19,95%CI：－0.25～－0.13,碳酸镧与碳酸钙在控制血钙水平上有统计学意义;对于治疗后血PTH水平,WMD=－174.66,95%CI：－198.86～－150.46,碳酸镧与碳酸钙在控制血 PTH 水平上差异有统计学意义。结论碳酸镧可明显降低慢性肾衰竭并发高磷血症患者的血磷和PTH,对血钙无明显影响,在有效性上优于碳酸钙。