台湾全民健保制度面临的财务困境评析

台湾全民健保制度面临严重财务困境,健保组织功能不彰、费率调整机制失灵、保费负担争议不断、医疗资源浪费严重等,导致保险财务危机频频出现,相关行政部门改革全民健保制度,为永续经营寻找出路的艰难历程对我国医疗制度改革有重大借鉴意义.     

全民健保：最实惠的台湾奇迹

全民健康保险被媒体褒赞为“最实惠的台湾奇迹”,虽历经四次财务危机,终都化险为夷,让海内外称羡。当下,正值大陆社会保障事业发展的关键时期,系统研究和比较台湾地区健保的发展历程和经验,可为镜鉴。     

见识澳洲的全民医疗保险

最近,我有幸参加了赴澳大利亚的学习考察活动。澳大利亚一行,其全民医疗保险给我留下了深刻的印象。其实,澳大利亚的全民医疗保险已经实行了多年,其医疗服务水平以及国民健康水平即使在发达国家中也是位列前茅的。     

“全民医保”背景下的中国商业健康保险定位与发展———澳大利亚经验的启示

本文在对澳大利亚医疗保障体系分析的基础上,通过运用实证研究的方法对澳大利亚政府促进商业健康保险发展的三次政策调整做了深入研究。在此基础上提出我国全民医保背景下商业健康保险的定位与发展思路。     

“全民医保”背景下的中国商业健康保险定位与发展：澳大利亚经验的启示

本文通过对澳大利亚医疗保障体系的深入分析,结合我国借鉴澳大利亚发展商业健康保险经验的现实基础,指出在我国"全民医保"背景下,作为医疗保障制度重要组成部分的商业健康保险应当在和谐社会建设中发挥应有作用,并在这一定位基础上提出建立差异化的医疗服务层次,促进社会医疗保险与商业健康保险协调发展、国家适当提供政策扶持以及充分发挥商业健康保险在农村健康保险市场的作用等促进商业健康保险发展的政策思路。     

“全民免费医疗”还是“全民医疗保险”

新医改起步伊始,引起全国媒体热议的事件之一,恐怕就是陕西省神木县所谓的“全民免费医疗制度”。“免费”两字不但吸引了神木县的患者,而且也吸引了全国各地民众羡慕的目光。全民免费医疗制度在许多国家和地区实行,许多中国人在啧啧称奇之余,对这样的制度,多心向往之。但问题在于,这种“神奇”的制度能否落实到中国的现实之中？对此,有必要好好分析一下。     

全民健保战略目标下的医疗救助理念研究——浙江省新型社会救助体系的启示

在全民健保的战略目标下,医疗救助的地位被弱化,只是对因病致贫人员和特殊群体实行的临时性救助。然而,以缴费型保险为主的医疗保障体系不能从根本上解决贫困人口的医疗费用问题。因此,从目前过渡到全民健保阶段,医疗救助的地位不应该被削弱。目前我国医疗救助的理念定位不清,没有充分化解贫困人口的疾病风险。本文以全民健保的战略目标和医改为背景,对基本风险、最低需求、政府责任这几个基本概念加以界定;并从医疗救助化解的社会风险出发,分析全民健保战略目标下仍需医疗救助处理的基本风险;再以浙江省分层分类的覆盖城乡的新型社会救助体系为例,阐述医疗救助理念定位需要重点解决的两个关键问题,反思医疗救助与社会医疗保险的关系和医疗救助水平,促进公平和效率。     

全民健康保险离我们有多远——本刊记者专访复旦大学胡善联教授

关于“医疗保险”与“健康保险”的区别与联系，复旦大学胡善联教授的看法是，从医疗保险走向全民健康保险，是未来发展的必然。而且他认为，在“可承受”的条件下，10—15年后健康保险是人人“可及的”。     

“全民医保”的“中国速度”

5年前,在＂中国医改不成功＂舆论的风口浪尖下,在＂全民医保刮共产风＂的喧嚣激辩声中,医保就像不断刷新世界纪录的高速铁路一样,也创造了令人惊异的＂中国速度＂,城镇职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗这＂三列快车＂成就了世界上人口最为庞大的医疗保险覆盖计划——     

台湾全民健康保险财务危机论析

一、台湾全民健康保险的制度分析 台湾地区健康保险制度源于1950年的劳工保险，至20世纪90年代初已有13种健康保险。由于当时这种保险制度存在着如保险费交纳不一、医疗费用支付标准不一以及管理混乱等问题，从1988年开始台湾当局就组织人员着手规划实施全民健康保险，简称全民健保。1994年8月9日，台湾当局公布了《全民健康保险法》，1995年3月1日，正式开始实施全民健康保险，至今已有十余年之久。     

门诊统筹该“保”什么？

医疗保险的门诊统筹“保”的是门诊医疗的风险。而“险”到底在何处呢？有人云：小病不治,拖成大病,是为险。初看似乎蛮有道理,但仔细追究,却还有值得探讨之处。什么是小病？为什么人们要“小病不治”？谁应承担治疗小病的责任？为什么“小病不治,拖成大病”,就一定要“保”小病？小病不保就会拖成大病么？     

沂源：“健康保姆”进社区

现年53岁的罗德英是山东省沂源县城中区居民,患有高血压并发症,以前去医院量一次血压,排队挂号往往要等大半天。就在罗大妈犯愁时,“健康保姆”的出现解决了她的难题。沂源县推行社区居民看病、报销、参保和医保关系接续的“一站式”服务,把医保办成了保障城镇居民的“健康保姆”。2007年10月,该县以城镇居民医保启动为契机,依托社区医疗门诊,     

全民医保进入“升质”时代

＂13亿人口的大国能普遍推行现代医保制度吗？这是个雄心勃勃的命题……＂当各路媒体还在为过去三年新医改最值得称道的成绩——医疗保险范围扩大而惊喜时,2012年4月18日,全国医疗保险工作座谈会给新医改又增加一注兴奋剂——     

堪忧的“宁要低保不要工作”

海南省海口市一家政公司日前在美兰区统一招聘下岗工人,且开出的工资标准不低,普通工种每月600元,技术工种可达到800元,然而令这家公司惊异的是,没有一个下岗职工签约。据悉,不签约的主要     

“全民医保时代需要防备‘福利’陷阱”

“全民医保”将医疗保险的地位历史性地推向了一个制高点。据11月16日的《医药经济报》报道,中国要推行全民医保制度,绝对要防止落入公平旗帜下的福利陷阱。     

筑牢“蓄水池”管好“出水口”——发挥全民医保基础性作用的着力点

“增强全民基本医保的基础性作用”这一一新提法,作为今后一个时期医保参与并促进新医改的战略举措,被写入了医改“十二五”规划安排。这也是医疗保险适应新形势,努力实现由扩大范围向提升质量转变的战略选择。增强医保的基础性作用,主要体现在两个机制。     

对话台湾：全民健康保险的效能与隐忧

被媒体褒赞为“最实惠的台湾奇迹”的全民健康保险已走过了十四年的历程：从初创期不被社会各界看好,到开办第一年参保率达92％、民众满意度达七成;其间历经三次财务危机,摸索推行“开源节流”措施和财务收支监控系统,而后化险为夷。     

台湾地区“全民健康保险”制度对癌症患者医疗保障的启示

癌症多年来占据疾病死因顺位榜首,不仅严重威胁居民的健康和生命,更让患者面临较大的医疗费用支付压力。本文介绍了我国台湾地区全民健康保险制度在癌症患者医疗保障方面的特点,包括通过免除个人部分负担等措施为癌症患者提供经济协助、为癌症终末期患者提供安宁疗护、实行卫生技术评估、开展全民健康保险信息化建设。台湾地区的经验为改善癌症患者医疗保障带来以下启示:提高现行社会医疗保险对癌症相关医疗费用支付的待遇;推动社区开展癌症的慢性病管理;利用卫生技术评估匹配癌症治疗新药及新技术的医保准入与定价;以信息化建设助力肿瘤诊疗。     

“医疗保险”近日在沪举办专题讲座

上海市保险同业公会、上海市保险学会与日本东南亚人寿保险振兴中心为了借鉴国外的成功经验,推动上海医疗保险业务的发展,于7月5日(全天)假座中国人寿上海市分公司20楼会议室,合作举办“医疗保险”专题讲座。上海市保险公司从业人员与院校师生近百人出席这次讲座。日本东南亚人寿振兴中心专家、首先介绍了日本的公费医疗保险的结构、公费医疗的国民意识以及现状与发展。由于日本公费医疗保险是全体国民加入的保险(保险年龄为3岁～69岁),如果病人在医疗机构出示健康保险证,公费