构建中国反保险欺诈体系研究

在我国保险业高速发展的同时,我国的保险欺诈问题日益严峻。保险欺诈的复杂性决定了反欺诈工作单凭保险人孤军奋战是无济于事的,必须多方积极配合,构筑由保险人、保险行业、政府和社会公众全方位参与的保险欺诈防治体系。     

美国新墨西哥州保险反欺诈机构及启示

自保险产生以来，保险欺诈便应运而生。近年来，因保险欺诈而导致的支出占总赔款支出的比例不断攀升。据有关资料显示：在国际上因保险欺诈导致的某些保险险种的损失高达的50％保费收入。平均保险业务的欺诈损失在10％-30％左右。保险欺诈是世界各国保险业不得不面对的难题。我国作为国际保险市场的新生力量，也面临着日趋严重的保险欺诈问题。从全国范围看，在80年代末期，诈骗犯罪中涉及保险欺诈的仅占2％左右；到2000年，却已上升至9．1％。据北京各财产保险公司的保守估计，目前北京市约有20％的机动车辆保险赔款属于欺诈，在2000年至2003年的4年间，骗赔造成的保险损失约有13亿元。因此，我们迫切需要了解和借鉴国外保险反欺诈的做法及动向，以便为我国防范保险欺诈提供参考。     

保险中介市场欺诈的监管研究

我国保险中介市场发展迅速,但由于信息不对称,保险中介市场欺诈现象严重。文章通过分析我国保险中介市场欺诈监管存在的问题,剖析问题存在的原因,并提出了相应的政策建议。     

浅议车险中的保险欺诈

保险诈骗，或称保险欺诈。我国《保险法》第一百三十一条规定：“投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一，进行保险欺诈活动，构成犯罪的，依法追究刑事责任。”实际上，《保险法》中对保险欺诈在表述上仅做了狭义的概括。     

基于BP神经网络的保险欺诈识别研究——以中国机动车保险索赔为例

当前保险欺诈在国内外呈现蔓延态势,尤其体现在机动车保险领域,欺诈识别已成为保险欺诈研究的核心内容.目前保险欺诈识别有统计回归和神经网络两大类方法,这两种方法在指导思想和识别流程上各有优缺.本文基于我国财产保险公司车险索赔样本数据,检验BP神经网络在我国保险欺诈识别中的有效性;同时为了尝试统计回归和神经网络的有效融合,本...     

机动车辆保险欺诈检测系统及团伙识别研究

随着我国保险业的蓬勃发展,车险领域的保险欺诈问题日益严峻。鉴于我国在机动车辆保险欺诈检测技术方面较为滞后,本文针对车险反欺诈检测方法进行研究,首次将团伙微观建模应用于机动车辆保险欺诈检测。通过引入广义团伙概念,采用基于矩阵的相似度计算、秩排序和变换算法,对极小概率发生但又高度可疑的团伙实现有效识别。相较于传统方法具有更准确和高效的实际应用价值:引入广义团伙对车险欺诈进行全方位识别;将可疑欺诈团伙的车辆碰撞关系映射为人网络关系,从而避免各种人为规避行为对识别和检测的影响;不需要确定的欺诈样本,也不需要进行模型训练就可以直接应用;采用矩阵数值运算完成全部过程,有效提高计算效率。     

欧美保险反欺诈机制的特色

欧洲和美国的保险反欺诈机制各具特色，都在保险反欺诈工作中发挥了独特功效。通过对欧洲和美国保险反欺诈机制的介绍，了解欧美各自在反欺诈方面的组织结构和运作情况，对于我国保险反欺诈工作具有借鉴作用。     

我国保险欺诈的原因分析及对策研究

随着我国保险业的迅速崛起,保险欺诈业已成为侵蚀我国保险业肌体的毒瘤.抑制了我国保险业的健康快速发展.本文将对保险欺诈的原因进行分析并在此基础上提出解决对策.     

核查成本与防范保险共谋欺诈风险的博弈选择

随着商业保险公司大量涌入保险市场,保险合同纠纷和保险欺诈问题日益增多,严重扰乱了保险市场。本文基于最优核查成本的角度,对保险中的两种保险共谋欺诈现象进行了分析,构建博弈论的分析框架系统研究了保险共谋欺诈情形下的内在利益之争,并进一步提出防范保险共谋欺诈的相关建议。本文研究发现,追究保险共谋欺诈的法律责任是一种对保险违法行为的事后处理,而防范保险共谋欺诈的对策研究,则是一种事前的防范,两者相辅相成,不可偏废。     

保险欺诈的博弈分析

随着我国保险业的发展与壮大,保险欺诈对保险业的负面影响也越来越明显。因此,正确认识保险欺诈问题,作出合理的分析和相应的对策,具有十分重要的意义。本文以博弈论为工具,分析了完全且完美信息和完全但不完美信息两种情况的保险欺诈行为。     

Zwischen Vertragstreue und Vorteilsstreben

In the context of this article the author states that the present law situation is quite sufficient, in order to fight frauds within the insurance range effectively. In his personal view it is missing however at general consciousness that such frauds represent criminal injustice. In all other respects the author demands the attitude of the insurance industry to bring already detected criminal offences also to criminal pursuit.     

我国城镇职工基本养老保险可持续发展的研究

运用因子分析法,选取了13个影响城镇职工基本养老保险可持续发展的指标,并建立综合评价模型,对我国各地区城镇职工基本养老保险的可持续发展程度进行定量分析与综合评价,最后总结出经济发展情况、人口年龄结构、养老保险基金来源渠道与养老保险内部负担等四个指标体系对我国城镇职工基本养老保险的可持续发展产生重要的影响,并据此提出相关的政策建议。     

The Investment Portfolio of the Life Insurance Industry in China: Peculiar Constraints and the Specialist Problem

This article describes the particular investment and legal constraints on the life insurance investment portfolio in China (the "Portfolio") and investigates the specialist problem. The "specialist problem" is here defined as an agency problem as in information economics. In September 2004, the China Insurance Regulatory Commission ("CIRC") announced that three of the four largest life insurance companies in China could not meet the mandatory capital adequacy requirement. The author found that although it is harder to manage the Portfolio because of the peculiar constraints, the main characteristic of the poor performance of the Portfolio—failing to meet the capital requirement—is due to the specialist problem, which is mainly due to the controlled economic system. In conclusion, the author suggests specialists and risk management strategies that can be implemented in China with immediate effect, taking into consideration data deficiency and the difficulty of contract enforcement in China.     

农业保险对农户福利影响分析--基于信息不对称的视角

作为一个农业大国,农业保险对抵御我国自然灾害有着非常重要的作用。但是,我国农业保险并不发达,农业保险风险管理难度较大,很大程度上是因为农业保险存在较大的信息不对称问题。因此,研究信息不对称情形下的农业保险福利问题,对农业保险的发展有着深远的意义。那么,农业保险是否会影响农户的福利呢？如果有影响,那么影响又有多大呢？应该采取怎样的措施进行解决呢？本文借鉴张跃华等（2007）提出的效用最大化福利分析方法研究得出：农业保险确实会影响农户福利,而且在信息不对称条件下影响更大。     

从业绩预告违规看中国证券监管的处罚效果

依托中国特殊的强制性业绩预告制度,考察证券监管的处罚行为能否显著降低上市公司发生业绩预告违规的概率。基于2002～2008年年报业绩预告的大样本检验表明,与业绩预告违规有关的处罚或与其他违规有关的处罚都没有发挥降低后续业绩预告违规概率的作用,监管处罚的效果并不理想。     

加快推行电子票据防范票据交易风险

近年来,我国银行承兑汇票规模保持了较快增长,票据的融资作用已不容小觑,但另一方面,票据案件也出现增多趋势。文章分析了票据案件的表现形式及危害性,指出票据案件的易发,既有票据具有广泛流通的金融工具属性的原因,也有缺乏规范化的市场交易机制的问题。对此,文章从加快推进电子票据、扩大交易主体、构建全国性票据市场、完善票据业务制度等方面,提出防范票据交易风险的相关政策建议。     

Prosecuting Insurance Fraud—A Case Study of the Massachusetts Experience in the 1990s

There is widespread agreement that insurance fraud is a major problem in the United States. There is little agreement, however, in what constitutes insurance fraud in the many articles and research papers published on the subject during the past ten years. The term ‘‘fraud’’ carries the connotation that the activity is illegal and, hence, that prosecution and conviction are potential outcomes of a specific fraud. Accepting that premise allows us to adopt the legal definition of fraud in the insurance context and to examine the experience of dealing with insurance fraud in terms of property‐liability insurance lines. Specifically, we examine ten years of data on referrals and disposals of incidents of suspected fraud as processed by the Insurance Fraud Bureau of Massachusetts to provide estimates of the distribution of types of people who perpetrate a variety of insurance frauds. We compile conviction rates, sentencing outcomes, and recidivism rates in detail to illuminate the law enforcement process and to gauge the deterrent effect of prosecuting insurance fraud in the criminal courts. The Massachusetts data lead us to conclude that the number of cases of convictable fraud is much smaller than the prevailing view of the extent of fraud; that the majority of guilty subjects have prior (noninsurance) criminal records; and that sentencing of subjects guilty of insurance fraud appears effective as both a general and specific deterrent for insurance fraud but ineffective as a specific deterrent for other crime types, as the recidivism rate appears no different from the general property criminal's recidivism rate.     

财产保险公司对地震保险的承保管控和风险控制分析

本文通过收集全球地震灾害发生的数据,归纳出全球地震的变化趋势和规律。在此基础上概述了我国地震活动规律和地震带分布特征,并引用稳定分布函数分析了地震损失具有右偏、厚尾、长尾特性,解释了我国地震保险供需矛盾的原因。最后描述了我国财产保险公司对地震风险的控制思路,提出了由政府干预解决市场失灵问题的具体建议。     

互联网保险合规性问题研究

"互联网+保险"的科技融合孕育了互联网保险业务,而作为新兴事物,互联网保险的合规性问题一直是监管的难题。本文分析了我国互联网保险主客体界定与社会普遍认知撕裂、统一监管与碎片化运营方式相互排斥、合同生效要式与契约必要流程难以完备、信息数据集合高需求与网络安全强治理目标不一致、类保险衍生物创新与监管范围划定进退失据等五大合规性问题,并结合发达国家经验与我国实际,提出了对应的政策建议。