社会医疗保险、市场结构与我国商业健康保险发展

本文关注我国社会医疗保险和市场结构对商业健康保险发展的影响,前者的作用尚存在较大争议,后者的作用目前在实证研究中普遍被忽视。本文利用2002年～2009年我国的省际数据,结合保费缴纳特色,使用动态面板模型进行实证研究,主要发现：我国社会医疗保险并未挤出,反而显著促进了商业健康保险发展;市场竞争对商业健康保险发展的影响显...     

试论商业健康保险与社会医疗保险的有效衔接

社会基本医疗保险的覆盖面有限,面对快速增加的医疗费用,社保基本医疗保险已经使许多人感到保障不足.发展商业健康保险,并把商业健康保险与社会医疗保险结合起来,不仅有利于满足广大群众的医疗需求,而且有利于发展经济、稳定社会,商业健康保险与社会医疗保险的有效衔接,是提高国民生活水平的有利保障.     

试论商业健康保险与社会医疗保险的有效衔接

社会基本医疗保险的覆盖面有限,面对快速增加的医疗费用,社保基本医疗保险已经使许多人感到保障不足。发展商业健康保险,并把商业健康保险与社会医疗保险结合起来,不仅有利于满足广大群众的医疗需求,而且有利于发展经济、稳定社会,商业健康保险与社会医疗保险的有效衔接,是提高国民生活水平的有利保障。     

健康管理与商业健康保险道德风险防范

商业健康保险的道德风险商业健康保险是投保人与保险人双方在自愿的基础上订立合同,当出现合同中约定的保险事故,由保险人履行补偿责任的一种保险。包括疾病保险、医疗(费用)保险和收入保险三大类。商业保险的一个显著特征是其补偿性质,而大多数被保险人却疏忽了这一点,认为商业保险与社会保险一样,只要因健康问题发生诊疗费用就可以获得赔付。对商业保险的错误认识,无疑加大了引发道德风险的确可能性。所谓健康保险的道德风险,是指投保人、被保险人、受益人或其他有关人员以不实行为故意使风险事故发生,以致造成损失结果或扩大损失程度,从…     

商业健康保险风险控制对策研究

随着社会老龄化人口的急剧、环境污染的严重以及民众生活水平的提高,对医疗保障服务需求水平层面同样在不断加深。商业健康保险行业市场主体在感受到巨大市场诱惑的同时,如何能够有效的风险控制已经成为商业健康保险发展过程中的重大问题。有鉴于此,本文针对商业健康保险风险发展现状进行调查研究,并探索相关问题所在,以寻找对策,为国内商业健康保险风险控制提供相关建议。     

从税收竞争视角看居民医疗保险筹资与商业健康保险发展

本文从地方政府税收竞争视角,探讨居民医疗保险筹资与商业健康保险发展的关系。在动态经济模型基础上,构建稅收竞争下居民医疗保险筹资与商业健康保险发展的理论框架。利用空间计量模型和合成控制法对理论模型进行系统的实证分析。研究结果表明:在财政下行压力和资本边际收益递减的宏观背景下,地方政府在民生领域的高支出竞争偏好,倒逼地方政府展开新一轮税收竞争,容易导致地方政府财政收入减少和财政困难,从而增加居民医疗保险财政筹资压力。在这个过程中居民医疗保险筹资水平提高,能够凸显商业健康保险在医疗保障筹资体系中的补充地位。     

商业健康保险与社会医疗保险系统耦合协调发展研究

商业健康保险与社会医疗保险是构成社会医疗保障体系的两个相互补充、相互制约、相互促进的子系统,二者存在着耦合与协调发展的趋势。从系统耦合理论角度看,我国商业健康保险与社会医疗保险在其发展过程中虽然存在着耦合的要求和趋势,但由于系统耦合相悖因素的阻碍,目前我国商业健康保险与社会医疗保险仍处于二者初级协调发展的商业健康保险滞后型阶段。为此,我们应该从组织创新、制度创新、产品和服务创新等方面采取有效措施,推进商业健康保险与社会医疗保险实现更高层次上的融合和协调发展。     

商业健康保险的风险控制方法

一、健康保险风险控制的传统方法 (一)条款设计时的风险控制 通过条款设计增加费用分担机制是控制医疗费用并降低健康保险经营风险的首要策略,因为当被保险人分担了部分医疗费用以后,可以增加其费用意识,有利于最终降低医疗费用。所以几乎所有的健康保险合同中都广泛采用费用分担条款来进行风险控制,常用的方法包括设置免赔额、自付比例和给     

我国商业健康保险借鉴管理型医疗保险初探

随着社会的进步和经济的发展,人们对健康保障的需求也在逐步地增长。为此,世界各国都在不断完善其医疗保障制度,其中,商业健康保险的保险人是重要的参与和贡献,健康保险的经营模式也由此不断变革,美国健康保险就从医疗报销型保险模式逐渐转为以管理型医疗保险模式为主。管理型医疗保险的市场份额在2002年上升到95％,取得了主导的地位,并收到了良好的效果。我国正在进行医疗保障体系的改革,亟需学习国外的好经验来发展和完善我国的医疗健康保险。     

论商业健康保险及其风险控制

商业健康保险具有广阔的发展空间。目前我国的商业健康保险存在着逆选择、道德风险、信息不对称等问题,使医疗费用失控较严重。对商业健康保险进行风险控制,就要对医疗费用进行有效的控制。通过条款设计时的风险控制及其他方面的风险控制,建立起一套行之有效的运行机制,最终实现“四赢”的局面。     

商业健康保险发展路径

随着中国人口结构的老化、居民保健意识的增强以及医疗保险制度的改革,个人医疗负担将逐步增加,城镇居民医疗保健消费比重将持续上升,这为商业健康保险的发展提供了现时的需求和巨大的市场。然而,专业化程度低、产品同质化现象严重、道德风险长期存在、同业间相互压轧、国家政策支持不足等问题却严重制约了我国商业健康保险的快速发展,本文通过分析这些制约商业健康保险发展的原因,提出专业化经营、重新设计产品、医保协同合作、保险同业共享资源、争取国家政策支持等建议。     

风险感知与商业健康保险参与

基于中国家庭金融调查（CHFS）数据,本文探讨不同层面的风险感知对家庭商业健康保险参与决策的影响。研究发现,风险感知水平的提高显著增加家庭商业健康保险新增参与可能性及新增参与程度;风险态度在二者关系中的调节作用呈现异质性,对家人住院的风险感知,风险厌恶的正向调节作用显著,但对于主观程度更强的户主自评健康变化的风险感知,这种调节作用不显著。因此,普及健康风险感知教育,有助于激发商业健康保险需求,推动商业健康保险市场发展。     

大力推进商业健康保险的发展

为商业保险的主管部门,中国保险监督管理委员会长期以来一直倡导并大力推动商业健康保险的发展,并制定了将健康保险作为保险业新的增长点的发展战略,要求保险业努力实现商业健康保险的跨越式发展,在满足人民需求、勇担社会责任、保障群众健康生活方面发挥应有的作用。我国商业健康保险的发展现状经过二十多年的发展,我国商业健康保险已经取得了一定成绩。主要表现在一是覆盖人群逐步扩大,业务规模迅速增长。2001年,商业健康保险承保人次首次突破1亿人次,2002年达到1.36亿人次;健康保险保费收入2001年为222.74亿元,2002年为320.96亿元,同比增…     

社会医疗保险、自我保护与商业健康保险

基于消费者保险需求理论,采用中国家庭金融调查（CHFS）数据,分析了社会医疗保险、自我保护与商业健康保险之间的关系。结果表明：社会医疗保险抑制了商业健康保险的发展,显著减少了自我保护支出;自我保护促进了商业健康保险的发展。鉴于此,政府应制定合理的封顶线及报销比例以提供适度的基本医疗保险保障水平,商业保险公司应提供差异化的健康保险以补充社会医疗保险,政府及保险公司应鼓励自我保护投资以促进商业健康保险发展。     

商业健康保险发展问题调研

商业健康保险是社会保险必要和有益的补充,对于满足我国居民医疗需求,乃至维护社会和谐稳定都具有重要的保障作用。本文在对天津健康保险业务深入调研的基础上,总结我国商业健康保险的发展现状,探讨商业健康保险的发展前景,针对现阶段商业健康保险发展面临的问题,提出有针对性的政策建议。     

中国商业健康保险发展展望

中国商业健康保险的发展已有近三十个年头,但目前仍处于初级阶段。在新医改方案出台和保险业面临后金融危机考验的新形势下,商业健康保险又处在新的历史转折点上。为此,本文在分析我国商业健康保险发展现状及问题的基础上,展望了其未来的发展趋势,提出相应对策。     

中国社会医疗保险扩张会促进商业健康保险发展吗?北大核心CSSCISSCI

由于不同国家的卫生筹资体系存在显著差异,所以社会医疗保险与商业健康保险之间的关系在学术界一直存有较大争议。本文利用我国30个省级行政单位2004-2014年的数据,发现在不同社会医疗保险发展程度的地区,社会医疗保险与商业健康保险之间的关系存在显著差异,具体表现在:(1)在社会医疗保险发展程度较高的地区,两者之间存在倒U型关系。(2)在社会医疗保险发展程度中等的地区,社会医疗保险发展促进了商业健康保险的发展,两者之间存在着互补关系。(3)在社会医疗保险发展程度较低的地区,社会医疗保险与商业健康保险之间的关系并不明显。基于以上结论,本文认为合理控制社会医疗保险规模对于发挥我国商业健康保险的补充作用具有一定意义。     

我国商业健康保险发展研究

一、商业健康保险经营的宏观环境虽然商业健康保险奉行的是独立自主的商业化运作原则,但是由于医疗保健市场是一个非完善的特殊市场,市场机制可能会出现“失灵”的现象,政府的适度     

我国商业健康保险发展的历史机遇

我国商业健康保险的历史回顾 商业健康保险(以下称健康保险)是医疗保障体系的重要组成部分,是商业保险经营的重要领域和新的增长点,集中体现了保险的产业特点和专业优势.中国健康保险的发展可以追朔到上世纪80年代,当时保险业全面恢复国内业务,中国人民保险公司开始经营人身险,险种主要是简易人身保险、养老年金保险和团体人身意外伤害保险.