Schokolade trotz Sonde

Künstliche Ern?hrung mittels PEG – Kaum eine medizinische Ma?nahme wird derzeit so kontrovers diskutiert wie die Anlage und der Nutzen einer perkutanen endoskopischen Gastrostomie. Galt die Sonde lange als Segen für den Patienten, sehen viele Pflegende und ?rzte das heute anders. Im Vordergrund sollte der Erhalt der Lebensqualit?t stehen. Und das kann manchmal schon ein Stückchen Schokolade sein.     

Fettleibigkeit begünstigt Entstehung chronischer Wunden

Je h?her der BMI, desto h?her das Risiko – Das Entstehen chronischer Wunden kann durch die Adipositas, insbesondere die Adipositas permagna, begünstigt oder sogar ausgel?st werden. Deshalb müssen neben allen Ma?nahmen der modernen lokalen Wundbehandlung immer auch die M?glichkeiten zur Reduktion des übergewichts der betroffenen Patienten bedacht werden.     

Nutzen oder Risiko? Mundpflege auf der Intensivstation

Bei Gesunden kann eine Manipulation in der Mundh?hle wie das Z?hneputzen zu einer vorübergehenden Bakteri?mie führen. Daher untersuchten Forscher aus den USA, ob die Mundpflege bei beatmeten Patienten das Risiko für Bakteri?mien beziehungsweise eine daraus resultierende Sepsis erh?ht – eine der h?ufigsten und herausfordernsten nosokomialen Infektionen.     

Tumorpatienten – die Rolle der Angehörigen

Zusammenfasung  Belastungen, Bew?ltigungen, Ressourcen — Angeh?rige von Patienten werden im medizinischen Behandlungsprozess nicht selten als „St?rfaktoren“ wahrgenommen, die durch ihre Gegenwart, ihre Fragen und Anliegen den Arbeitsalltag „behindern“. Nur allzu schnell wird übersehen, welche gro?e Bedeutung sie bei der Betreuung der Patienten haben und wie hilfreich und unterstützend sie auch für das Pflegepersonal sein k?nnen – das gilt auch und besonders in der Onkologie.     

Stoma: Alles unter Kontrolle

Sichere pr?- und postoperative Versorgung — Patienten, die eine Stomaanlage bekommen, müssen auf die Situation vorbereitet werden. Dazu sind nicht nur vor der Operation strukturierte Beratungsgespr?che, in die auch die nahen Angeh?rigen einbezogen werden k?nnen, zu führen. Auch das Handling mit der passenden Versorgung will vermittelt werden.     

Was ist professionelle Fürsorge?

überholtes Fürsorgeideal? – Drückt das Bild vom barmherzigen Samariter nicht ein Ethos aus, von dem die Heilberufe sich emanzipieren müssen? Aufopferung und Bevormundung stehen einer professionellen Pflege eher im Weg. Denn h?ufig bleibt dabei nicht nur die Autonomie des Patienten auf der Strecke.     

Kritik an Ausschreibungspraxis bei Hilfsmitteln

Zusammenfasung  Wahlfreiheit der Patienten gef?hrdet — Die jüngste Gesundheitsreform, das GKVWettbewerbsst?rkungsgesetz, sieht vor, dass die Krankenkassen die Hilfsmittelversorgung ausschreiben müssen. Das bedeutet: Gewinnt ein Hilfsmittelhersteller einen Versorgungsvertrag, dann bekommen alle bei dieser Kasse versicherten Patienten das Produkt dieses Herstellers. Anwender und Hersteller laufen Sturm – mit Erfolg: Das Ausschreibungsgebot wird ab dem 1. Januar 2009 in eine „Kann-Vorschrift“ umgewandelt.     

Insuline richtig spritzen

Die meisten Menschen mit Diabetes führen ihre Insulininjektionen mittlerweile selbst durch. In der ambulanten oder station?ren Pflege ist das nicht immer m?glich. Hier sind Patienten nicht selten auf die Unterstützung der Pflegekr?fte angewiesen. Wissen Sie, worauf es dabei ankommt?     

COPD – chronisch und progredient

Kaum Chancen auf Heilung - Die Behandlung bei COPD zielt darauf ab, das Fortschreiten der Erkrankung aufzuhalten und die Lebensqualit?t der Patienten zu verbessern. Neben der medikament?sen Behandlung gibt es eine Reihe nicht-medikament?ser Therapieans?tze. Gerade hier er?ffnen sich für die Pflege interessante Aufgabengebiete.     

Stärken Sie den Co-Therapeuten

Geriatrische Patienten sind heute ?lter als früher. Trotzdem besteht bei vielen eine gute Chance auf eine kurative Behandlung. Ziel jeglicher Intervention ist, dass der Patient nach dem Krankenhausaufenthalt bei guter Lebensqualit?t selbstst?ndig leben kann. Um das zu erreichen, sind bei beinahe jedem Patienten Verhaltens?nderungen erforderlich, die ihm mit didaktischem Geschick vermittelt werden müssen.     

Schwester, verstehen Sie keinen „Spaß“?

Sexuelle übergriffe von Patienten – Eine scheinbar beil?ufige Berührung w?hrend der K?rperpflege, ein anzüglicher Spruch, ungeniertes Anstarren – die meisten Pflegekr?fte kennen das und stecken es nur zu oft weg. Sexuelle Bel?stigung ist ein Thema, auf das Auszubildende noch immer unzureichend vorbereitet werden. Und sp?ter im pflegerischen Alltag wird es immer schwieriger, ein Tabu zu brechen.     

Von schweren Jungs und leichten Mädchen

Zusammenfassung  Krankenpflege im Justizvollzugsdienst — Das Team des Medizinischen Dienstes in der Justizvollzugsanstalt Halle I begegnet den Gefangenen ohne Vorbehalte mit Empathie und professioneller Distanz. Für jeden Patienten ist die bestm?gliche Behandlung gew?hrleistet und für viele verbessert sich dadurch die Lebensqualit?t. Doch wie erlebt das Pflegepersonal den Alltag im Gef?ngnis?     

Heimparenterale Ernährung

Zusammenfassung  Portpunktion — Die Entwicklungen in der Ern?hrungsmedizin und die Infusionsbehandlung haben vielf?ltige Voraussetzungen geschaffen, um parenteral ern?hrte Patienten auch au?erhalb der Klinik optimal zu versorgen. Eine wichtige Voraussetzung dafür ist das implantierte zentrale Kathetersystem.     

Von Compliance zu Adhärenz

Wandel der Begrifflichkeiten - In den letzten Jahren hat sich im Hinblick auf das Verst?ndnis der Therapietreue der Patienten ein starker Wandel vollzogen. Das führt dazu, dass der Begriff „Compliance“ immer h?ufiger durch die Bezeichnung „Adh?renz“ ersetzt wird.     

HIV und AIDS: Paradigmenwechsel in der Pflege

Zusammenfassung  Von der Sterbebegleitung zur Lebensgestaltung — Bei der Pflege und Betreuung von Menschen mit HIV und AIDS hat die F?rderung von Gesundheit besondere Bedeutung. Es gilt, den Patienten als gleichberechtigten Partner zu begreifen und mit ihm gemeinsam ein Konzept zu entwickeln, das sich an seinen Bedürfnissen und seiner Lebenswelt orientiert und ihn für die Zukunft – sein Leben mit HIV – st?rkt.     

Osteoporose im Pflegealltag

Zusammenfassung  So helfen Sie Osteoporosepatienten — Nach neuesten Erhebungen sind 25,8% der Deutschen über 50 Jahre von Osteoporose betroffen, das sind 7,8 Millionen Menschen. Ab dem 75. Lebensjahres liegt der Anteil der Betroffenen bei 59% der Gesamtbev?lkerung. Nach anf?nglich stummem Verlauf der Erkrankung leiden die meisten Kranken sp?ter unter sehr starken Schmerzen. Welche Pflegeinterventionen erleichtern Patienten den Alltag? Literatur beim Verfasser     

Sicherer Umgang mit Betäubungsmitteln

Ambulante Pflegedienste betreuen h?ufig auch Patienten, die einer intensiven Schmerztherapie bedürfen. Viele von ihnen werden dabei mit Medikamenten versorgt, die unter das Bet?ubungsmittelgesetz fallen. Für die Pflegedienste hei?t das: Die Dokumentation muss hier besonderen Anforderungen genügen.     

Postoperative Analgesie mit Opioiden

Zusammenfassung  Wirkungen und Nebenwirkungen — Durch die Entwicklung der Opioide wurde das Leid von Patienten nach Operationen grundlegend gemindert. Viele Eingriffe sind durch den Einsatz von Opioiden erst m?glich geworden. Andererseits k?nnen Opioide auch unangenehme Begleiterscheinungen haben. Wie kann man diesen Nebenwirkungen begegnen? Dieses PflegeKolleg ist ein gemeinsames Projekt der Redaktion Heilberufe und des Instituts für Innovation und Beratung der Evangelischen Fachhochschule Berlin – mit freundlicher Unterstützung der Janssen Cilag GmbH.     

Einstieg in die Insulintherapie

Zusammenfassung  Typ-2-Diabetes — Die Behandlung eines Typ-2-Diabetes stellt für die Patienten, aber auch für betreuende Pflegekr?fte in der ambulanten Versorgung, eine Herausforderung dar. Vor allem die Umstellung von oralen Antidiabetika auf Insulin bedeutet für viele Patienten eine gro?e Hürde. Wie kann dem Patient die Angst vor der Insulintherapie genommen werden?     

Labilität und Aggressivität professionell begegnen

Betreuung von Patienten mit Hirnmetastasen - Treten im Verlauf einer Tumorerkrankung Hirnmetastasen auf, ist das meist ein prognostisch ungünstiges Zeichen. Für viele Patienten bedeutet das, sich mit dem nahenden Tod auseinandersetzen zu müssen. Welche Hilfsangebote kann die Pflege in dieser Situation machen?