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1999年9月,湖北省仙桃市医疗保险制度改革拉开序幕。5年多来,仙桃市坚持以人为本,不断改进和完善医疗保险经办管理措施,有效地保障了广大参保职工的基本医疗需求,得到了社会各界的广泛认同和称赞。近期民意调查显示,市医疗保险经办工作群众满意率达到98%,仙桃市的医疗保险工作向全体市民交上了一份满意的答卷。在这98%的满意率背后,蕴涵着医保工作机构和医保工作者们付出的无数艰辛和努力。 相似文献
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医院是医疗保险制度的载体,医疗保险制度改革的效应和职工基本医疗需求的实现,最终要通过医疗服务来体现。因此,医疗保险制度的改革离不开医院的配合与参与。而医院如何适应医改需求,正确处理执行医疗保险政策与提供医疗服务之间的关系,做到医院、医保相互促进,协调发展,实现医院与医保的"双赢",是摆在医院面前的重要课题。本文重点探讨医疗保险制度改革对医院产生的影响及对策。 相似文献
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《中国乡镇企业会计》2016,(9)
医保是指社会医疗保险,是国家根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保障制度。目前,我国的基本医疗保险制度改革正稳步推进,医保的覆盖范围逐渐扩大,越来越多的人享有医保这一福利,医保的支付方式成为了广大人民的关注重点,随着医疗保险体制的不断进步和完善,新的医保支付方式也应运而生,医院一定要不断创新改革,适应医保改革的深入,这样才能为人民提供高质量的医疗服务。 相似文献
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正基本医疗保险制度改革一直是全社会关注的热点。我国目前的社会医保网在公平和效率两方面都存在不足,城乡保障水平差距大。在这种背景下,各地实现医保城乡统筹的路径也会存在差异。基本医疗保险制度改革一直是全社会关注的热点。经过十多年的发展,国家层面的三大主要险种——城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗,分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口,我国已经搭建起覆盖城乡居民的基本医疗保障体系。成绩固然可喜,但我国目前的社会医保网在公平和效率两方面都存在不足,主要体现在制度分割所导致的 相似文献
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全国统一的城镇职工基本医疗保险制度改革于1999年正式开始。国务院要求,各省、市及地区的医疗保障制度改革必须于2000年底以前全面启动。为此,我国在政府主导下的渐进式医疗保障制度改革,在取得突破性制度创新后,开始进入关键性阶段。实施职工基本医疗保险制度的一个关键性问题,是医疗保险基金的筹措、使用和管理,它关系到医、患、保三方利益,关系到医保改革的顺利实施。 相似文献
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随着医疗保险制度改革的不断深入,医疗保险基金征缴拖欠现象时有发生。如何防止拖欠,确保医保基金平稳运行是当前医保工作的一个重大课题。 相似文献
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一项社会制度的良性发展,离不开制度各主体间和谐的信用与合作关系,社会保障制度概莫能外,信用是社会保障内在的制度约束和规范。从历史来看,社会保障的发展走过了一条“从慈悲到正义”、从非制度化的私人契约到制度化的社会契约之路。作为社会保障的重要项目——医疗保险,同样适用和服从信用的原则。目前,在我国医疗保险制度改革的过程中,信用问题令人堪忧。由于医保的特殊性,加强医疗服务机构和患者的信用建设显得尤为迫切。■医疗保险信用问题解析从不同参与者的角度而言,医疗保险信用问题主要可分解为以下三个层面。从医疗机构层面看。… 相似文献
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目前,在我国存在着三种社会医疗保险制度:新型农村医疗保险、城镇居民医疗保险、城镇职工医保,这三种医疗制度已经覆盖了我国的基本群体。但是随着我国医疗体制的不断改革,农村医疗和城镇医疗制度分设、单独运行和分块管理,其中的矛盾和问题逐渐显现出来,因此将两种制度融合势在必行。本文从两种医疗制度的现状出发,分析了两种制度融合的可行性和必要性,对可能引起的问题进行讨论,并提出了几点完善建议。 相似文献
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医保改革,即我国的社会医疗制度的改革,是指从以"免费医疗"为主要特征的传统社会医疗保险制度转向建立起与社会主义市场经济体制相适应,医保费用由国家、企业、个人三方合理负担。本文对城镇医保制度改革消极、负面效应进行剖析,并提出改进意见。 相似文献
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当前,我国城乡居民基本医疗保障体系从制度上实现了对城乡居民的全覆盖。随着人口结构与人口流动的快速变化,二元经济社会结构的医疗保障制度迫切需要政策衔接和制度整合。实行城乡医保制度的一体化,已成为我国医保制度发展的方向与必然趋势。但是从目前的形势来看,城乡一体基本医疗保障制度还不健全。本文主要就现行医疗保险制度的现状、城乡基本医疗保险制度衔接的必要性、建设我国城乡居民医保制度衔接的政策建议三个方面进行了阐述。 相似文献
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如何保障医保基金安全是医疗保险改革中的一个重要课题。烟台市医疗保险部门顺应深化医改的要求,有针对性地解决稽查工作中存在的问题,有效保障了医疗保险基金的运行安全。解“缓”,依托计算机网络信息平台,实行住院费用人次费预付制,把握稽查工作主动权。在医疗保险制度改革“ 相似文献
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我国基本医疗保险制度经过十几年的改革运行,政策框架基本完善.人们对基本医疗保险的认知度在大幅上升,参保人员结构较以前发生了变化,正在向多元化发展.因此,加快完善医疗保险制度,细化医保政策,建立多元化医疗保障体系,是医疗保险工作的重中之重. 相似文献
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李毓平 《中国审计信息与方法》2003,(12):17-19
今年上半年,我们在对本市10所医保定点医疗机构的医保费用控制审计调查中,针对医保费用已实现信息化管理的特点,利用计算机辅助审计查出了部分机构违规使用医保基金和门急诊退费不规范以及以“医保病人的重复住院和分解住院”来应对目前实施的医保费用总额控制政策的问题。现将我们在医保费用控制的审计调查中运用的计算机审计方法介绍如下:我们在对住院医保费用的审计调查中发现,部分医院存在未能遵守基本医疗保险诊疗项目范围和基本医疗保险、医疗服务设施范围的规定,增加了医保费开支的问题。针对这一问题,我们在计算机中设置条件以求对… 相似文献
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通过几年的财务实践发现,现行的医疗保险基金会计核算方法,存在许多制度上的局限性,严重制约了数据的合理性及相关部门对医保资金的监督管理,推进医疗保险基金会计核算方法改革,使其与医疗保障制度改革稳步发展相适应为当务之急。本文从医保基金核算体系的现状、存在的局限性、核算方法改革的建议等方面,分析探讨了改革医疗保险基金财务核算的对策。 相似文献
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继企业职工基本养老保险制度之后,新型农村合作医疗制度和城镇居民医疗保险相继实施,全国城镇职工医保、城镇居民医保、新农合"三项医保"的城乡居民参保人数超过13亿人。基本医疗保障制度在满足人民群众多样化的需求、保障人人享受基本医疗卫生服务、提高人民群众的健康水平方面发挥了重要的作用。但随着医疗保险制度改革的不断深入,如何强化定点机构服务管理,更好地满足人民群众需求,成为摆在医保部门面前的一道重要课题。 相似文献