2015新医改:有创新 有推进

2015年新医改的政策进展是整体推进兼顾重点领域,同时"分级诊疗"和"药品价格改革"亦作为改革重点。新医改启动以来,按照时间先后顺序,比较大的进展依次是:医疗保障实现人口的全覆盖、建立了基本公共卫生制度、从基层医疗机构开始推行基本药物制度、建立大病医疗保险及公立医院综合改革。2015年新医改的政策进展既包括整体的推进,也包括对重点领域的强调。     

医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)

国发[2009]12号根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发20096号,以下简称《意见》),2009—2011年重点抓好五项改革:一是加快推进基本医疗保障制度建设,二是初步建立国家基本药物制度,三是健全基层医疗卫生服务体系,四是促进基本公共卫生服务逐步均等化,五是推进公立医院改革试点。     

加大投入 改革机制 大力支持深化医药卫生体制改革

支持深化医药卫生体制改革,加快医药卫生事业发展,不断提高人民群众健康水平,是财政部门义不容辞的责任。根据中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》,2009-2011年重点抓好五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设,二是初步建立国家基本药物制度,三是健全基层医疗卫生服务体系,四是促进基本公共卫生服务逐步均等化,五是推进公立医院改革试点。     

关于加快推进基层医药卫生体制改革的实践与思考

总结寿光市在医疗卫生服务体系建设、医保体系建设、基本药物制度、公立医院综合改革试点等方面取得的成功经验,指出人员编制不足、乡村医生工作积极性不高、基本药物品种无法满足需求成为制约基层医药卫生体制改革的因素,提出深化基层医疗卫生机构综合改革、促进基本公共卫生服务均等化和多样化、推进公立医院改革、加强卫生信息化建设、完善医疗卫生监管体制等建议。     

医保职责整合将解

拥有完整的基本医疗保险管理权,只是医保体制改革的第一步。完成助力公立医院改革攻坚的重任,还需依靠高效专业的管理能力。2009年正式启动的新医改,将"加快推进基本医疗保障制度建设"列在五项重点改革任务之首。实施三年后,全民医保的网络疏密交错、初见体系。然而,处于城镇化进程中的当今中国,人口结构不断变化。在此背景下,基本医保因制度、管理、资源的三分格局,凸显诸多掣肘。     

推进基本药物制度实施和综合改革让人民群众真正得到实惠享受更多的改革发展成果

党中央、国务院对推进基层医疗卫生机构．实施国家基本药物制度和综合改革高度重视,李克强副总理多次主持召开专题会议协调推动,研究解决工作中的重大问题。国务院有关部门也先后出台多个配套文件．推行实施基本药物制度等重大改革工作。今年5月,国务院医改办与31个省（区、市）政府签订了2010年医改工作责任书。     

论取消大型公立医院事业单位编制制度的必要性及可行性

公立医院事业单位编制制度作为一种特殊历史时期的产物,是计划经济旧体制人事管理制度的代表,严重影响了我国现阶段市场经济制度下卫生事业的发展,阻碍了我国医疗卫生体制改革的执行与推进。取消公立医院事业单位编制制度符合我国现阶段公立医院改革的需要,有利于促进我国公立医院职工人员薪酬分配的合理化、科学化与公平化,有利于我国医疗卫生服务行业从业人员与人力资源的合理再配置,有利于促进我国医疗卫生服务事业的发展、保障人民的健康、增进社会公平与和谐。实施包括新医改在内的相关医改方案、县级公立医院改革的执行与基本实现、城市公立医院改革的不断推进与深化、全国部分公立医院综合配套改革城市的试点等改革措施使得取消公立医院事业单位编制制度具备了较强的可行性。本文从公立医院事业单位编制制度的形成与发展历程入手,分析了当前取消公立医院事业单位编制制度的必要性及可行性,旨在促进公立医院编制制度改革。     

深化医院审批制度改革提升公立医院内部运行效率

统筹推进公立医院管理体制改革,是深化医药卫生体制改革的重点与难点,而医院审批制度则是公立医院管理体制的基础与核心.医院审批制度对于保障和促进医院经济运行发挥着重要作用,是医院医疗管理和行政事务不可或缺的重要保障.基于此,本文结合公立医院目前所处的改革背景及笔者所在单位实际工作情况,以深化医院审批制度改革为重点研究内容,...     

进一步深化公立医院改革发展的几点建议

公立医院是我国医疗卫生服务体系中最重要的组成部分,对我国医药卫生事业发展和增进人民健康发挥了重要的、不可替代的作用。近几年来,我国在继续抓好试点城市公立医院改革的基础上,着力推进县级公立医院综合改革试点工作,由点及面,在扩大基本医疗保障覆盖面、初步建立基本药物制度、健全基层医疗卫生体系、促进基本公共卫生服务均等化等方面进行了一些有益探索。     

大型公立医院职工满意度与取消事业单位编制支持度研究——基于南昌大学第一附属医院的调查

随着我国深化医药卫生体制改革工作的不断推进,城市公立医院改革已拉开序幕,其中,尝试创新我国公立医院人事薪酬管理制度的改革最受众多医务工作者的关注。目前,关于大型公立医院不再纳入事业单位编制管理的相关改革措施正在进一步研讨中,而此项改革措施将为公立医院的医生由单位人向职业人过渡创造基本条件。然而,关于大型公立医院职工对此项改革的认知与态度的相关调查研究工作尚未展开。基于此,本文从大型公立医院在职职工工作满意度角度出发,调查和了解大型公立医院职工的工作满意度现状及其对取消公立医院事业单位编制制度的态度,并尝试探索两者之间是否存在某种关联,以期为制定涉及公立医院人事薪酬管理制度的改革措施提供借鉴。     

县级公立医院综合改革资金管理存在的问题及建议

推进县级公立医院综合改革是坚持公立医院的政府主导方向，增强县级医院的公益职能，落实国家基本药物管理制度，维护人民群众健康权益，体现“保基本、强基层、建机制”的内在要求。但改革面临诸多困难和问题，主要是财政投入不到位、财力供需矛盾突出、债务负担沉重、监管部门执行政策效能不高、内控制度不完善等。对上述问题探讨分析，提出对策建议，以促进医改工作顺利开展，确保改革取得实效。     

试论2010年-2011年中国东北三省一盟地区医院业务收入的影响因素

研究2010年-2011年中国东北三省一盟地区医院业务收入的影响因素,对4地医院的门诊和住院收入变动建立因素指数体系并进行多因素分析法分析。4地医院业务收入均以住院收入为主,应加快推进基本药物制度,提高医保报销比例,推行临床路径,推进公立医院改革。     

新医改形势下公立医院绩效考核的思索

国家医改要求实施公立医院绩效考核与绩效工资新形势下,需要对人事单位进行改革,制定严格的奖罚制度、招聘制度、工资管理制度和人员管理制度,保证从业人员的服务质量达到高水平,调动医护人员工作的积极性。要建立科学合理的激励机制,积极稳妥地推进医疗卫生机构补偿机制和收入分配制度改革,使医护人员都能够按劳分配。公立医院通过体制的改革能够提升医护人员的工资和待遇,从而形成不以营利为目的的公立医院绩效考核体系。     

公立医院党建与高质量发展

习近平法治思想的提出，是新时代全面依法治国的最新理论成果，体现了人民群众对法治建设的热切期盼，为新时代党建工作指明了方向。公立医院在谋求高质量发展的路上离不开党建工作的支持，加强公立医院党建工作是推进全面依法治国战略实施的重要内容，是深化医改和公立医院改革、完善中国特色医疗卫生制度体系的重要保障，更是满足人民群众日益增长健康需求的必然要求。论文从实际需求出发，针对现阶段公立医院面临的党建工作困境，以习近平法治思想为指导，力求将法治思想贯穿医院工作的每个环节，得出公立医院工作法治化推进的具体路径。     

新医改背景下县级公立医院补偿机制路径优化研究——以西部S省P县人民医院为例

2012年,我国将医疗卫生改革的重点放在县级公立医院,主要将公立医院的药品销售收入、医疗服务收入和财政补助这三大主流收入削减成主要依靠医疗服务收入和财政补助收入,由这两大收入对医院运行成本进行补偿,体现公立医院公益性,满足群众基本医疗卫生需求。通过调查西部S省P县人民医院2007年——2011年的收支数据,重点分析财政补助收入、医疗服务收入、药品销售收入等三方面的数据,以该县为例,分析新医改背景下我国县级公立医院的财政补偿现状,以期为县级人民医院的补偿机制提出相关政策建议,确保改革的顺利实施。     

县级公立医院改革之我见

县级公立医院的改革要根据现在公立医院的实际情况,立足县级公立医院发展的基本情况,从根本上进行改革。随着政府推出《关于推进县级公立医院综合改革的意见》这一文件,县级公立医院逐步推行各种药品价格制度和医保体系制度,运营过程被进一步细化,其存在的问题也逐渐浮现出来,县级公立医院一方面为了响应国家的政策,注重民生,保障人民的生命健康与合法利益,另一方面为了医院的良性发展,必须针对性的进行一些改革。     

国务院医改办公室宣布基本药物制度初步建立

国务院医改办公室日前在京宣布，我国基本药物制度初步建立。 据介绍，建立国家基本药物制度是党中央、国务院保障群众基本用药，提高全民健康水平的一项重大决策，也是深化医药卫生体制近期五项重点改革之一。自2009年8月启动实施国家基本药物制度以来，我国已取得了积极进展和成效。     

医保DRG付费方式下公立医院绩效改革的难点及对策

随着国家医保DRG付费方式的改革,促使公立医院在管理方式上做出配套改革,建立与之相配套的绩效改革制度。本文通过对公立医院绩效改革实践的探索,对绩效改革中存在的问题和难点进行剖析,探讨公立医院绩效改革的难点及解决方案,从而确保公立医院绩效改革工作的顺利实施。     

深化医改背景下三级公立医院绩效考评研究

<正>2023年7月,国家卫健委在《深化医药卫生体制改革2023年下半年重点工作任务》中提出,为保证公立医院工资结构的合理性,深化工资制度改革,可采取多种方式在核定工资总额范围内自主进行公立医院分配。在此背景下,公立医院如何建立完善的绩效考评方案成为探索的重点。本文以A医院为例,从医院实际工作出发,分析当前绩效考评存在的问题,提出全新的绩效考评方案,为公立医院薪酬制度改革与绩效分配实践提供一定参考。     

梁万年:“十二五”医改重要突破点

2012年印发的《"十二五"期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》明确提出,到2015年之前,医疗卫生体制改革的三项重点任务分别为,加快健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层运行新机制以及积极推动公立医院改革。要达成这三项任务,分别有若干要点需要重点突破。巩固医保覆盖面、扩大保障水平和推动医保付费体制改革,是健全医保制度的重要着力点。前三年医改,中国取得的最大成