农村居民医疗负担情况及卫生服务需求、利用的分析

为了解农村居民家庭医疗费用负担情况及卫生服务需求与利用状况,探讨适合农村居民卫生服务需求的有效供给模式,为制定相关政策提供参考.通过对北京市13个郊区县的农村居民进行随机抽样,利用调查问卷进行入户调查,了解其家庭2008年医疗费用负担情况、患病情况、就诊情况、门诊费用、住院费用及参加医疗保险情况等信息.调查显示被访对象中,两周患病率为18.33%,两周就诊率为12.36%,人均年医疗费用支出为798.01元,家庭人均医疗费用支出占人均年收入的比例为12.60%.被访家庭81.89%参加了新型农村合作医疗.笔者认为十年来,北京农民医疗状况明显改善,但医疗负担仍然较重.新型农村合作医疗制度受到普遍欢迎,同时基层卫生服务需要加强.     

城乡医保一体化制度政策效果的DID实证分析

利用CHARLS2015和2018年两期数据,实证分析实施城乡医保一体化制度的政策效果。研究表明,城乡医保并轨政策对于居民自付医疗费用比例和贫困脆弱性的降低影响显著,而对于自付医疗费用的降低影响不显著;总体来说,该政策对减轻居民医疗负担、减少因病致贫或返贫有较显著的积极作用。     

城乡医保统筹对居民医疗负担的影响——基于城乡差别的视角

利用2014年和2016年的中国劳动力动态调查数据,运用双重差分模型分析城乡医保统筹制度对居民医疗负担的影响。结果显示,推行城乡医保统筹制度会促进农村低收入居民的医疗服务利用,但并不影响该群体医疗支出占家庭总支出的比重,医保统筹政策减轻了农村中等收入居民的医疗负担,而农村高收入群体和城镇居民受经济约束程度较低,医疗消费几乎不受医保政策的影响。按医疗支出分组的回归结果还表明,城乡医保统筹并不能为重病户分担就医压力。从政策制定的角度,应当重点关注贫困和重疾病家庭,减轻重负担人群的就诊压力,避免因病致贫的发生。     

论减轻农民的隐性负担

农村税费改革后,农民的显性负担大幅度减轻,然而农民的隐性负担并未因此减轻,政策外负担有增无减,教育与医疗负担不轻,＂剪刀差＂负担存在泛化。农民的隐性负担沉重,主要源于乡镇管理的体制缺陷、发展导向的城市偏向和商品要素的市场失灵。要减轻直至消除农民的隐性负担,必须深化乡镇体制改革,落实＂三农＂倾斜政策,完善商品要素市场。     

减税降费、企业税负与区域财政收入——基于51家陕西A股上市公司样本的分析

近年来,政府出台了一系列减税降费政策以应对经济下行压力等问题带来的挑战。减税降费政策对经济发展起到促进作用,而其促进机制值得深入研究。本文以2015年—2020年注册地在陕西省的51家A股上市公司为研究样本,从微观角度研究各企业综合税收负担率的变化对其所在地区人均财政收入的影响。研究表明,在短期内减税降费政策实施降低综合税收负担率,进而对其所在地区的人均财政收入有明显减少作用,但从长期看会增加其所在地区的人均财政收入。为提高区域财政收入、降低企业税收负担,需要从政策制定、政策执行、政策宣传与认知三个层面进一步实施结构性减税降费政策。     

从湖南省城乡居民大病保险试点工作的成效看完善对策

开展大病医疗保险工作,是减轻人民群众大病医疗费用负担,解决因病致贫、因病返贫问题的迫切需要.大病保险制度作为当前我国政府推出的一项新兴医疗保障制度,需要我们在贯彻和落实的实践中,积极把握中央指导精神,努力追求制度创新,不断建立和完善适合国情的城乡居民大病保险制度.     

关于我国商业医疗保险发展方向的思考

根据卫生部门统计，自19862年到1996年的14年间，我国医疗费用支出年均增长速度超过24％，1997年全国职工医疗费用支出777．7亿元，城镇人均医疗费用支出高达1247元。由于医遇用增长过快，我国20世纪50年代建立的公费和劳保医疗制度造成的过度浪费情况，已严重阻碍了我国经济建设步伐，为此我国正建立和完善多层次的医保障体系，作为该 体系基础的社会医疗保险制度，具有低水平、广覆盖的特点，可是其相对国家的封顶线和保障范围的限制，对高档药品和高额诊疗费用不会负担，这就为商业医疗保险的发展提供了广阔的空间。     

基于国际比较视角的医疗费用控制机制研究

医疗费用持续快速不合理增长和群众就医负担加重已成为全社会普遍关注的热点问题.国外医疗保险制度大体上可分为四种模式:现收现付型的社会医疗保险模式、免费型的国家医疗保险模式、个人累积型的储蓄医疗保险模式以及混合型的商业医疗保险为主导的医疗保险模式.本文就每一类型的医疗保险制度下选取一个典型国家,通过对这些国家行之有效的医疗费用控制体制的研究和借鉴,期望能够探寻到符合我国实际的医疗费用控制制度改革路径.     

我国医疗费用过度增长的经济分析

当前,医疗费用的过快增长已成为社会关注的热点问题,医疗费用过高也成为制约居民利用门诊、住院医疗服务的主要原因。如果医疗费用增长趋势不加以抑制,将会给社会家庭带来更加沉重的负担,居民医疗服务的有效需求将更加受到抑制。有鉴于此,笔者分别从微观经济学和制度经济学角度对影响我国医疗费用过度增长的原因进行了分析,并在此基础上提出了控制我国医疗费用过度增长的合理化建议。     

金融支持县域经济的制约因素及对策

县域经济存在“贷款难”与“难贷款”的问题,金融支持与县域经济发展的要求还不相适应.要加大县域金融对地方经济支持的力度;深化信贷管理体制改革,出台适合县域特色的区域信贷政策;给予农村信用社适当政策扶持,充分发挥其作用;设立企业融资担保机构,减轻中小企业融资费用负担.     

北京市工伤保险基金现状及对策研究

北京市工伤保险基金自2000年建立以来,运行一直比较平稳,能够为参保职工及时支付工伤保险待遇,最大限度地保护了劳动者的合法权益,减轻了用人单位的负担,对社会稳定发挥了重要作用。但在制度运行中也存在工伤医疗费用居高不下和工伤预防基金准备不足等问题,应当采取相应措施加以解决。     

山东省新型农村合作医疗对卫生服务利用的影响效果评估——基于双重差分的模型方法

本文以双重差分的模型方法为基础,对山东省新农合对农民卫生服务利用的总体影响进行实证分析。从实证分析的结果可以看出,虽然没有显示出统计上的显著性,但新农合的实施对农民四周就诊率、自付费用产生了负向影响,对费用负担产生了正向影响。实证结果说明新农合的实施在一定程度上能够降低农民的医疗费用,但这个效果还不甚明显,并且注重"保大病"的医疗模式对门诊服务的关注度还不够,因此这需要在以后的政策实施中给予完善。     

马鞍山市大病补充医疗保险可持续发展研究

马鞍山市大病补充医疗保险制度的实施,实现了医疗保障的"多层次",减轻了参保人员的医疗负担。但该制度运行中存在着大病筹资渠道单一、大病保险严重超支等问题,已严重影响这一制度持续健康发展。必须加大财政保障力度,科学合理调整政策,积极引入商业保险,加强政策源头管控,以确保该项制度能继续平稳实施。     

论企业税收筹划的风险及对策

对于企业来说,税收是企业为取得收入、实现利润而必须支付的费用,而费用总是越少越好,自然税收费用也是越少越好。如何才能减少税收费用?有两种途经:一是偷税。偷税是一种违法行为,会受到法律的制裁;二是税收筹划。税收筹划是指充分利用国家的法律弹性,通过对生产经营活动和财务活动的合理筹划和安排,达到节约税收费用,减轻税收负担的一种活动。本文分析税收筹划与企业经营目标的关系,从企业税收筹划的定义、企业税收筹划的目标、企业税收筹划的分类、企业税收筹划的风险问题及企业税收筹划的会计政策选择,提出“最合理纳税”的税收筹划目标定位,并着重探讨税收筹划的风险防范与会计政策选择。     

推行白内障单病种管理,减轻病人个人负担

单病种住院医疗费结算，是指医保中心与定点医院之间，对医保患者住院医疗费的一种结算方式，即对某种疾病或治疗方式，经过调查测算平均应该花多少钱，来确定一个比较客观的平均结算标准，超支不补，结余归医院所有。好处是：规范医疗服务行为，降低医疗费用。单病种结算标准因病而定，有利于促进临床医生因病施治，规范医疗服务行为，在保证医疗质量的前提下，减少不合理费用，节约医保基金支出，降低个人负担。     

新农合与农民消费:基于面板模型的实证研究

新农合对农民不确定的未来医疗支出给予一定比例的报销,降低了农民医疗服务的价格,报销比例越高,农民自付医疗费用就越少,因此对农民的消费将产生正向的激励。运用2007年—2012年的省际面板数据,实证研究分析了新农合对农民消费的影响。为了检查检验结果是否具有稳健性,引入抚养比、文盲率、性别比和人均固定资产投资等控制变量做了进一步的检验。检验结果表明:新农合对农村人均消费、人均医疗消费、人均非医疗消费、食品支出和日常生活及其他消费都会产生影响,但在目前的筹资水平上,影响的程度有限。因此,需要进一步完善新农合制度,不断提高筹资水平,提高报销比例。     

基本医疗保险能显著缓解因病致贫吗——基于不同发展阶段的政策效果比较

利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据库三期数据,从灾难性医疗支出以及贫困脆弱性入手,采用OLS模型、Probit模型和PSM-DID模型,分别考察了基本医疗保险在不同发展阶段对于因病致贫的抑制作用.研究发现,在基本医疗保险的发展初期,虽然有效减轻了患病居民的贫困脆弱性,但对于减轻灾难性医疗支出的作用效果不明显;在基本医疗保险的成熟期,由于医疗费用的不断地增长,居民自付的医疗费用占总收入的比重提升,因病致贫没有得到更有效的缓解;随着基本医疗保险制度的不断完善,其减贫效果大幅提升,住院行为的发生不再显著降低个体的贫困脆弱性.建议政府相关部门将基本医疗保险与"精准扶.贫"结合起来,精确识别贫困脆弱性较高的居民,并提前予以补贴帮助,避免发生因病致贫.     

改革与完善农村医疗卫生保障体系减轻农民负担

农民负担可以分为隐性负担和显性负担两种形式。本文试图通过分析由于城市偏向政策导致农民隐性负担沉重问题,其中主要是对农民在医疗卫生保障方面的隐性负担进行研究;试图通过对当前农村医疗卫生保障体系的改革,使之逐步完善,来探讨减轻农民负担的问题。     

农村公益事业税:从减支方面提高农民收入

我国农民非税费用负担总体水平偏重,这在财经理论界和实务界已基本达成共识.从减轻农民负担,提高农民收入的角度出发,对当前农民非税费用负担过重的原因作一分析,并简析了各地的改革方案.提出了构建农村公益事业税的若干建议:强化预算的合法性,将现行"三提五统"改征"农村公用事业税";按照"三三制"原则确定税率和将纳税人确定为农户而非农民等.     

健康中国视域下辽宁商业健康保险发展路径探析

商业健康险的发展,可以让专业的健康保险公司与其他经营健康险的财险或寿险公司区分开来,体现其自身独特的专业化经营优势;还可使大众具备更强的抵御风险的能力,帮助大众在需要医疗救治时解决医疗费用的忧患,不仅解决自身难题,还可以减轻社会负担,增强人们的生活幸福感。因此,应深入研究商业健康保险发展中存在的问题,政府、社会、保险公司共同采取有效措施,推动辽宁省商业健康保险的健康发展。