产科子宫切除术28例临床分析

目的:分析产科子宫切除的原因,探讨降低产科子宫切除的可能性。方法:回顾性分析本院近5年来28例产妇行产科子宫切除术的指征、分娩方式及并发症等。结果:经产妇与初产妇比较,产科子宫切除术的发生率显著增加,且其指征构成比发生变化,胎盘因素及子宫破裂是子宫切除的主要原因。结论:子宫切除术是挽救产妇生命的有效措施,但应严格掌握手术指征;加强孕期监护,防治产科严重并发症,降低剖宫产率以降低产科子宫切除的发生率。     

妇科手术

08167185例子宫切除术后排尿、排便和性功能的研究/王利晓…∥实用妇产科杂志.—2008,24(7).—412目的:评价子宫切除术后患者的排尿、排便和性功能问题。方法:对85例因妇科良性疾病而行子宫切除术的患者进行前瞻性研究。根据术式不同分为经腹子宫切除术(TAH)45例和经阴道子宫切除术(TVH)40例两组,术前及术后3、6、12个月进行调查问卷,观察泌尿道、肠道功能和性功能的变化。结果:子宫切除术后3月,患者便秘、性交中阴道干涩、阴道短或狭窄、性交痛以及对性生活不满意与术前相比差异有统计学意义(P<0.05);随访至术后12月,尿急、尿失禁、近期无性生活与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05);术后TAH组与TVH组的近期无性生活、少或无性交、性交无高潮比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:从长远来看,子宫切除术可以改善患者术后生活质量,对泌尿道、肠道功能和性功能无负面影响。表3参8(原文摘要)081672不同术式大子宫全切除术临床效果分析/王海波…∥中国实用妇科与产科杂志.—2008,24(7).—532～534目的:评价大子宫经腹全子宫切除(TAH),经阴道全子宫切除术(TVH),腹腔...     

妇科手术

08167185例子宫切除术后排尿、排便和性功能的研究/王利晓…∥实用妇产科杂志.—2008,24(7).—412目的:评价子宫切除术后患者的排尿、排便和性功能问题。方法:对85例因妇科良性疾病而行子宫切除术的患者进行前瞻性研究。根据术式不同分为经腹子宫切除术(TAH)45例和经阴道子宫切除术(TVH)40例两组,术前及术后3、6、12个月进行调查问卷,观察泌尿道、肠道功能和性功能的变化。结果:子宫切除术后3月,患者便秘、性交中阴道干涩、阴道短或狭窄、性交痛以及对性生活不满意与术前相比差异有统计学意义(P<0.05);随访至术后12月,尿急、尿失禁、近期无性生活与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05);术后TAH组与TVH组的近期无性生活、少或无性交、性交无高潮比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:从长远来看,子宫切除术可以改善患者术后生活质量,对泌尿道、肠道功能和性功能无负面影响。表3参8(原文摘要)081672不同术式大子宫全切除术临床效果分析/王海波…∥中国实用妇科与产科杂志.—2008,24(7).—532～534目的:评价大子宫经腹全子宫切除(TAH),经阴道全子宫切除术(TVH),腹腔...     

584例分娩产妇催产素经莫菲氏管静脉滴注预防产后出血的体会

产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道总失血量≥500ml,它是产科常见的严重并发症之一.我院自1990年以来对分娩产妇常规采用催产素治疗的方法以预防产后出血,取得较好的疗效.其中对584例分娩产妇采用催产素经莫菲氏管静脉快速滴注的方法,预防产后出血效果尤为显著.     

产科手术

081643血清妊娠相关蛋白A对可疑异位妊娠早期诊断的价值/高淑凤…∥中国实用妇科与产科杂志.—2008,24(7).—543～544目的:探讨血清妊娠相关蛋白A(PAPP-A)诊断可疑异位妊娠(EP)的临床价值。方法:对2006年12月至2007年6月唐山市妇幼保健院154例可疑EP患者,采用酶联免疫吸附法检测血清PAPP-A浓度,根据检测结果建立受试者工作特性曲线(ROC曲线),确定诊断可疑EP的最佳分界值。结果:EP患者血清PAPP-A的含量明显低于早期宫内妊娠(UP),以PAPP-A55.4U/L作为界值,诊断EP的灵敏度87.0%,特异度为55.8%。结论:PAPP-A可以作为一种诊断EP的标志物。图1表2参3(原文摘要)081644剖宫产2391例指征分析/王允锋…∥中国实用妇科与产科杂志.—2008,24(7).—535～537目的:分析剖宫产指征构成及医生对剖宫产指征的掌握情况。方法:对密云医院2004～2006年度239例剖宫产病例进行回顾性分析。结果:①剖宫产率为51.92%(2391/4605),主要指征依此为:胎儿窘迫21.04%(503/2391)、要求手术19.41%(444/23...     

产科手术

081643血清妊娠相关蛋白A对可疑异位妊娠早期诊断的价值/高淑凤…∥中国实用妇科与产科杂志.—2008,24(7).—543～544目的:探讨血清妊娠相关蛋白A(PAPP-A)诊断可疑异位妊娠(EP)的临床价值。方法:对2006年12月至2007年6月唐山市妇幼保健院154例可疑EP患者,采用酶联免疫吸附法检测血清PAPP-A浓度,根据检测结果建立受试者工作特性曲线(ROC曲线),确定诊断可疑EP的最佳分界值。结果:EP患者血清PAPP-A的含量明显低于早期宫内妊娠(UP),以PAPP-A55.4U/L作为界值,诊断EP的灵敏度87.0%,特异度为55.8%。结论:PAPP-A可以作为一种诊断EP的标志物。图1表2参3(原文摘要)081644剖宫产2391例指征分析/王允锋…∥中国实用妇科与产科杂志.—2008,24(7).—535～537目的:分析剖宫产指征构成及医生对剖宫产指征的掌握情况。方法:对密云医院2004～2006年度239例剖宫产病例进行回顾性分析。结果:①剖宫产率为51.92%(2391/4605),主要指征依此为:胎儿窘迫21.04%(503/2391)、要求手术19.41%(444/23...     

围产期心理干预对产后抑郁症发病率的影响

探讨围产期心理干预对产后抑郁症发病率的影响,为临床产科围产期护理医学提供可靠的理论依据。将在黄石市妇幼保健院进行围产保健并住院分娩的1 087例初产孕妇列为干预组,对干预组孕妇从围产建卡开始就加强对其的精神关怀,全程实施心理干预;将临时来院分娩的715例初产妇,列为对照组,采用常规护理。于产后42 d后随访,统计研究对象的抑郁症发生情况,并将抑郁症发病率进行比较。结果为:干预组产后抑郁症的发生率(2.12%)明显低于对照组(7.13%)(P0.01)。围产期心理干预能有效降低产后抑郁症的发生率,促进产妇的身心健康,在母婴健康方面有着重要作用,具有推广价值。     

子宫内膜异位症

081660子宫内膜异位症差异蛋白组学分析/张立会…∥中国实用妇科与产科杂志.—2008,24(9).—699～700目的:用蛋白组学技术进行正常的子宫内膜和异位的子宫内膜的差异蛋白质表达谱分析。方法:2006年10月至2007年6月在该院妇产科采用一维电泳和液质联用的方法对30例子宫内膜异位症患者的在位子宫内膜和异位子宫内膜进行蛋白组学分析。结果:对一维电泳中的3条差异条带进行蛋白质组学分析,鉴定出14个蛋白,它们在异位子宫内膜组织中表达上调。结论:通过蛋白质组学分析,可以更深入地理解子宫内膜异位症的发病机制,这些鉴定出的蛋白可能发展成为子宫内膜异位症诊断的标记分子。表1参6(原文摘要)081661子宫内膜异位症患者血浆及组织中骨桥蛋白表达及其作用机制的研究/靳卫国…∥现代妇产科进展.—2008,17(8).—597～601检测了56例子宫内膜异位症患者组织中的有关表达。结果:①异位内膜骨桥蛋白(OPN)主要分布于腺上皮细胞膜,阳性(～)表达率与在位内膜相似,明显高于对照组内膜(P<0.01),异位内膜细胞大多受挤压萎缩,缺乏典型的周期性改变;②血管内皮生长因子(VEGF)在异位内膜胞浆染色呈棕色颗粒,表达...     

子宫内膜异位症

081660子宫内膜异位症差异蛋白组学分析/张立会…∥中国实用妇科与产科杂志.—2008,24(9).—699～700目的:用蛋白组学技术进行正常的子宫内膜和异位的子宫内膜的差异蛋白质表达谱分析。方法:2006年10月至2007年6月在该院妇产科采用一维电泳和液质联用的方法对30例子宫内膜异位症患者的在位子宫内膜和异位子宫内膜进行蛋白组学分析。结果:对一维电泳中的3条差异条带进行蛋白质组学分析,鉴定出14个蛋白,它们在异位子宫内膜组织中表达上调。结论:通过蛋白质组学分析,可以更深入地理解子宫内膜异位症的发病机制,这些鉴定出的蛋白可能发展成为子宫内膜异位症诊断的标记分子。表1参6(原文摘要)081661子宫内膜异位症患者血浆及组织中骨桥蛋白表达及其作用机制的研究/靳卫国…∥现代妇产科进展.—2008,17(8).—597～601检测了56例子宫内膜异位症患者组织中的有关表达。结果:①异位内膜骨桥蛋白(OPN)主要分布于腺上皮细胞膜,阳性(～)表达率与在位内膜相似,明显高于对照组内膜(P<0.01),异位内膜细胞大多受挤压萎缩,缺乏典型的周期性改变;②血管内皮生长因子(VEGF)在异位内膜胞浆染色呈棕色颗粒,表达...     

异常分娩

081638血清肌酸激酶及同工酶在胎盘植入中的诊断价值/陈宏霞…∥中国实用妇科与产科杂志.—2008,24(9).—686～687目的:探讨血清肌酸激酶(CK)及同工酶测定在胎盘植入中的诊断价值。方法:2004年1月至2007年1月在中山市人民医院测定33例正常产妇及85例临床疑诊胎盘植入产妇血清CK及同工酶。结果:胎盘植入产妇31例血清CK水平为(143.1±28.5)U/L,其中MB13%,MM87%,BB未测出,胎盘粘连产妇26例血清CK水平为(76.3±25.4)U/L,其中MB4%,MM96%,BB未测出;其他产妇38例血清CK水平为(69.3±24.4)U/L,其中MB5%,MM95%,BB未测出。正常产妇33例血清CK水平为(68.4±24.4)U/L,其中MB4.5%,MM94.5%,BB未测出。胎盘植入组产妇血清CK水平明显高于胎盘粘连组、其他产妇组和正常产妇组,差异有统计学意义(P<0.01),且其中MB型所占比例明显升高,各组BB型均未测出,以CK活性为96U/L作为诊断胎盘植入的界值,敏感性为91.3%,特异性为89.0%,阳性预测值83.8%,阴性预测值96.9%。结论:测定血清肌酸...     

异常分娩

081638血清肌酸激酶及同工酶在胎盘植入中的诊断价值/陈宏霞…∥中国实用妇科与产科杂志.—2008,24(9).—686～687目的:探讨血清肌酸激酶(CK)及同工酶测定在胎盘植入中的诊断价值。方法:2004年1月至2007年1月在中山市人民医院测定33例正常产妇及85例临床疑诊胎盘植入产妇血清CK及同工酶。结果:胎盘植入产妇31例血清CK水平为(143.1±28.5)U/L,其中MB13%,MM87%,BB未测出,胎盘粘连产妇26例血清CK水平为(76.3±25.4)U/L,其中MB4%,MM96%,BB未测出;其他产妇38例血清CK水平为(69.3±24.4)U/L,其中MB5%,MM95%,BB未测出。正常产妇33例血清CK水平为(68.4±24.4)U/L,其中MB4.5%,MM94.5%,BB未测出。胎盘植入组产妇血清CK水平明显高于胎盘粘连组、其他产妇组和正常产妇组,差异有统计学意义(P<0.01),且其中MB型所占比例明显升高,各组BB型均未测出,以CK活性为96U/L作为诊断胎盘植入的界值,敏感性为91.3%,特异性为89.0%,阳性预测值83.8%,阴性预测值96.9%。结论:测定血清肌酸...     

肝癌TACE联合射频消融的临床疗效观察

为分析肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗肝癌的临床效果及影响预后质量的因素,以52例原发性肝癌患者为研究对象(观察组),采用TACE联合RFA治疗,观察患者的1~3年存活率、中位生存期、不良反应和影响疗效的因素。结果为:TACE联合RFA治疗组患者的1~3年存活率分别为90.4%,80.8%,44.2%,中位生存时间为(2.5±0.2)年;临床治愈或明显好转率、好转及稳定率明显高于对照组,恶化率明显低于对照组;不良反应分别为疼痛2例、肝功能损害1例、胃肠道反应2例;多因素分析显示TNM分期是影响生存期的独立危险因素。TACE联合射频消融治疗肝癌的疗效确切、安全性高、患者的生存率高,可作为非切除治疗肝癌方法。患者的TNM分期是术后生存率的独立因素,联合治疗时需要结合患者的治疗指征才能提高治疗效果。     

更年期和绝经期

081652宫腔镜协助诊断绝经后阴道流血223例临床分析/潘颖琳∥实用妇产科杂志.—2008,24(8).—493目的:探讨绝经后阴道流血的原因以及宫腔镜诊断的价值。方法:分析该院223例绝经后阴道流血病例的宫腔镜检查结果并与病理结果对照。结果:宫腔镜检查后经病理确诊引起绝经后阴道流血的原因中子宫内膜良性病变占83.4%,子宫恶性肿瘤占12.6%,宫内节育器占3.1%。绝经年限和恶性肿瘤有关。宫腔镜诊断与病理检查的符合率为87.0%。结论:宫腔镜协助下行活检或诊刮可明确绝经后阴道流血的原因,并可提高诊断准确率。表2参5(原文摘要)更年期和绝经期     

更年期和绝经期

081652宫腔镜协助诊断绝经后阴道流血223例临床分析/潘颖琳∥实用妇产科杂志.—2008,24(8).—493目的:探讨绝经后阴道流血的原因以及宫腔镜诊断的价值。方法:分析该院223例绝经后阴道流血病例的宫腔镜检查结果并与病理结果对照。结果:宫腔镜检查后经病理确诊引起绝经后阴道流血的原因中子宫内膜良性病变占83.4%,子宫恶性肿瘤占12.6%,宫内节育器占3.1%。绝经年限和恶性肿瘤有关。宫腔镜诊断与病理检查的符合率为87.0%。结论:宫腔镜协助下行活检或诊刮可明确绝经后阴道流血的原因,并可提高诊断准确率。表2参5(原文摘要)更年期和绝经期     

健康教育在肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血治疗中的作用

为探讨健康教育对肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血治疗的影响,将71例患者随机分为2组：试验组（35例）与对照组（36例）,2组病例均根据出血程度,采取药物及其他治疗。对照组患者予常规护理指导,试验组患者在常规护理的基础上实施健康教育。对2组患者情况包括止血有效率、再出血率及并发症发生率进行观察、评估。结果为试验组的止血有效率明显高于对照组（P〈0.05）,而再出血率和并发症发生率较对照组降低（P〈0.05）。健康教育是对肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血有重要影响的基础护理措施。     

羊水过少281例临床分析

目的:探讨羊水过少的原因及其对母婴的影响。方法:孕妇回顾性分析我院2004年1月至2008年6月收治的281例羊水过少患者作为观察对象,随机抽取281例同期羊水量正常的孕妇作为对照组,对两组产妇的临床资料进行分析。结果:羊水过少高发于37～39+6孕周,占73.3%(206/281)。妊娠合并高血压疾病、胎儿生长受限(FGR)、初产妇是羊水过少相关因素(P<0.05)。羊水过少组出现胎儿宫内窘迫、胎儿生长受限、新生儿窒息、新生儿转科发生率明显高于对照组(P<0.05),羊水过少组新生儿出生评分明显低于对照组(P<0.01)。B超对羊水量的估计准确率达90.4%(254/281),是发现羊水过少简单实用的方法。结论:羊水过少对母婴有不良影响,确诊后应及时终止妊娠。     

羊水过少281例临床分析

目的:探讨羊水过少的原因及其对母婴的影响。方法:孕妇回顾性分析我院2004年1月至2008年6月收治的281例羊水过少患者作为观察对象,随机抽取281例同期羊水量正常的孕妇作为对照组,对两组产妇的临床资料进行分析。结果:羊水过少高发于37～39+6孕周,占73.3%(206/281)。妊娠合并高血压疾病、胎儿生长受限(FGR)、初产妇是羊水过少相关因素(P<0.05)。羊水过少组出现胎儿宫内窘迫、胎儿生长受限、新生儿窒息、新生儿转科发生率明显高于对照组(P<0.05),羊水过少组新生儿出生评分明显低于对照组(P<0.01)。B超对羊水量的估计准确率达90.4%(254/281),是发现羊水过少简单实用的方法。结论:羊水过少对母婴有不良影响,确诊后应及时终止妊娠。     

高职助产专业产科护理课程建设创新研究

按照助产护士岗位对职业能力的要求和护士执业资格准入标准,产科护理课程根据典型工作任务确定教学内容,根据临床一线的实际工作,融合、序化学习内容,整合课程内容,通过项目导向,任务驱动,工学结合,"四位一体"的"递进式职业能力培养"教学模式,切实提高了该课程的教学质量。     

68例住院精神病人伤医行为的原因分析

为分析住院精神病人伤医行为的原因,提出有效的防范措施,以黄石市精神病医院2007-2013年68例被精神病人伤害的医护人员为研究对象,统计其受伤类型、治疗处理方式,分析其受伤原因。受伤类型及人数:软组织损伤26例、抓伤22例、咬伤15例、骨折4例、被利器刺伤1例;需住院治疗5例,需门诊治疗18例,需休息25例,带伤可以上班20例。医护人员受伤原因占首位的是病人受精神症状控制(41.18%),然后依次是接触病人技巧(23.53%)、不合理排班(20.59%)、病区安全管理(8.82%),最后是医务人员协助度(5.88%)。精神病患者伤害医务人员的事件会经常发生,因此在医院管理中应严格病区安全管理,科学合理排班,帮助医务人员掌握接触病人的技巧,提高医务人员之间的协作程度,这样才能有效地降低医护人员被精神病人伤害的发生率。     

68例住院精神病人伤医行为的原因分析

为分析住院精神病人伤医行为的原因,提出有效的防范措施,以黄石市精神病医院2007-2013年68例被精神病人伤害的医护人员为研究对象,统计其受伤类型、治疗处理方式,分析其受伤原因。受伤类型及人数:软组织损伤26例、抓伤22例、咬伤15例、骨折4例、被利器刺伤1例;需住院治疗5例,需门诊治疗18例,需休息25例,带伤可以上班20例。医护人员受伤原因占首位的是病人受精神症状控制(41.18%),然后依次是接触病人技巧(23.53%)、不合理排班(20.59%)、病区安全管理(8.82%),最后是医务人员协助度(5.88%)。精神病患者伤害医务人员的事件会经常发生,因此在医院管理中应严格病区安全管理,科学合理排班,帮助医务人员掌握接触病人的技巧,提高医务人员之间的协作程度,这样才能有效地降低医护人员被精神病人伤害的发生率。