北京国际医疗服务区规划“健康之城”——访北京国际医疗服务区管委会主任雷晓宁

北京国际医疗服务区将建设成为充分体现以人为本、呵护健康生命的新型国际医疗服务园区北京国际医疗服务区是卫生部和北京市着力支持发展的社会资本办医聚集区、试验区和示范区,将打造"医、教、研、养、康"五位一体的国内首个全健康产业链。十年内"健康之城"将初具雏形。《投资北京》:北京国际医疗服务区自2012年启动以来,一直是社会各界关注的焦点,请您简要介绍一下北京国际医疗服务区的基本情况。雷晓宁:北京国际医疗服务区是     

发展商业医疗保险的纵向一体化研究——兼论代理成本与交易成本的规制选择北大核心

对医疗费用的增长以及医疗保险与医疗服务之间交易成本的控制 ,对医疗保险尤其是商业医疗保险的经营与发展至关重要。以代理成本最小化为契约基础的委托代理方式 ,并无法将跨时期的、不确定的、剩余收益、权利的对比等交易费用因素纳入均衡契约约束的框架 ,代理成本的制约机制———代理目标最优激励契约 ,亦不能有效控制知识经济背景下医疗技术、知识、信息资本的相对垄断对医疗保险与医疗服务所产生的交易成本和医疗费用的增长。基于交易成本经济学理论的纵向一体化策略 ,医疗保险与医疗服务的合并 ,可以对交易成本和医疗费用形成有效的制约机制。     

基于医疗质量改进的医院财务收支结构监测

卫生管理部门在过去已实施了诸多医药费用控制政策,如"总量控制、结构调整"、医药"收支两条线"管理等,其最终目的是为了克服医药购销和医疗服务中的不规范行为,有效缓解群众"看病贵"问题,促进医院用比较低廉的费用提供优质的医疗服务,提升医疗质量。近年来,某市医疗中心坚持以降低患者医药费用为重点,改进医院内部管理,优化服务流程,规范诊疗行为,全面提高医院医疗质量和服务水平,取得了较好的社会效益,赢得了患者的好评。该医疗中心通过较适宜的指标监测医院的收支结构,科学反映医疗质量改进、费用控制的进度和效果,为管理层提供决策支持。     

社区卫生服务与发展的新制度经济学分析

社区卫生服务与发展关系到医疗体制改革的成败,是一项利国利民的重要举措,应从制度层面上给予保证.本文从新制度经济学视角分析了社区卫生服务准入、退出及运行与监管问题,并提出了一些相应对策.给社区卫生服务与发展以制度上的保障,将更有利于其达到预期目标.     

“智慧医疗”中的物联网技术应用

"智慧医疗"是智慧城市的一个重要组成部分,综合应用医疗物联网、数据融合传输交换、云计算、城域网等技术,实现医疗网络化服务,为城市医疗提供方便。物联网技术在我国医疗领域方面有着重要的作用,有效实现医疗服务快捷化、方便化。本文以研究物联网技术在智慧医疗中的应用为主,从介绍我国当前医疗信息化发展状况出发,并从各方面阐述了智慧医疗中物联网技术中的应用情况。     

公立医院改革中医生激励机制的必要性分析及改革要点

本文从医疗服务的经济学属性分析了医生激励机制在公立医院改革中的必要性，在此基础上，提出公立医院改革要点在于通过加大对医生的技术性补偿、建立绩效管理体系和信息披露机制来调动医生的积极性。     

北京优质医疗资源扩容提质

国家发展改革委等部门印发的《"十四五"优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》中提出"推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局,提高全方位全周期健康服务与保障能力"."十三五"时期,北京持续向郊区扩容优质医疗资源,促进了全市医疗资源布局相对均衡.在新形势下,要将"扩容优质医疗资源,提升医疗服务质量"同时发力,加强北京医疗服务能...     

按疾病诊断相关分组支付的风险

近期,国家医疗保障局实行药品目录准入谈判、"4+7"带量采购等,有效降低了药品价格;打造全国统一、信息共享的标准化信息平台,并推出个人医保电子凭证,为异地就医、互联网医疗等奠定了坚实的结算基础;全国范围内试点按疾病诊断相关分组(DRG)支付改革,促使医院从"收益最大化"激励转向"成本最小化"激励,等等。不同改革措施中,改革对象与目标各有差异,对医疗服务产业、领域的影响也不一样。DRG支付改革旨在改变医院激励、规范医疗服务行为.     

积极投入社区卫生 缓解群众看病难题

社区卫生服务是以创建群众满意社区卫生服务为目的,以提高安全有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务为主要内容的公共商品。通过社区卫生服务机构标准化建设,完善社区卫生服务"六位一体"功能,形成公共卫生服务的基本框架,满足社区居民基本医疗需求。     

医保支付之限额付费方式——基于湖南蓝山、桑植两县的调查

医疗保险支付方式是医疗保险机构对医、患(参保人)的付费方式。支付方式改革是当今世界很多国家医改的核心与难题。湖南蓝山县和桑植县推行了限额付费方式改革,参合农民在乡镇卫生院看病就医,门诊、住院费用付费限额内如实自付,超额部分由新农合基金全额报销,同时,对卫生院实行诊疗人次费用、住院床日费用以及总费用控制,对医生实行绩效工资制。创造了有别于"全民免费医疗"的"全民限费医疗"新模式。推广这种新模式的路径是:明确医疗服务的享受主体、服务主体及范围,科学制定总额预付标准,完善监管机制,建立医疗服务与社会医疗保险二位一体的新体制等。     

基于人保健康"湛江模式"的健康保险多方博弈研究

人保健康"湛江模式"在实践中探索出了一条实现政府、健康保险公司、被保险人、医疗服务提供者之间多方共赢的健康保险经营之路.本文从总结和研究"湛江模式"的主要做法和经验出发,分析了政府机构和健康保险公司、健康保险公司和医疗服务提供者之间的博弈过程,探讨了"湛江模式"取得成功背后的博弈机制.研究表明,只有通过合理的制度设计,...     

代际支持、社会资本与医疗服务利用

医疗服务利用行为是个人健康状态的直接体现,但其亦可能受到社会经济地位、居住地等因素的制约。本文借鉴健康生态学理论分析医疗服务利用行为,将个体比作处于生态系统的生物体,把个体生活的工作、家庭等社会环境看做一定范围内的"人类生态系统",介于家庭和工作微系统对个人的直接影响,本文对老年人的工作及家庭环境重新梳理,着重探究家庭微系统中代际支持、工作微系统中社会资本与医疗服务利用的联系,并使用CHARLS 2013数据进行实证分析,结果显示:(1)代际支持对医疗服务的使用具有显著正向影响,(2)社会经济地位对老年人医疗服务利用存在"断点"特性,(3)医疗服务费用影响因素的性别差异凸显。     

服务对图书固定转售价格福利损失的抵消

针对新出台的《图书公平交易规则》,笔者认为中国的图书市场可以实施固定转售价格。本文在用传统经济学理论阐述图书市场固定转售价格造成的消费者剩余损失的同时,利用经济学经典模型探究影响消费者需求的"服务"对消费者福利损失的抵消作用得出结论:图书市场固定转售价格并非一定造成消费者剩余减少,由此引起的书店服务的增加能够抵消"部分"甚至"全部"转售价格维持带来的消费者福利损失。     

药品、耗材“零加成”背景下医疗服务价格存在的问题研究

随着我国医药卫生体制改革的深入推进,公立医院的补偿逐渐由医疗服务项目收费、药品和耗材加成收入以及财政补助三个渠道变为医疗服务项目收费和政府补助两个渠道。本文以临沂市某三级公立医院为例,基于药品和耗材"零加成"的视角,分析其2015年-2019年上半年医疗服务价格的相关数据,测算药品和耗材"零加成"政策的实施效果,分析公立医院医疗服务价格的现状和存在的问题,并对存在的问题提出相关建议。     

谨防“以药养医”变为“以查养医”

<正>近日,国家卫计委印发《关于做好2016—2017年度提升医疗质量相关工作的通知》(下称《通知》),围绕医疗质量管理体系、分级诊疗中医疗质量连续化、重点病种及医疗技术质量管理和费效比控制、日间手术质量精细化管理、提升县医院和民营医院医疗质量安全水平等五方面,明确了今后一年中的重点工作内容。实现"以患者为中心"是发展方向在外界看来,当前医改正向深水区迈进,这或将成为国家层面向诊疗服务提出同步跟进要求的积极信号。当然,对于医疗服务而言,其提供的一系列诊疗服务能否确保质量不断提升,事关患者生命健康安全。基于     

发挥"三位一体"新作用推进"以卡代证"新发展——农行湄潭县支行金融服务新型农村合作医疗扫描

农行湄潭县支行运用"惠农卡"为持卡农户提供合作医疗身份识别、参合费和就诊费缴纳、医疗补偿代发等服务,既为当地百姓提供了方便快捷的服务,又有效促进了农行"惠农卡"业务的发展,闯出了一条在无网点乡镇开展金融服务的新路子.     

基于医疗改革的民生经济学分析

民生经济学的基本分析范式是在政府与市场的双重层面上考量社会问题中蕴含的经济意义,同时探索其解决之道,而人们十分关心的医疗问题便属于非常典型的民生经济学范畴。政府与市场的协同作用有助于提高社会效率、促进社会公平,但由于种种现实因素的影响,"看病难、看病贵"、"以药养医"的现象仍然存在。要想解决这类难题,不能简单依赖于医药分离政策,而应放开处方药的销售权,逐渐打破医院对药品供销市场的双重垄断局面。     

浅谈医院物资资产管理中的关键环节管理

党的十八大报告中提出:"健康是促进人的全面发展的必然要求。要坚持为人民健康服务的方向,坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重,重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革,完善国民健康政策,为群众提供安全有效、方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。"本文以医院物资管理为切入点,探讨加强医院物资管理的方式方法。     

新医院会计制度下住院病人欠费的管理初探

<正>2010年12月31日财政部颁布了新《医院会计制度》,该制度自2012年1月1日起在全国施行。这对于公立医院加强财务管理、规范经济行为、提高资金使用效益发挥了重要作用。其"应收医疗款"科目中指出,本科目核算医院因提供医疗服务而应向门诊病人、出院病人、医疗保险机构等收取的医疗款。医院在医疗活动中会不可避免地出现医疗欠费的问题,门诊病人实行先交费后治疗取药,一般不会产生欠费,本文主要讨论住院病人欠费的管理。     

基于第四方医院复核机制的社会医疗保险供方道德风险防控研究

医疗保险领域中的道德风险具有发生可能性大,造成的后果严重,而防范的措施又难以制定的特点.由于医疗领域的信息不对称性,医疗服务的提供方往往决定了医疗服务的种类和价格,故而社会医疗保险中的供方道德风险尤其显著.其又具有发生可能性大,造成后果严重,且防范措施又难以制订的特点.因此,如何衡量和防范社会医疗保险中的供方道德风险成为一个具有重要理论和实践意义的课题.文章在前人的研究基础之上,运用信息经济学、博弈论等学科的相关知识,对我国现有社会医疗保险体系中的供方道德风险进行了深度分析.从理论上证明了我国社会医疗保险领域的供方道德风险的存在,进而提出利用第四方复核机制防控供方道德风险的方案,并通过博弈论方法证明了其可行性.