医疗保险总额预付制度与医疗行为博弈相关问题研究

社会保险法的颁布实施进一步提供了法律保障,国家医改方案坚持"强基层、保基本、建机制、广覆盖、可持续的"方针,强调国家义务和政府责任,系统规划医疗保险、公共卫生服务、基本药物制度、基本医疗服务体系、公立医院改革等医疗改革发展目标,更加具体细化。建立完整的全民医保体系是初步解决十三亿国民医疗保健这一世界难题的基本方法,具有极强的历史意义。     

十年医改 为百姓织起保护网

在医疗改革10年的历程中,离不开“基本”两个字：建设基本医疗保障体系、建立基本医疗保障制度,建立国家基本药物制度,健全基层医疗卫生服务体系,促进基本公共卫生服务逐步均等化,推进公立医院改革试点。     

实行全民医疗保险的模式与思考

文章对我国医疗保障制度的现状及存在的问题进行了分析,对实行全民医疗保险模式进行了构思。指出要建立具有中国特色的覆盖城乡全体居民的全民医疗保障制度,必须坚持用以人为本的科学发展观统领医疗保险制度改革,建立统一的医疗保险制度,统一的医疗保险管理服务体系,逐步提高统筹层次,增强共济能力,让人人都能享有基本医疗保障。     

我国城镇职工医疗保险改革论略

城镇职工医疗是我国医疗事业的重要组成部分，也是和谐社会构建过程中应当加强的重要工作之一。近年来，我国城镇职工医疗保险改革取得了很大的进展，医疗保险制度取得显著成效，但仍然存在不少突出的矛盾和问题。因此，城镇职工医疗保险改革必须建立适合中国国情的多层次的医疗保险体系，使医疗卫生主体多元化，恢复医院的公益性，建立全民的基层社区卫生服务体系，加强医疗保险的宣传与监督作用，才能解决目前城镇医疗保险存在的问题。     

大力推动医院会计电算化发展势在必行

胡锦涛总书记在党的十七大报告中指出：“要坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与，建没覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。”     

常熟市开展大病补充医疗保险的情况报告

为进一步完善城乡居民医疗保障制度,健全多层次医疗保障体系,有效提高重特大疾病保障水平,2012年开始,常熟市在巩固基本医疗保险基础上,组织实施大病补充医疗保险。大病补充医疗保险的建立,与本市已实施的基本医疗保险和医疗救助制度一起,形成了具有常熟特色的“三位一体”城乡统筹的基本医疗保险体系,较好实现了城乡居民病有所医制度。     

完善社会医疗保险道德风险控制策略的建议

社会医疗保险道德风险的防范是一个涉及医疗机构、参保人员和保险机构多个主体的既得利益变动和重新整合的过程,需要统筹考虑、深化社会医疗保险制度改革,深化“多改并举”,通过推动、整合公共卫生服务体系、医疗服务体系、药品供应保障体系、医疗卫生行政管理和监管系统的改革和建设,建立和完善多种体制、机制,协调推进,才能发挥医疗卫生系统改革的整体效率。     

卫生事业单位人事管理中的激励方法探讨

医药卫生事业关系亿万人民的健康,关系千家万户的幸福,是重大民生问题,承担着重要的政府职能和社会责任。2009年国务院提出《关于深化医药卫生体制改革的意见》,要求建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系,形成四位一体的基本医疗卫生制度。卫生事业单位具有公益性、服务性和知识密集型等特点,此次医药卫生体制改革也对改革人事制度,完善分配激励机制提出要求,要求建立有效调动医务人员的积极性,促进组织目标和个人目标的实现的激励机制。文章强调了卫生事业单位建立激励机制的重要性,分析了目前卫生事业单位激励机制运行中存在的主要问题,提出了卫生事业单位激励机制构建建议。     

十年医改 为百姓织起保护网

在医疗改革10年的历程中,离不开"基本"两个字:建设基本医疗保障体系、建立基本医疗保障制度,建立国家基本药物制度,健全基层医疗卫生服务体系,促进基本公共卫生服务逐步均等化,推进公立医院改革试点。回顾党的十六大以来的10     

论中国社会保障体系建设的发展目标

该文认为逐步建立覆盖城乡居民的社会保障体系,关系到中国改革、发展、稳定的全局,具有十分重要而深远的意义;政府主导的面向全民的社会保障三大块,构成了中国社会保障体系发展目标的基本制度框架;逐步建立覆盖城乡居民的社会保障体系,当前主要应做好四个方面的相关工作。     

健康医保将成为医保改革的方向

预防保健与疾病治疗相结合的医疗保险就叫健康保险。建立和发展健康保险,不仅是发展和完善基本医疗保险制度的需要,对促进卫生体制改革、调整医疗卫生资源和完善医疗服务体系也有直接的作用,应成为医疗保险改革的方向。     

浅议我国医疗保险支付方式的改革

近些年来,随着覆盖城乡的基本医疗保障制度的建立,我国居民基本医疗保险覆盖率已超过90％。在政府不断的增加对居民医疗保险补贴的同时,城乡居民医疗消费支出不断扩大,医疗费用也在不断增长。引起医疗费用上涨和居民实际医疗的支出增加的原因之一就是第三方付费支付制度的不完善。本文认为,在我国目前情况下,医疗保险支付方式的改革,是解决医疗费用增长过快,提高医疗保险制度效率的比较有效的措施。     

谈我国全民医疗保险制度的发展及完善

医疗保险制度是保障国民健康权的最有效手段之一，是保障国民生存权和发展权的一种具体的制度。建立健全全民医疗保险制度，才能更好的保障国民有病所依、有病能治，保障国民自身的发展。完善的全面医疗保险制度，对于社会的稳定，经济的发展以及和谐社会的构建具有重大的促进作用。可以说，全民医疗保险制度是一项关系国计民生的重大制度，从中央到地方都在想方设法的改革完善，建立全面、公平、高效的医疗保险体系。本文着重研究了当下全民医疗保险制度存在的一些问题，并对发展并完善全民医疗保险制度，构建全面、公平、高效的医疗保障体系，切实保障全民最基本的健康权提出建议措施。     

我国城镇社会医疗保障面临的困境与模式选择

目前我国已在城镇基本建立了初级的医疗保障体系,在保障人民群众身体健康方面取得了显著成效。但社会医疗保障仍存在着医疗保障覆盖面窄,医疗保障体系不健全,医疗卫生体制改革、药品流通体制改革与医疗保险制度改革不配套、不同步等问题。突破这些困境,从而保障我国居民基本医疗需求,关键在于改革基本医疗保险制度,并建立社会医疗救助制度。也就是说,我国社会医疗保障的发展模式应该是“基本医疗保险”加“社会医疗救助”,一方面充分发挥社会医疗保险统筹互济的作用,另一方面,对于缺乏基本医疗保障的困难群体,各级政府必须尽快弥补医疗救助缺位。     

我国医疗保障体系的构建时序与制度整合

国务院发布的新医改方案提出,到2020年我国要建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系和多层次医疗保障体系,并加以有机衔接。未来我国医疗保障体系的构建时序大致经过覆盖城乡、统筹城乡、整合城乡、城乡一体化,最后达到统一城乡的阶段。制度整合的原则包括公平优先、兼顾效率等原则,制度衔接与整合的重点领域包括新型农村合作医疗与城镇居民医疗保险衔接等四大领域以及管理机构的整合。     

广西基层医疗卫生机构财政补助政策研究

基层医疗卫生服务机构包括农村地区的乡村二级卫生服务机构(即乡镇卫生院和村卫生室)和城市地区的社区卫生服务机构。基层卫生机构是我国医疗卫生服务体系的网底,承担着基本医疗和基本公共卫生服务的职责,对改善城乡居民的健康状况和降低群众医药费用起着重要的作用。从机构性质上,政府举办的基层医疗卫生机构是公益性的事业单位     

农村医疗保障体制模式的选择与创新

2009年的新一轮医疗改革,政府倡导将基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,建立覆盖全民的基本医疗保障制度,这对于农村医疗保障制度的建设和完善来说,是难得的机遇,充实新型农村合作医疗制度,确立适合我国国情的农村医疗保障体制模式,实现农村医疗制度的跨越性发展,是众望所归。     

从经济学角度探索医疗保险制度改革

我国的医疗保险改革应遵循以政府为主导、推广全民覆盖、倾向基层及均等化、公益化的原则;建立符合规定的非公立医疗机构纳入医保的制度;同时在基本医疗保险之外应建立以商业医疗保险为补充的医疗保险方式。从根本上解决普通老百姓"看病难、看病贵"的问题。     

也谈城乡居民医疗保险制度的立法规制

我国基本医疗保险制度的框架应为城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的双轨并行,与此对应的立法模式是分别立法或统一立法当中的分别处理。前者为就城镇职工基本医疗保险制度先行立法,待城乡居民基本医疗保险制度运行一个阶段后再行专门立法;后者为在基本医疗保险领域先不制定行政法规,等到城乡居民基本医疗保险制度整合成功且定型后再制定统一的基本医疗保险条例。再者,立法当中的几个重点问题必须先行解决。     

城乡基本医疗保险制度一体化构想——以河北省为例

医疗保障制度设计是世界公认的民生难题,作为世界人口第一大国,中国仅用10年时间,就实现了全民基本医疗保险。但是由于二元社会经济结构的存在,以及制度在制定之初缺乏统一规划,现行基本医疗保险制度呈现多元化、碎片化的特征。这样的医疗保险制度与社会保障制度所公认的公平原则相违背,不利于劳动力在全国范围内的自由流动,不利于缓解我国日益严重的收入分配差距问题。中共十八大报告中提出了"推动城乡发展一体化"的战略部署,基本医疗保险制度的城乡一体化是其中应有之义。积极推进基本医疗保险制度的城乡一体化,有利于完善我国的基本医疗保障体系、减轻全体居民的医疗费用负担,有利于缩小收入分配差距、构建和谐社会。