腹腔镜手术全身麻醉与硬膜外麻醉的应用效果

目的探讨全身麻醉与硬膜外麻醉在腹腔镜手术中的临床效果。方法选自2012年1月至2013年1月到我院进行腹腔镜手术的患者86例,随机分成两组,观察组43例患者采取硬膜外麻醉,对照组43例患者采取全身麻醉,观察两组患者的临床应用效果。结果观察组患者麻醉手术时间为(29.12±8.14)min,恢复意识时间为(28.31±6.01)min,1例(2.3%)患者发生并发症。对照组麻醉手术时间为(41.11±11.12)min,恢复意识时间为(34.02±11.99)min,3例(7.0%)患者发生并发症。观察组麻醉效果明显比对照组麻醉效果好。结论硬膜外麻醉的方式,其麻醉效果好,并发症发生率低,值得临床推广。     

全麻与复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用比较

目的研究全麻与复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的作用。方法 60例妇科腹腔镜手术患者,随机分为研究组和对照组,分别采用复合硬膜外麻醉与全麻,比较分析两组患者的麻醉效果。结果研究组患者使用药量低于对照组,P〈0.01,苏醒时间较短,P〈0.01,且研究组患者的子宫松弛度优于对照组,P〈0.05,临床检测情况研究组优于对照组,P〈0.05,差异非常明显。结论在妇科腹腔镜手术麻醉中,采用复合硬膜外麻醉的效果明显优于单纯全麻,患者安全性较高,苏醒时间较短,在临床手术中可以进行推广使用。     

宫腔镜联合腹腔镜诊治妇科疾病的临床疗效

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜诊治妇科疾病的疗效。方法对妇科疾病39例患者采用宫腔镜联合腹腔镜手术进行诊治的资料进行分析,对疗效进行评价。结果 39例患者均采用腹腔镜与宫腔镜实施多种手术操作并顺利完成,术中、术后未出现因联合手术引起的并发症,患者术后症状消失,部分患者月经恢复并妊娠,取得满意的效果。结论妇科疾病采用宫腔镜联合腹腔镜诊治创伤小、恢复快,优势明显,使妇科疾病治疗的局限性得到解决,特别是在诊治不孕症患者中使诊治实现同步,住院时间大大缩短。     

宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕患者的临床疗效

目的：探讨宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕患者的临床疗效。方法选取吉林省人民医院妇产科2011年1月至2012年1月收治的输卵管性不孕患者资料150例,根据手术方法的不同将其分为观察组和对照组,观察组患者采用宫腹腔镜联合治疗,对照组患者采用输卵管通液术进行治疗。比较两组患者的术后输卵管复通率以及妊娠率。结果观察组患者术后复通66例,复通率为88.0%;对照组患者术后复通45例,复通率为60.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）;随访2年,观察组患者妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕患者效果明显。     

靶控输注依托咪酯喉罩联合硬膜外麻醉用于老年妇科腹腔镜手术的效果

目的：探讨依托咪酯靶控输注下喉罩联合硬膜外对老年腹腔镜手术血流动力学的影响。方法选取2010年～2012年我院行妇科腹腔镜手术老年患者100例,随机分成依托咪酯（E组）和丙泊酚（P组）。记录全麻诱导前（T0）、诱导后插管前（T1）、插管后即刻（T2）、气腹前（T3）、气腹后5 min（T4）、停止麻醉时（T5）两组患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脑电双频指数（BIS）。记录停药至清醒、拔出喉罩的时间以及清醒后1、6、12、24 h患者疼痛视觉模拟评分（VAS）和24 h不良反应。结果在T1与T0时两组组患者MAP、HR、BIS比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,但P组较E组下降更明显;两组患者MAP、HR、BIS在T2～T5时各指标比较,差异无统计学意义。术后清醒和拔管时间两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,术后24 h不良反应两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论靶控输注依托咪酯喉罩联合硬膜外麻醉在老年妇科腹腔镜手术中诱导和维持血液动力学稳定。     

腹腔镜在不孕症诊治中的应用

目的探讨腹腔镜在诊治不孕症中的价值。方法对68例考虑有原发性或继发性因素所致的不孕症患者,采用腹腔镜给予诊断及治疗。结果 68例不孕症患者中慢性盆腔炎占58.82%,子宫内膜异位症占14.71%,多囊卵巢综合征占8.82%,正常盆腔占7.35%,子宫输卵管先天发育异常占5.88%,盆腔结核占4.41%。结论腹腔镜手术诊治不孕症损伤小、恢复快、诊断明确、效果好,具有临床应用价值。     

腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中麻醉效果比较

目的探讨腰-硬联合麻醉和硬膜外麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果并进行对比。方法选取到我医院进行剖宫产手术的临产妇共210例,随机分成A组和B组,每组105例,A组使用腰-硬联合麻醉,B组使用硬膜外麻醉。对两组使用麻醉药后的血压变化、麻醉效果、诱导时间、麻醉并发症和新生儿评分状况分析对比。结果 A组和B组的血压都存在不同程度的降低,有统计学意义,P<0.05。A组血压降低发生的时间显著早于B组,差异具有统计学意义,P<0.05。新生儿评分情况、手术后呕吐、头痛和恶心的情况均无明显差异。A组和B组的诱导时间进行比较具有高度明显的差异,P<0.05。结论通过本文的实例进行探讨,发现腰-硬联合麻醉在剖宫产中起效更快、用量少,适用于急症剖宫产手术。     

静脉给药联合硬膜外给药用于妇产科患者术后疼痛的镇痛效果

目的：探讨静脉给药联合硬膜外给药用于妇产科患者术后疼痛的镇痛效果。方法从2013年11月至2014年11月入医院妇产科接受手术治疗的227例患者中随机抽取120例作为临床研究对象,按照随机分配法则将其分为对照组和试验组,对照组60例患者在术后接受静脉给药进行镇痛,试验组60例患者在其基础上联合硬膜外给药进行镇痛。比较两组患者术后镇痛效果及不良反应发生情况。结果对照组患者有效镇痛率为73.3%,试验组患者有效镇痛率为98.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组患者不良反应发生率为16.7%,试验组患者不良反应发生率为15.0%,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论应用静脉给药联合硬膜外给药可缓解患者术后疼痛,止痛效果优于单纯静脉给药,具有较高的安全性。     

硫酸镁联合布比卡因硬膜外镇痛的疗效观察

目的评估在下肢骨科手术应用布比卡因硬膜外麻醉患者中使用硫酸镁的止痛效果。方法将筛选病例随机分成两组,对照组通过硬膜外导管输注10ml 生理盐水,随后术中给予生理盐水2ml/h。实验组接受初始大剂量硫酸镁5mg/ml,术中注射10mg/h。所有患者均接受硬膜外0.5%布比卡因剂量为1ml/节段。主要观察术中术后血流动力学参数包括心率、平均动脉压和VAS评分,并记录术后不良反应。结果术中15min和30min时,实验组患者VAS明显低于对照组（P＜0.05）;而术后1h和3h时,实验组VAS明显低于对照组（P＜0.05）。实验组患者术后24h芬太尼注射总量明显少于对照组（P＜0.05）。两组患者镇静或其它不良反应的发生率无显著性差异。结论硬膜外硫酸镁同时给药可提供更好的术中镇痛,且具有镇痛节约效应而不增加副作用发生率。     

腹腔镜胆囊切除术患者的围术期护理

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术患者的围术期护理对策。方法回顾性分析2012年12月至2014年12月收治的89例接受腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,总结与分析患者的围术期护理对策。结果89例患者中,无死亡病例,术后2～5 d拔管,平均拔管时间为（3.4±0.9）d;其中8例（9.0%）中转开腹完成手术,5例（5.6%）患者发生并发症。结论对于腹腔镜胆囊切除术患者实施积极有效的护理措施,可确保患者手术的顺利进行,促进疾病早日康复。     

妇科腹腔镜手术中不同麻醉方式的临床效果

目的分析研究不同麻醉方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法随机抽选86例妇科腹腔镜手术患者根据不同麻醉方式分为两组,全麻组行气管内插管,硬膜外复合静脉麻醉组行硬膜外复合静脉麻醉。对两组患者分别于麻醉前、气腹后5、30min及放气后5min各时间点记录血压、心率、脉搏等,同时观察CO2气腹对两组患者呼吸、循环功能及全麻并发症的影响。结果硬膜外复合静脉麻醉组患者各时间点监测的BP、HR、SpO2与全麻组相比,差异不明显(P>0.05),但术后苏醒时间较全麻组更短。结论硬膜外复合静脉麻醉的患者BP、HR、SpO2反应不明显,术后可及时恢复苏醒,对腹腔镜手术而言是一种很好的选择,值得加强临床研究。     

宫外孕腹腔镜治疗围术期护理

目的探讨宫外孕患者腹腔镜围术期的护理方法及作用。方法对50例腹腔镜治疗宫外孕的患者采用针对性的护理措施。结果与结论做好腹腔镜手术患者术前、术中与术后的护理,对提高治愈率,缩短住院日,减轻患者的痛苦有积极的作用。     

改良Nuss术治疗成人漏斗胸35例

目的就改良Nuss术治疗成人漏斗胸35例进行探讨。方法选取我院2010年11月至2012年11月收治的行改良Nuss手术的成人漏斗胸患者35例。结果本组患者全部完成手术,基于Cruitoru分级方法全组优良率100%,无1例患者出现术后症状加重、胸廓变化不明显、外观无改善的问题;11例患者术后胸廓外观得以改善、症状消失,24例患者术后胸廓外观正常、症状消失,全部达到了预期的治疗效果。结论改良Nuss术治疗成人漏斗胸疗效较佳,既保证了手术有效、安全,也满足了成人漏斗胸患者对于美和健康的追求,实现了现代外科恢复快、美观、微创的新理念,值得在临床上深入推广应用。     

米非司酮联合改良式B-lynch缝合术治疗中央性前置胎盘效果观察

目的探讨米非司酮联合改良式B-lynch缝合术对中央性前置胎盘患者的治疗效果。方法采用对比分析法对我院2012年8月至2013年8月收治的50例中央性前置胎盘患者按照随机抽取法分为对照组与观察组,对照组患者予以常规性治疗,观察组患者予以米非司酮联合改良式B-lynch缝合术治疗,对比两组患者子宫切除、术中出血量、手术时长以及相关并发症间的差异。结果观察组患者手术时长、术中出血量以及子宫切除病例数明显少于对照组,两组患者治疗效果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用米非司酮联合改良式B-lynch缝合术对中央性前置胎盘患者进行临床治疗,降低了术后并发症的发生率,具有安全可靠性。     

不同剂量布托啡诺联合舒芬太尼在剖宫产术后硬膜外镇痛中的应用价值

目的探讨不同剂量布托啡诺联合舒芬太尼在剖宫产术后硬膜外镇痛中的应用价值。方法选取2015年2月至2017年4月于广东省英德市人民医院麻醉科接受剖宫产的足月孕妇120例为研究对象,按随机数字表法分为4组,A组30例给予舒芬太尼1.0μg/ml;B组30例给予布托啡诺5.0 mg+舒芬太尼1.0μg/ml;C组30例给予布托啡诺6.0 mg+舒芬太尼1.0μg/ml;D组30例给予布托啡诺7.0 mg+舒芬太尼1.0μg/ml。比较4组产妇术后各时点切口疼痛程度、宫缩疼痛程度、满意度、Ramsay镇静评分及用药安全性。结果 4组术后各时点切口疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后各时点宫缩疼痛程度B组、C组、D组     

妇科腹腔镜围术期护理

目的研究妇科腹腔镜围术期护理方法及作用。方法回顾性分析我院妇科自2012年1月至2014年1月收治的80例接受腹腔镜手术患者的临床资料。将其按照就诊时间顺序分为基础护理组及综合护理组,观察两组患者经不同护理方式后的满意程度情况。结果综合护理组较基础护理组相比满意率明显提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为妇科腹腔镜患者围术期实施综合护理能够明显提升患者的满意度,加快患者的康复进程,具有突出的临床应用价值。     

七氟醚联合氯胺酮在小儿腹腔镜疝气修补术中的应用

目的观察七氟醚联合氯胺酮在小儿腹腔镜疝气修补术的临床效果。方法选取我院2012年1月~12月收治的100例疝气患儿,随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用七氟醚联合氯胺酮麻醉,对照组采用静注氯胺酮麻醉。结果两组间对比发现,观察组的HR、MAP在术前、术中、术毕与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为14%明显低于对照组的26%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒时间为(8.34±3.50)min明显短于对照组的(14.60±6.50)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚联合氯胺酮在小儿腹腔镜疝气修补术中的应用,安全性高,副作用小,值得临床推广。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床分析

目的探讨子宫肌瘤采用腹腔镜下剔除术临床效果。方法本次共选择100例均为我院2012年5月~2013年5月收治的子宫肌瘤患者,将其随机分为传统开腹手术(对照组)与腹腔镜下剔除术(观察组),对比两组疗效。结果观察组除手术时间长于对照组外,术中出血量、术后肛门恢复排气时间、平均住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后镇痛率、并发症率均低于对照组(P<0.05);复发率无差异(P>0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具微创、安全、机体术后易于恢复等优点,显著改善了患者的生存质量。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的围术期护理

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者围术期的护理方法。方法回顾性分析我院于2012年11月至2013年10月收治的38例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,总结围术期给予患者的护理方法。结果本组38例患者,均顺利完成手术,未出现出血、腹腔脏器损伤等并发症,切口均愈合,且痊愈出院,住院时间3~7 d,平均4 d。结论对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围术期的患者,给予有效的护理干预,可缓解疼痛、减少术后并发症的发生,促进患者早日恢复。     

腹腔镜诊治原因不明急性下腹痛的应用价值探讨

目的探究腹腔镜诊治方法在诊断及治疗病因不明急性下腹疼痛的临床疗效。方法回顾分析我院收治34例病因不明确下腹疼痛患者的临床材料。结果均采用腹腔镜诊治手段,确诊21例腹痛原因为急性阑尾炎,8例急性盆腔炎,2例卵巢囊肿,2例出现右边输卵管妊娠,1例出现回肠穿孔。结论腹腔镜术在诊断、医治不明病因急性下腹疼痛中取得临床疗效良好。