剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及围产儿结局

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及围产儿结局。方法对2011年1月～2012年6月收治的109例剖宫产术后再次妊娠分娩产妇的临床资料进行分析。将选择自然阴道分娩的40例剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇作为实验组,将再次选择剖宫产术的69例剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇作为对照组。统计分析两组实习产妇的术中出血量、住院时间、产程时间、产褥感染率、住院费用以及围产儿结局等情况变化。结果实验组产妇比对照组产妇的术中出血量、住院时间、产程时间、住院费用均显著降低（P＜0.05),而产褥感染率、围产儿结局两组产妇之间没有明显的差别（P＞0.05)。结论剖宫产术后选择自然分娩的方式进行再次妊娠可以显著降低术中出血量、住院时间、产程时间、住院费用等,同时产褥感染率、围产儿结局与再次剖宫产术没有显著差距。临床应大力推广,降低剖宫产率。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择与新生儿结局的临床观察

合理利用剖宫产解决在分娩过程中存在的实际问题,是衡量产科技术质量的标志之一.近年来,随着剖宫产手术指征的放宽,产妇行剖宫产率也逐渐增加,手术并发症发生率也相应增加.剖宫产术后再次妊娠是选择阴道分娩还是再次剖宫产已经成为产科亟待解决的问题.以往由于过度强调子宫破裂问题,绝大部分孕妇直接选择了再次剖宫产.为探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择,现对我院2008年1月至2011年1月剖宫产术后再次妊娠产妇140例进行分析,报告如下.     

剖宫产术后切口妊娠临床治疗方案

目的探讨剖宫产术后切口妊娠药物保守治疗和手术治疗的疗效。方法选取2011年9月至2013年6月剖宫产术后切口妊娠患者31例作为对照组,采用局部注射氨甲蝶呤方法进行治疗,并选取同期32例剖宫产术后切口妊娠患者作为试验组,接受子宫动脉栓塞+妊娠病灶切除+子宫瘢痕修补术治疗。将两组的治疗结果进行回顾性的分析与总结。结果试验组患者治疗成功29例,成功率为90.6%;人绒毛膜促性腺激素(HCG)降至正常时间为(25.4±2.6)d,月经复潮时间为(35±6)d。对照组患者治疗成功15例,成功率为48.4%;HCG降至正常时间为(34.4±3.9)d。月经复潮时间为(43±6)d。各项指标对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论虽然将甲氨喋呤局部注射方法应用于剖宫产术后切口妊娠患者治疗中具有一定疗效,但临床对其进行处理时根据患者情况采取适当的手术方法治疗,更有利于提高治疗成功率,改善患者情况。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断与处理

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(Cesarean Section Pregnancy,CSP)是指胚囊种植于子宫瘢痕处。近几年来,随着剖宫产率的上升以往罕见CSP的发生率也逐渐增多,但其临床表现各异,早期易漏诊,在人工流产或自然流产时,往往发生不可控制的大出血甚至危及生命,需切除子宫,因此而失去生育能力。笔者通过4例临床病例的分析,探讨如何早期诊断CSP及选择恰当的治疗方案,对影响预后有着     

剖宫产瘢痕妊娠的临床分析

由于各种原因,我国剖宫产率居高不下,且有逐年上升的趋势,非意愿妊娠要求终止妊娠者中剖宫产的比例越来越高。宫颈妊娠是一种新型的异位妊娠,该疾病往往不能早期诊断治疗,而盲目清宫,会导致大出血,甚至切除子宫,才能挽救患者生命。剖宫产率的迅速增加和居高不下却是剖宫产瘢痕妊娠的主要推手!现根据2006～2011年我院收治的剖宫产瘢痕妊娠23例的临床资料,现对其病因、临产表现、诊断及治疗进行论述。     

剖宫产术后子宫疤痕妊娠4例的治疗体会

近年来,由于各种原因,孕妇剖宫产率较以往大幅增高,剖宫产术后疤痕妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP)这一以往罕见疾病的发生率明显升高,剖宫产术后子宫疤痕妊娠是一种特殊类型的异位妊娠,早期诊断及恰当的处理,对于患者的预后极为重要,本文将我院于2010年1月至2011年12     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的护理体会

目的浅析剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的护理体会。方法就我院从2010年8月至2011年3月期间收治的12例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者进行分析,本组患者均给予杀胚药物,并借助于超声监护行清宫处理。结果本组所有患者经过治疗,均成功治愈,恢复良好。结论医务人员在子宫瘢痕处妊娠患者治疗期间应密切观察患者生命体征变化,阴道流血情况,正确用药,加强综合护理,及时发现不良反应并处理是手术治疗成功的关键。     

阴式病灶切除术在治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠中的应用

目的探讨阴式病灶切除术在治疗剖宫产后瘢痕妊娠（CSP）中的应用价值.方法回顾分析东莞市石龙博爱医院收治外生型CSP 14例,其中6例行阴式病灶切除术,8例行开腹病灶切除术,观察两组手术时间、术中出血量、术后并发症等.结果两组手术成功率100%,治愈并保留子宫.阴式手术组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后体温均少于开腹手术组,术后血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降时间无明显差异.结论对外生型CSP 治疗,阴式病灶切除术优于开腹病灶切除术,可减少手术时间及术中出血量,术后恢复快,是治疗外生型CSP的理想方法,值得推广.     

宫颈LEEP刀术后对足月妊娠及阴道分娩的影响

目的：探讨宫颈LEEP刀术后对足月妊娠及阴道分娩的影响。方法选取2012年2月至2014年10月陆丰市妇幼保健院妇产科收治的60例行宫颈LEEP刀术后足月妊娠孕妇为观察组,另选取同期收治的60例正常足月妊娠孕妇为对照组。比较两组孕妇经阴道分娩率及阴道分娩情况。结果两组孕妇的阴道分娩率差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组孕妇的第二产程时间长于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论宫颈LEEP刀术对足月妊娠经阴道分娩无明显影响,临床中对行LEEP刀术后妊娠孕妇诊治应同正常妊娠孕妇。     

18例剖宫产切口疤痕妊娠诊疗分析

目的探讨剖宫产切口疤痕妊娠(CSP)的诊治方法。方法回顾性分析本科于2009年3月~2013年10月收治的18例CSP患者临床特点及诊治方法。结果本组18例CSP患者中,1例经开腹病灶切除术,16例给予甲氨蝶呤药物杀胚治疗后,7例行经阴道疤痕妊娠病灶切除术,9例行清宫术。1例患者先行子宫动脉栓塞后经阴道病灶切除术;18例患者均治愈。结论剖宫产术后切口疤痕妊娠较少见。超声检查是主要诊断,治疗方案应个体化。盆腔核磁共振更有助于诊断。     

针对性治疗与经验疗法对妊娠贫血产妇预后及分娩结局的影响

目的探讨针对性治疗与经验疗法对妊娠贫血产妇预后及分娩结局的影响。方法随机选取2014年11月至2016年11月深圳市妇幼保健院产科收治的妊娠贫血患者342例为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组(171例)与对照组(171例),试验组患者给予针对性治疗,对照组患者给予经验疗法。治疗结束后,比较两组患者贫血改善情况(血红蛋白水平变化)、治疗有效率以及妊娠不良结局(包括妊娠高血压、早产、胎儿窘迫以及产后出血)发生率。结果治疗后,两组患者的血红蛋白水平均有所升高,但试验组更加显著,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的治疗有效率(95.9%)高于对照组(80.1%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者妊娠不良结局的总发生率(13.5%)低于对照组(56.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性治疗对妊娠贫血产妇预后及分娩结局具有积极作用。     

高龄初产妇妊娠与分娩状况临床分析及处理对策

目的对高龄初产妇妊娠分娩并发症及合并症发生情况进行探讨,提出相应的处理对策。方法随机抽取我院110例高龄初产妇的临床资料进行分析,将其设置为观察组,将同期正常生育年龄的初产妇设置为对照组,两组进行比较。结果观察组妊娠并发症、合并症发病率均高于对照组,手术剖宫产几率大。结论做好高龄初产妇产前的护理工作及分娩处理非常重要。     

32例剖宫产并子宫肌瘤剔除术临床诊治分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产手术中对子宫肌瘤的合理处理方案。方法分析、总结我院妊娠合并子宫肌瘤71例患者的临床资料。结果剖宫产并子宫肌瘤剔除术32例,其中子宫肌瘤>5cm17例,<5cm15例;多发肌瘤10例,单发22例,术中及术后无明显并发症,恢复良好,康复出院。结论妊娠合并子宫肌瘤患者同时行子宫肌瘤剔除手术是一种安全的手术方式,但在手术前需充分评估患者病情,综合考虑安全前提下进行治疗。     

分娩方式对孕产妇发生尿失禁的影响分析

目的探究分娩方式对孕产妇发生尿失禁的影响,并进行分析研究。方法选取2006年2月至2010年2月我院收治的分娩产妇中抽取500例作为本次研究对象,根据分娩方式的不同分为阴道分娩组(266例)和剖宫术组(234例)。回顾性分析两组产妇的年龄、孕期、分娩方式、新生儿体重以及产后尿失禁的发生情况。结果与阴道分娩组比较而言,剖宫术组产妇发生尿失禁的比例明显较低。结论采用剖宫术能够有效降低产妇产后尿失禁的发生率。     

剖宫产术后催产素静脉点滴预防产后出血140例分析

目的观察剖宫产术后催产素的两种不同使用方法对预防剖宫产术后出血的效果。方法随机将患者分为观察组和对照组,观察组是在胎儿娩出后宫体注射20单位催产素,再静脉点滴催产素20单位先快滴30min,后维持至回病房,再给予催产素20单位持续静脉点滴至产后6h,同时开通另一路静脉点滴其它补液;对照组回病房后再按正常滴速点滴20单位催产素及其它补液,不另外开通静脉。结果观察组产后出血量明显少于对照组,差异显著性(P<0.05)。结论在剖宫产术后持续静脉点滴催产素6h能有效加强宫缩,预防产后出血。     

不同分娩方式对新生儿母乳喂养的影响分析

目的探讨不同分娩方式对新生儿母乳喂养的影响。方法采用问卷调查的方式对在本中心接受孕产期服务的产妇,在其产后28~32d进行回顾性调查,了解母乳喂养情况。结果在早吸吮上,剖宫产、自然分娩的平均时间分别为8.12h和2.32h;在早泌乳方面,自然分娩组<24h泌乳的明显多于剖宫产组;在母乳喂养方面,剖宫产和自然分娩的纯母乳喂养率分别为68.8%和79.0%,剖宫产和自然分娩的人工喂养率分别为5.6%和1.2%,两组间均有显著性差异,提示剖宫产对母乳喂养产生明显的影响。结论应加强孕期宣教,严格掌握剖宫产指征。对于已剖宫产的产妇,要加强母乳喂养知识的培训,提高母乳喂养率。     

应用开塞露对剖宫产术后产妇恢复的影响

目的观察剖宫产术后肛门排气,以预防术后并发症,促使产妇机体早日恢复,保证母乳喂养,促进婴儿健康成长。方法将单双日行手术治疗的患者分成两组,单日(试验组)患者术后6h(未排气者)给予开塞露纳肛;双日(对照组)手术患者不采用任何辅助措施,护士只执行剖宫产术后常规护理措施。通过记录术后排气、排尿、排便、下床及术后固定时间、固定护士测量宫底高度等,以分析剖宫产术后应用开塞露促排气对产妇机体恢复的影响。结果试验组剖宫产术后排气、排尿、排便及下床时间、宫底高度明显优于对照组(P<0.05)。结论剖宫产术后应用开塞露可明显缩短产妇术后排气、排尿、排便、下床时间,促进子宫收缩,降低宫底高度,促进产妇机体恢复,降低术后并发症的发生率。     

神经外科开颅术后再次手术的临床特点

目的探讨神经外科在开颅手术后再行手术的临床特点。方法选取2011年5月至2013年7月在我院神经外科接受开颅手术治疗的50例患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果通过格拉斯哥昏迷评分（GOS）发现,50例患者出院时,14例为GOS 1级,4例为GOS 2级,8例为GOS 3级,20例为GOS 4级,4例为GOS 5级。其中,GOS 4级患者比率最高。结论由于神经外科患者往往具有病情危重与变化快速等特征,在常规开颅术后,还可能实施二次以及以上的再次手术。因此,医师应对患者行再次手术的因素加以全面分析,以避免再次手术,进而提升手术质量。     

122例巨大儿诊断与分娩方式的临床分析

目的通过巨大儿与正常足月儿的对比观察,以期找到巨大儿有效产前诊断与分娩方法,尽量避免分娩并发症的发生。方法回顾分析我院2008年8月至2013年3月我院出生的巨大儿与正常足月儿的临床资料,从两组新生儿孕周、宫高、腹围、分娩方式、分娩并发症,以及B超检查相关数据等全面临床资料进行对比分析。结果经研究对比发现,巨大儿临床资料显示,其孕周、宫高、腹围以及B超检查等相关数据均比足月正常儿高,巨大儿产妇剖宫产率、分娩后并发症发生率也明显高于足月正常儿产妇,与初产妇相比,经产妇分娩巨大儿的几率明显较高,差异有统计学意义,P<0.05。结论孕妇产检事项中的孕周、宫高、腹围、孕妇及胎儿B超检查、孕产次数等是有效诊断巨大儿的重要数据,临床上应根据产检实际情况选择适合的分娩方式,有利于降低母婴并发症发生率,而临床上对巨大儿的产前诊断与分娩方法的进一步研究,对母婴安全及并发症发生率降低有积极意义。